江西省人民医院
医学影像科
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钙化说的通俗一点是一个疤痕，好比皮肤因为发炎或者创伤，在好的过程留下一个结疤。钙化在肺里面可以是一些陈旧性的肺结核好了之后留下的钙化灶，包括炎性肉芽肿，甚至肿瘤，里面会含有一些钙化。
钙化大部分情况下是良性的，不用担心，一般认为钙化是病变的好转、转折，向好的方面发展，最后在肺上形成了一个疤，不用过多担心钙化是其它的病变，或者恶变之类的。
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右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称... 张彩苹│山西医科大学第一医院 2021/03/31播放(99703)
右肺上叶结节影为影像学表现，即右肺上叶可见密度增高影，在临床上被称为肿块或结节，一般＞3cm称...
张彩苹│山西医科大学第一医院
2021/03/31播放(99703)
"右肺上叶结节阴影主要是通过影像学检查，发现右上肺有占位性病变，一般常见的由炎症导致支原体、衣原体、细菌、病毒引起肺部的感染。右侧肺部结节还要考虑有非感染性因素，比如右肺上叶的间质纤维化、钙化，有各种原因也有可能不明原因导致。另外还见于右肺上叶的良性肿瘤，比如畸胎瘤、错构瘤，比较罕见的还有右肺上叶的恶性肿瘤，比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，通过明确CT增强造影以及取右上叶结节做活组织病理检查可以明确。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08收听(31049)
"右肺上叶小结节影指拍胸片、做胸部CT检查的时候，发现右肺上叶可见小于1cm的结节状病灶。右肺上叶小结节影多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，虽然结节较小，但是也要进行综合评估。如果评估结果较好，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果评估高度怀疑肺部恶性肿瘤，或者在复查当中发现结节有增大的趋势，需要到医院去行增强CT、CT引导穿刺、支气管镜等检查，进一步明确诊断。必要时可行外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/25收听(52825)
"好多患者在做体检或胸部CT的时候，会看见报告上有右肺上叶钙化灶，对这个诊断不理解，我们现在给解释一下。一般来讲右肺上叶钙化灶，多见于慢性的肺部感染，尤其是肺结核的感染，在经过规范化的治疗以后，病灶吸收不是很完全，被钙质部分所代替，因此在影像学上留下了一个钙化灶。所以右肺上叶出现钙化灶，多半与结核感染有关系，包括了非典型的分枝杆菌，钙化表示并不是恶性肿瘤也不是炎症，多为陈旧性的病灶。因此患者大可不必太担心，临床上以动态随访即可，一般不需要药物及手术治疗，而且钙化灶一般都很稳定，不容易发生特殊的改变，所以右肺上叶钙化灶会始终存在，只需要动态CT观察，不需要什么特殊的治疗，患者只需要每年做一个低剂量的CT检查即可。"
王志虹│中日友好医院
2020/04/15收听(87941)
"拍胸片或做胸部CT检查，发现右肺片状高密度阴影。如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛等症状，要考虑肺炎的诊断。可给予青霉素、头孢类或喹诺酮类抗生素进行抗炎及止咳、化痰等治疗。如果治疗效果不佳，要注意完善结核菌素试验、痰找抗酸杆菌、支气管镜等检查排外是否有肺结核的诊断。有一些还要考虑有肺部肿瘤的问题，肺部肿瘤的病人也可以出现右肺片状高密度阴影，需要做CT引导穿刺或者支气管镜下活检，才能明确诊断。总之，右肺片状高密度阴影，可见于多种疾病，需注意排外。"
2020/05/18收听(69481)
右肺上叶磨玻璃影提示肺部感染性病变，需要进一步结合胸部高分辨CT来明确诊断。如果CT提示磨玻璃影，伴有渗出、增殖、结节、钙化、空洞等，该肺部磨玻璃影一般多为结核改变所引起。如果肺部磨玻璃影逐渐形成磨玻璃结节，需要根据结节的大小来排除是否为早期肺癌。如果磨玻璃结节小于5mm，属于良性病变不需要处理。如果在6-8mm之间，需要高度引起重视，以避免发生早期肺癌。如果磨玻璃结节大于8mm，伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要给予胸部增强CT检查，以排除是否发生早期肺癌。长期吸烟以及粉尘作业的人，也容易出现肺部磨玻璃影，多为慢性感染所引起，动态观察即可一般不需要给予抗生素治疗。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/23收听(95237)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现右肺上叶结节影，右肺上叶结节影是否严重的问题，要结合患者的病情来具体分析。一般来说，右肺上叶结节影多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症、肺结核等疾病，这都是良性疾病，一般来说经过抗炎或者抗结核治疗，预后都比较好，情况不严重。当然，如果是肺部肿瘤，特别是恶性肿瘤的话，这就比较严重了，需要做手术或者放疗、化疗等等治疗，有一些病人如果发现的比较晚的话，则没有手术时机，发现右肺上叶结节影，应该到医院去进一步的检查、处理，以免进一步进展。"
