浙江医院
消化内科
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人体如果出现蜘蛛痣，可以抽血检查雌激素水平、肝功能，同时做B超看肝脏有没有问题。如果肝功能好，肝脏检查没问题，蜘蛛痣可以不用处理。
但是如果为持续、多发蜘蛛痣，且呈上升趋势，要密切监测肝脏情况。蜘蛛痣与雌激素有关，还需要去内分泌科进行检查。蜘蛛痣因毛细血管扩张产生，但蜘蛛痣并不是普通的毛细血管扩张，与肝功能、人体雌激素无法有效灭活有关。
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"对于蜘蛛痣来说，多见于肝炎肝硬化的患者，出现于前胸以及后背的蜘蛛痣。对于蜘蛛痣来说，是中间出现隆起于皮肤的出血点，然后四周伸出像蜘蛛脚一样的丝类物质，这种情况多诊断为蜘蛛痣。所以对于患者所说的蜘蛛痣，要经医生查看之后是否诊断为蜘蛛痣。如果诊断为蜘蛛痣，患者需要进一步的行相关检查，如做肝硬度检测以及抽血查肝纤四项。如果提示有肝纤维化的情况，患者还要积极的查找肝硬化的病因，如患者是否是病毒性肝炎，以及患者是否长期饮酒，以及患者是否长期服药，上述情况都可以引起患者肝纤维化肝硬化表现。对于患者所说的肝功能正常，肝功能是反映肝脏的状态，即使是肝纤维化的患者来说，如果是处于代偿期，患者没有病毒的复制或者没有饮酒以及服药，患者的肝功能都会处于正常，但是这不代表患者没有肝纤维化的表现，所以此时患者需要进一步的完善相关检查。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/29收听(24780)
蜘蛛痣存在很多年，但是肝功正常，这是一种较正常的现象，大家不要恐慌。蜘蛛痣不仅常见于肝病，还有... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2020/05/28播放(98966)
蜘蛛痣存在很多年，但是肝功正常，这是一种较正常的现象，大家不要恐慌。蜘蛛痣不仅常见于肝病，还有...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2020/05/28播放(98966)
"肝功能正常，如果有肝硬化可以合并蜘蛛痣。由于我国是乙肝大国，大部分人得肝硬化引起蜘蛛痣，都是由于乙肝感染造成。为了避免乙肝发展为严重的肝硬化，建议乙肝携带者在早期就需要每半年进行肝病体检。如果在体检当中发现有肝炎的发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果在定期的体检当中，没有出现肝炎发作，属于健康的携带者，就不需要任何药物治疗，他的寿命和健康的人群是一样的。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/03收听(76760)
"黄疸高本身对孩子的肝功能是没有影响的，但是如果肝功有问题是可能会引起黄疸增高的。对于新生儿黄疸确实是非常常见的表现，大部分其实是生理性黄疸，因为刚出生的时候肝脏发育是不太成熟的，所以如果在刚出生的时候，因为他的肝脏发育不成熟，对胆红素代谢会有一定的影响，所以会导致他黄疸偏高，这个也是引起他出现生理性黄疸的常见原因。除此之外，还有一些可能存在疾病表现，比如有些可能存在病毒感染，像常见的巨细胞病毒感染。这种情况下病毒感染会导致他出现肝功损伤，同时出现黄疸增高或者消退延迟。所以对于新生儿黄疸高，黄疸高这件事本身对他肝功是没有影响的，但是可能会有某一个原发病的存在，使他同时出现肝功高和黄疸高，就需要具体检查确认情况。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/09收听(68928)
"体检肝功能如果喝水是属于少量，一般不会有太大的影响，但如果过多地饮水有可能导致肝功能的数值出现异常。过多的饮用水分容易导致血液的稀释，可能会出现相应的数值不准确。体检肝功能需要前一天禁止饮酒、熬夜、暴饮暴食、过量的运动，这些都有可能会影响肝功能的数值。而且肝功能建议要空腹8-12小时，包含禁食、禁饮等，一般是在晨起8-10点进行一个抽血检查较为准确。肝功能主要包含了转氨酶、胆红素、白蛋白、转肽酶等，是对肝脏的功能状态进行一个评估，包含了肝细胞是否出现坏死，是否有胆汁淤积，是否肝脏的合成功能受到损害等。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/26收听(57736)
