首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿是一种先天性病变。一般情况下囊肿如果没有症状,不需要特殊治疗,只需要随访就可以。隔半年后或隔1年后复查头颅CT,或复查头颅核磁共振便可以。有个别病人,极少数病人的蛛网膜囊肿,有张力即明显向外压迫脑组织,还有人会引起癫痫发作,部分患者会出现头痛、恶心、呕吐的表现。该情况下的囊肿需要进行治疗,治疗以外科治疗为主,治疗方法也比较多。常见方法如下:
1、蛛网膜囊肿腹腔分流术,即把囊肿积液分流到腹腔去,或分流到脑池去;
2、做开颅手术把蛛网膜囊壁切掉,切掉以后囊肿相当于破掉,就不会再产生;
3、通过内镜方法也是如今创伤比较小的方法,叫神经内镜。该方法创伤很小,打开以后可以把囊肿壁切掉一部分,然后把周围脑池打通,打通以后囊肿就会消失,患者症状就会缓解。
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"先天性脑囊肿大多数属于蛛网膜囊肿。蛛网膜囊肿主要是因为蛛网膜粘连导致的,绝大多数并不影响身体健康。所以,首先可以通过颅脑CT或者磁共振检查来确诊。如果囊肿不是特别巨大,对于脑组织没有明显压迫,是不需要进行治疗的。并且绝大多数不会有变化,也没有什么其他的影响,所以并不需要担心,注意定期复查就行,只要不出现持续的增大,就不用管它。如果囊肿出现持续增长,压迫周围脑组织,出现癫痫或者是出现脑功能的受损,就需要进行处理了。这种情况只能通过手术治疗,没有什么其他有效的治疗方法,药物和其他方法是没有用的。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/11/02收听(57066)
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿主要有两种形式,即先天性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿。先天性... 郭军红│山西医科大学第一医院 2023/12/22播放(72118)
脑囊肿一般指蛛网膜囊肿,蛛网膜囊肿主要有两种形式,即先天性蛛网膜囊肿和继发性蛛网膜囊肿。先天性...
郭军红│山西医科大学第一医院
2023/12/22播放(72118)
"先天性脑囊肿注意的事项:首先,一定要明确病情的发展变化,因为脑囊肿在颅内并不是非常急性的疾病,不是肿瘤,不分良性和恶性;也不是脑血管病,不分出血和缺血,就是单纯的压迫作用。所以,如果患者并没有临床症状,还是以观察为主,注意囊肿生长的具体位置以及生长速度。其次,如果先天性大脑囊肿压迫脑组织产生一系列临床症状,这个时候就需要积极进行治疗,治疗方式主要分为穿刺抽吸以及开颅直接清除治疗,有利有弊,一定要根据情况进行判断。对于年轻人更加倾向采取开颅手术直接清除的方式,虽然创伤大,但是效果突出,后期基本不会复发。老年人着重于穿刺治疗,创伤小,但是后期有可能会复发,所以,一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/12收听(71766)
"先天性脑囊肿一般不影响人的寿命。没有什么临床表现,很多患者都是在无意中做CT检查,或头颅磁共振检查时候发现的,可以没有任何的症状。比如,平时临床上最常见的,后枕部的蛛网膜囊肿,病人可以没有任何的临床症状。当发现以后,会建议病人每一年做一次头颅CT或磁共振的复查,如果连续三年病人的囊肿没有变化,建议以后隔两三年再复查。在临床工作中,基本没有发现病人的脑囊肿有明显的变化,甚至有明显的增大,手术治疗的。所以,发现了先天性脑囊肿的病人,不要紧张,不影响寿命。"
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(78954)
"先天性脑囊肿并不是普遍的事情,只有很少部分的患者会出现先天性的脑囊肿。对于先天性的脑囊肿,治疗比较及时,并不会产生明显的临床症状和后遗症,也要注意在手术前,要判断究竟是哪一种类型的脑部的囊肿。脑部囊肿包含有很多,包括垂体囊肿、蛛网膜囊肿、松果体囊肿等各种形式,相对比较小的囊肿形式,可以暂时不用做特殊处理。因为是固定的,并不会变化,有些囊肿在随访期间极速的增大,就需要积极的进行相应的处理,处理相对较简单,开颅直接切除或者是进行穿刺引流,要看当时的具体形态才能够决定相对比较好的治疗方式。"
2019/07/26收听(58144)
"先天性脑囊肿一般是指蛛网膜下腔囊肿,这种囊肿大部分没有任何的临床症状,是通过一些影像学上的检查偶然发现的,比如是脑CT和脑核磁共振发现了先天性脑囊肿,注意的事项有以下几个方面:第一,如果没有任何的临床症状,无论脑囊肿位置在哪里,大小有多大,都不应该进行手术方面的治疗和药物方面的治疗,但是需要注意定期复查,比如半年一次复查CT或者是磁共振,看看脑囊肿有没有变大,如果有变大的情况再考虑进行手术治疗。第二,如果有一些临床症状,比如头疼以及压迫的症状,那么这个时候就需要注意,考虑应不应该进行手术治疗,可以到正规医院的神经内科,让医生来进行判断。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(49214)
"脑囊肿一般指蛛网膜囊肿。对于治疗没有占位效应的蛛网膜囊肿,不论其大小或部位,一般不需要治疗,定期随诊复查。手术治疗多用于有症状,并且囊肿有张力的。手术方式分为多种,比如囊肿腹腔镜分流术,在内镜辅助下囊肿的引流和囊壁的切除术,开颅手术切除部分囊壁,进而使囊肿与周围的脑室沟保持相通。它的主要表现与它的部位有关。多数病变与儿童的早期出现症状,主要包括颅内压增高,比如头痛、恶心、呕吐、嗜睡等,还有的人癫痫发作。肝上的囊肿可以表现为脑积水、发育迟缓、性早熟、视力障碍等。"
杨倩│天津市环湖医院
2018/05/22收听(16960)
先天性脑囊肿指蛛网膜囊肿,在儿童发病率比较高,但大多数蛛网膜囊肿属于先天性因素导致,未产生症状... 张荣│复旦大学附属华山医院 2023/11/16播放(31905)
先天性脑囊肿指蛛网膜囊肿,在儿童发病率比较高,但大多数蛛网膜囊肿属于先天性因素导致,未产生症状...