2020/05/31收听(87487)
"通常情况下，右肺上叶小结节影不会有太大问题。肺结核通常发生在上肺，其中更多见出现在右肺，感染肺结核后一部分人能够自愈，但也有一部分人需要通过利福平等药物进行治疗才可以治愈。在治愈肺结核之后通常会存在瘢痕样的结构，肉芽肿样结构就是其中之一，也因此会呈现出肺部的小结节。右肺上叶小结节影是否严重，需要取决于患者结节的形态、病变大小进行综合判断。正常情况下，钙化点结节或者微小结节都是不需要进行特殊处理的。但是如果观察到有毛玻璃影，或者有毛刺、分叶等情况，就需要对患者进行治疗，同时患者可能还需要定期复诊。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(87354)
"肺癌是很严重的恶性肿瘤，一般情况下通过影像学检查，可以初步地诊断。右肺上叶呈斑片状高密度影，这个情况癌症的可能性比较大。癌症的影像学特点主要是边界不清楚，有毛刺，没有完整的包膜，部分病人会出现不同程度的钙化点。但是斑片状的高密度阴影不能完全确定就是癌症，也有可能是良性肿瘤或者炎症引起的肿块。通过影像学检查初步地判断，然后需要病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/03/23收听(86441)
"拍胸片或者做胸部CT检查，可能发现右肺上叶小钙化灶，右肺上叶小钙化灶往往是患者右肺上叶曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性病灶。陈旧性的病灶已经钙化，提示很稳定，不需要做特殊的处理，可定期临床观察。当然也有少部分人在原来病灶的基础上，出现继发支气管扩张的可能，出现咳嗽、咳痰，甚至咯血的症状。也有少部分病人可出现原发病的复发问题，如肺结核复发，需要定期随访，注意排外这些情况。"
2020/06/04收听(88046)
拍胸片或者做胸部CT检查，会发现右肺上叶钙化灶。右肺上叶钙化灶一般来说是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转。而遗留下来的一些陈旧性的病灶，正如皮肤受外伤好转后结疤痕一样。一般来说不需要特殊处理，也就是说不严重，可以临床观察，因为这是陈旧性的病灶，是已好转的表现。当然有少部分的病人，也可以在原发钙化灶的基础上出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，也就是说继发支气管扩张的可能，需要注意排除，一般来说右肺上叶钙化灶多见于肺结核好转的表现。
2020/05/21收听(43487)
"肺的钙化灶是指CT图像上检测到的，肺脏出现高密度的影像的钙质沉积，肺的钙化灶一般是肺部炎症引起的，最常见的原因是肺结核。正常肺组织是由气管、支气管、肺泡、淋巴结、血管组成的，呈粉红色。若有相当数量或独立强的结核杆菌侵入肺组织，并在里面生长繁殖，会产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的肺组织结构、生理功能消失，医学上成为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不利于液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强或者抗结核化疗后，干酪样病灶中的结核菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙附着其上就形成了钙化。肺部的钙化灶是肺结核痊愈的形式之一，所以右肺上叶的钙化灶提示既往曾有结核的感染，目前结核已经痊愈了。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(40733)
"右肺上叶钙化灶不属于严重的疾病，而属于以往感染肺结核，结核治愈后，由于感染的局部有钙盐沉积，因此留下右上肺叶的钙化病灶。大多数情况下，右上肺野钙化灶是以往结核的陈旧病灶，钙化病灶区域比较小，通常对机体不会产生非常严重的影响，不会导致明显的临床症状。因此右肺上叶钙化灶既不属于严重病灶，也不属于特殊需要处理的疾病。右上肺野钙化病灶只需要继续的随访观察，没有新的病灶产生，通常不需要治疗。当然右上肺叶看似钙化灶，实际上是否是钙化灶，需要进一步去斟酌。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/18收听(46355)