"通常如果在免疫力正常的患者情况，1-3年之内不发烧都属于正常免疫力的情况。但是如果超过3年甚至5年以上，都没有过发烧的情况，也属于一种非正常的临床表现。此时是属于一种内分泌代谢类的疾病，例如身体存在一些内分泌代谢功能失调，例如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退，这类患者就会出现体温偏低等情况。就算身体出现了感染，也没有明显表现出发热的情况发生。另外，在一些例如免疫力失调和体内离子紊乱，或者内分泌代谢紊乱的情况下，也会出现经常好多年不发烧的情况。最后，中枢神经系统受损，例如存在原发性或继发性脑神经功能障碍。下丘脑温度调节中枢受损时，也会出现多年不发烧的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/09收听(42268)
蜘蛛痣是一种形状类似蜘蛛的毛细血管扩张，往往与雌激素水平增高有关，分为生理性的和病理性。其中以... 苏琳│北京大学人民医院 2023/12/07播放(31353)
蜘蛛痣是一种形状类似蜘蛛的毛细血管扩张，往往与雌激素水平增高有关，分为生理性的和病理性。其中以...
苏琳│北京大学人民医院
2023/12/07播放(31353)
蜘蛛痣的形成可以是痣性，也可以是获得性，正常人有15%发生本病，尤其见于小孩。肝病患者及部分妊娠妇女可发生本病，多由于毛细小动脉扩张所致。肝病者是由于肝细胞损伤、肝功能下降，肝脏对于体内雌激素的灭活能力下降，体内雌激素水平升高，就容易导致毛细小动脉扩张，多见于胸前部位出现蜘蛛痣，需要看医生做肝功能检查以及肝脏B超。如果患有乙型肝炎或者肝硬化之类的疾病，需要在医生指导下积极给予相应治疗措施。如果治疗措施得当或者人体免疫功能加强，疾病好转或者痊愈，对雌激素灭活的能力恢复，小动脉扩张恢复正常，蜘蛛痣就会逐渐消失。妊娠妇女多于产后六周内消失，健康小孩皮损可持续存在，很少自然消退，可以使用激光、冷冻、电离子等治疗祛除。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(51578)
"蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张，它是一种特发性毛血管扩张症，是皮肤小动脉分支末端扩张所形成。蜘蛛痣中央有一个红点，周围有呈辐射状的小血管分支形态，非常像一只红色的蜘蛛，所以得名蜘蛛痣。蜘蛛痣容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部以及上肢等。临床上可见于肝硬化、急性肝炎和慢性肝病，也可见于健康者如儿童、孕妇等人群。导致蜘蛛痣的原因很多，但现在认为与雌激素水平较高有关，并不一定是完全由肝硬化导致，所以蜘蛛痣是一种形态类似蜘蛛的血管扩张。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/01收听(65656)
"蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所引起的一种血管痣，是由一支中央小动脉以及许多向外辐射的细小的血管组成，其向外延伸的细血管统称为蜘蛛足，因其形状像蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。可以用一根牙签按住其中央，其周边充血的血管会明显消失，而放开牙签时再次有血管充盈的现象，可以采取此方法来进行判断。其分布最常见于躯干、面部和上肢，蜘蛛痣与体内雌激素增高、雄激素生成减少有关，常见于肝硬化的患者，也可见少量健康者以及孕妇，可能为疾病的表象。但是不能单凭蜘蛛痣来判断是否是肝脏病变，需要结合肝脏相关检查来进行进一步判断和确认。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/11收听(47664)