张荣│复旦大学附属华山医院
2023/11/16播放(31905)
"先天性脑囊肿是一种先天性发育的疾病,一般并没有临床症状,往往是在因为其它疾病做脑CT或者是脑磁共振的时候发现的。先天性脑囊肿如何治疗,需要不需要进行手术,囊肿长多大的时候进行手术治疗,需要根据以下的几种情况来决定:第一、需要看临床症状,如果没有任何的临床症状,脑囊肿都可以保守治疗,没有必要立即进行手术治疗。第二、如果脑囊肿对脑组织造成了压迫,产生了症状,比如头痛或者是视物模糊,这个时候就有手术治疗的必要性,手术治疗可以选择微创手术以及开颅手术等治疗的方式。"
2018/04/28收听(49508)
"脑囊肿又叫蛛网膜囊肿,大部分是先天性造成的一种发育异常,只有少部分病人是外伤或者其他原因造成的继发性脑囊肿。对于先天性脑囊肿来说,大部分人比较小,或者没有任何的症状,只是在偶然检查的时候才发现,比如说脑CT或者是磁共振的时候,才发现了先天性脑囊肿,这个情况下是没有任何危害的,一般也没有必要口服药物以及手术治疗,但是需要定期的进行复查,比如半年左右做一次脑CT和磁共振,和原来的片子比较一下,看看有没有增长,如果没有增长,没有必要任何的担心。但是如果先天性脑囊肿比较大,并且出现了症状,比如多动样的疼痛或者出现了抽风、恶心、呕吐,就需要考虑进行手术治疗。如果不进行手术治疗,这些症状一般不会自行消失,可以到正规医院的神经外科让医生来决定是否进行手术治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(46918)
"先天性脑囊肿是在胎儿发育期间出现的一种发育异常造成的,它是先天性的但并不是遗传病,所以先天性脑囊肿一般不会造成遗传。它的临床表现与囊肿的位置有关系,有的囊肿患者没有任何的临床症状,只是在做脑CT或者是磁共振检查其他疾病的时候发现,有的病人有一定的症状,比如有些儿童早期就可以出现症状,包括颅内压增高比如头痛、恶心、呕吐或者是颅骨凹凸或者是出现局灶性的压迫症状,比如出现语言不流利、肢体活动的障碍。如果出现症状,需要去正规医院的神经内科或者是神经外科就诊,根据检查的结果决定治疗的方法,比如内科保守治疗以及外科手术治疗等。"
2018/04/28收听(77412)
"脑囊肿一般指的是蛛网膜囊肿,是由脑中的脑脊液被蛛网膜所包围,形成带状或囊状结构而出现的。常见的脑囊肿体积比较小,不会产生任何症状,只是在偶然的身体检查过程中,可能做头部CT或者头部核磁能够发现。这种脑囊肿在没有任何症状时,是不需要进行治疗的,更不需要手术治疗。目前也没有内科的治疗方法,可以使得脑囊肿的体积缩小。一般发现脑囊肿的情况应该定期复查,比如每年复查一次头颅CT或者磁共振检查,比较囊肿是否有增大趋势。如果有明显的症状比如出现了脑积水、癫痫、视力障碍等情况,那就需要及时应用外科手术的方法来帮助,开颅手术、切除囊壁等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(43936)
脑囊肿是平常老百姓所说的蛛网膜囊肿,属于先天性疾病,也就是从出生就已经存在。脑囊肿CT上表现为... 祝源│武汉市第三医院 2023/07/05播放(54118)
脑囊肿是平常老百姓所说的蛛网膜囊肿,属于先天性疾病,也就是从出生就已经存在。脑囊肿CT上表现为...