"右肺上叶钙化结节一般多见于慢性肺部感染，尤其是肺结核感染，经规范化治疗以后病灶吸收不完全，被钙质成分所替代，在影像学上所留下的钙化灶。右肺上叶出现钙化灶多半与结核感染有关，也包括非典型分枝杆菌，钙化表示不是恶性肿瘤也不是炎症，多为陈旧性病灶。临床动态随访即可，不需要药物及手术治疗，而且钙化灶一般都非常稳定，不容易发生特殊改变，所以右肺上叶钙化灶会终生存在，只需要动态CT观察即可无需特殊治疗。"
2019/11/22收听(15038)
"照胸片或者做胸部CT检查发现右肺上叶小钙化灶，钙化灶提示肺结核的可能性较大而且肺结核已经稳定，也就是经过治疗后好转或者自己好转，没有传染性，也不需要进一步治疗。当然也可以见于其他情况，如有些肿瘤也可以出现小钙化灶，应该注意排除。最多见的是结核和肿瘤两种情况，结核的可能性更大，必要时可以行支气管镜等检查进一步鉴别。如果患者没有明显异常，比如没有明显咳血、咳嗽、咳痰等症状可以临床观察、定期随访。"
2020/03/12收听(37146)
右肺上叶多发磨玻璃结节说明结节位于上叶和属于磨玻璃结节，常见于CT报告右肺上叶磨玻璃结节，在做... 李明│上海市第十人民医院 2020/05/19播放(52942)
右肺上叶多发磨玻璃结节说明结节位于上叶和属于磨玻璃结节，常见于CT报告右肺上叶磨玻璃结节，在做...
李明│上海市第十人民医院
2020/05/19播放(52942)
右肺上叶磨玻璃结节影是指行胸部CT检查时，发现右肺上叶淡薄的磨玻璃样结节状的密度增高阴影。右肺上叶磨玻璃结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果结节较小或者患者无明显咳嗽、咯血、胸痛等症状，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续观察；如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、胸痛、咯血等症状。或者一开始的时候患者结节就比较大，特别是大于1cm的结节需要到医院行增强CT支气管镜、CT引导穿刺等等检查，明确诊断，必要时可行外科手术活检明确诊断。
2020/09/30收听(32726)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现右肺可见片状高密度影。如果患者有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状，参考虑肺炎的诊断，要给予青霉素类、头孢类、喹诺酮类的抗生素进行抗炎治疗，经过抗炎治疗症状好转，复查胸片、胸部CT可提示右肺片状高密度影有吸收。如果经过治疗效果不佳，需要进一步的检查，包括结核方面、肿瘤方面等检查，要注意排外肺结核、肺部肿瘤等其他疾病。如果有肺结核，则需要抗结核治疗，如果有肺部肿瘤，则需要行手术、放疗、化疗等综合治疗。"
2020/06/11收听(40394)
右肺上叶的磨玻璃结节影，先要看看结节的大小。如果CT显示结节小于8mm，且结节边界比较清晰，患者又有咳嗽、咳痰的症状，这样结节可能是炎症引起的。建议抗炎治疗半个月，3个月之后复查胸部CT，看看结节大小的变化，如果结节明显缩小可能是炎症引起的，这样就不必担心了，可以半年或者一年复查胸部CT，观察结节的变化即可。如果右肺上叶结节的磨玻璃结节影大于8mm，且结节内有混杂密度影，则可能有恶变的倾向，需要做肺穿刺排除早期肺癌的情况。
王丽萍│聊城市人民医院
2019/09/04收听(90753)
"右肺上叶小结节是什么意思？这个是做CT的时候可能会有的报告，要看这些小结节是什么性质的，需要对它进一步的分析，结节如果小于8mm，都是建议随诊观察，不用过于的焦虑，基本上第一次三个月复查CT，如果没有动态变化，再间隔六个月，依然没有动态变化的时候，要间隔每年都要查一次。临床上也有看到，随诊7-8年突然长大转成恶性的，做出来是个特别早期的腺癌，因为随诊的比较好，手术很及时，所以没有什么后遗症，但是八年前就是肿瘤吗？肯定不是，如果是，早期可能就生长了，所以大部分的结节，如果没有动态变化，可能都是良性的，但要保持思想不能放松的状态，要随诊。如果大于8mm以上了，建议要明确诊断，特别是如果长的不太好，有毛刺或者毛玻璃影，需要尽量完善检查，能够明确诊断，必要的时候会直接切除看一看。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(92484)
河南省人民医院 李英
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浙江省中西医结合医院 李柏颖
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