祝源│武汉市第三医院
2023/07/05播放(54118)
脑囊肿的治疗主要根据囊肿的性质、大小及生长位置有一定关系。对于单纯的蛛网膜囊肿,其治疗原则为不管囊肿有多大,只要没有引起症状,不需要处理,定期随访观察即可。如果出现了症状,比如剧烈的头痛、癫痫、梗阻性脑积水等情况,就需要考虑进行手术。手术的方式主要有单纯的囊肿穿刺外引流及囊肿-腹腔分流手术等。松果体区囊肿,如果囊肿的直径<2cm,没有引起临床症状,也只需要定期随访观察即可,如果出现了症状,也需要考虑进行手术治疗。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/11收听(40576)
"脑囊肿的治疗主要分为两种:一种是没有症状的脑囊肿,这种患者建议每年定期复查CT或者核磁,随访观察。另外一种是脑囊肿增大,出现症状或者脑囊肿出现破裂,需要及时手术治疗。目前对脑囊肿有三个治疗方法:脑囊肿腹腔引流术、显微镜开颅囊肿切除术、神经内镜脑脓肿切除术,所以,具体治疗要以医生面诊指导为准。"
王勇│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(24824)
先天性脑囊肿通常不会随着年龄长大,但当患者在儿童时期生长较快,相对出现头围变化时,脑囊肿大小也... 孟强│西安交通大学第一附属医院 2023/02/19播放(92290)
先天性脑囊肿通常不会随着年龄长大,但当患者在儿童时期生长较快,相对出现头围变化时,脑囊肿大小也...
孟强│西安交通大学第一附属医院
2023/02/19播放(92290)
"脑囊肿一般是先天发育异常造成,囊肿壁比较薄内含液体,体积比较小的囊肿一般不会引起相关症状,所以多不必处理。但大的囊肿或者囊肿压迫了脑组织、脑神经引起偏瘫、头痛、视力下降、癫痫发作等建议治疗。脑囊肿的治疗主要是手术治疗,手术方法包括以下几种:1、传统开颅手术,将囊壁部分切除使得囊肿腔和脑室相通,弊端是创伤大容易损伤临近脑组织,引起癫痫等后遗症且术后囊肿容易复发。2、囊肿分流手术,就是在囊肿内放置引流管,将囊肿内液体引流到腹腔减轻囊肿内压力,但容易引发并发症。3、微创内镜手术,创伤小,疗效好,经小切口将囊壁和脑脊液交通开通,脑囊肿内压力降低,囊肿体积自然缩小。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/13收听(63596)
"在临床当中,脑囊肿的治疗一定要结合实际进行评判,主要是以内科药物治疗为主,偶尔可能会需要外科手术治疗,具体如下:1、内科药物治疗:脑囊肿绝大多数情况下都是良性病变,也就是说会随着时间延长,逐渐增大,但是有的增加的非常慢,有可能10-20年也不会产生变化,对于像这样的脑部囊肿而言,并不需要特殊治疗,定期随访观察即可。如果偶尔有疼痛、不适,可以进行止痛、止晕等对症处理。2、外科手术治疗:如果脑部囊肿在短期内急速增大或者破裂,这个时候则要外科手术治疗,比如说开颅脑内囊肿切除手术治疗,有的也可以进行微创、穿刺引流手术治疗,所以一定要结合实际才能更好评判。"
2021/05/25收听(12620)
脑囊肿大多是指蛛网膜囊肿,是先天形成的,根据大小和部位不同,产生的影响也不一样。如果囊肿非常小... 杨冬│中日友好医院 2023/04/03播放(31323)
脑囊肿大多是指蛛网膜囊肿,是先天形成的,根据大小和部位不同,产生的影响也不一样。如果囊肿非常小...
杨冬│中日友好医院
2023/04/03播放(31323)
一般颅内蛛网膜囊肿没有药物可以治疗,目前,主要的治疗就是手术,有些囊肿比较小的可以观察。颅内蛛网膜囊肿的手术主要有以下三种:第一种,是传统的开颅手术,把囊壁切掉,但往往术中只能切除部分囊壁,贴在脑表面的囊壁一般是不能切的,因为分离以后有可能造成损伤,引起癫痫,所以一般只切除部分的囊壁,但这种手术术后囊肿容易复发,所以疗效并不好。第二种,是做分流手术,做囊肿腹腔的分流术,把分流管一头放在囊肿里,另外一头放在腹腔,但是这个手术,患者需要长期带管,另外,这个手术破坏了脑脊液循环的自我调节功能,如果时间长了,这种病人会出现分流管依赖,可以出现严重的并发症。第三种,就是内镜手术,可以把囊肿脏层的囊壁与脑池打通,使囊肿里的囊液与周围的脑脊液有交通,使囊液能够流出来,可以使囊肿逐渐缩小,这是目前首选的治疗。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(24406)
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