蜘蛛痣,顾名思义，是体表的一种痣，长的像蜘蛛，一般蜘蛛痣可以有一个简单的鉴别方法，就是拿一个棉棍或者一个细的东西放在这个像蜘蛛一样的肢体的中间，如果压一下，旁边的毛细血管扩张就消失了，然后再一松手，又变成了一颗中间向旁边放射状排列的像小蜘蛛一样的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣的意义何在呢？蜘蛛痣主要和雌激素灭活不足以后，皮肤表浅的毛细血管扩张有关系，蜘蛛痣往往跟肝病挂钩，当然也要注意一些妊娠的妇女，身上体表也会出现蜘蛛痣，蜘蛛痣一般去哪儿找呢？蜘蛛痣一般集中在躯干以上，就是头面部、颈部、前胸部，这些部位蜘蛛痣是比较集中的。蜘蛛痣挺影响形象，应该怎么处理？往往是跟肝病相关，如果肝病在进展的话，蜘蛛痣在刚才提到这些部位会增多，会变得很密，但是随着肝病得到控制、好转以后，肝脏对雌激素的灭活作用增强了。没有雌激素的皮肤、毛细血管扩张的表现的时候，蜘蛛痣是可以改善的，但有些蜘蛛痣持续时间比较长，这个时候就需要做一些皮肤美容的方法去改善蜘蛛痣。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(36106)
"蜘蛛痣是肝硬化的患者在进入失代偿期以后比较明显的一个体征。它是由于体内性激素水平紊乱所产生的，最主要是因为肝硬化的病人会有肝功能衰竭，会有肝脏门体分流，可以让在肝脏灭活的雌激素水平增高，但是，造成在外周组织，比如皮肤、脂肪组织，还有肌肉当中雄激素转化为雌激素的转化率会增高，进而造成雌激素水平明显升高，所以，一部分患者就会出现蜘蛛痣。除此之外，患者可能还会出现肝掌，以及男性乳房女性化发育等状态。总之，都是和患者体内雌激素水平增高有明显关系。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/30收听(48686)
肝脏对雌激素灭活不足，皮肤表浅毛细血管扩张，形成由中间向周围放射状排列的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣集... 王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院 2017/10/18播放(81860)
肝脏对雌激素灭活不足，皮肤表浅毛细血管扩张，形成由中间向周围放射状排列的痣，叫蜘蛛痣。蜘蛛痣集...
2017/10/18播放(81860)
"蜘蛛痣可以见于健康人，也可以见于有肝硬化，或急性肝炎的肝病患者，还有经常爱喝酒的，或儿童、孕妇等等。是一种特发性的毛细血管扩张症，皮肤的小动脉的分支末端扩张形成的，痣体有一个中心点，周围有呈放射性、辐射性的小血管分支，形似蜘蛛，所以叫蜘蛛痣。容易发生在上腔静脉分布的区域，比如面部、颈部、上胸部、肩部和上肢等。发生可以和雌激素水平增多有关，儿童蜘蛛痣的原因，可能与发育阶段的雌激素水平升高有关系。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/27收听(11954)
"蜘蛛痣和肝掌都是慢性肝病，特别是肝硬化患者常见的体征，它的出现是由于雌激素需要在肝内灭活，而慢性肝病的灭活下降导致雌激素的水平上升出现蜘蛛痣，它只是表示病情发展的阶段并不能代表肝病的病情。有的病人虽然肝硬化了但是肝功能各个指标都比较平稳，恢复的比较好蜘蛛痣也是存在的，即使肝功能不正常、有黄疸，蜘蛛痣也不会加重。因此用蜘蛛痣去评判肝病的轻重、是否治疗是不科学的，蜘蛛痣是不需要治疗的。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/06收听(71510)
"蜘蛛痣是特发性毛细管扩张症，为皮肤小动脉分支末端扩张所形成。痣体有一个中心点，周围呈辐射状的小血管分支。形状类似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。比较容易发生在上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、上胸部、肩部及上肢部等。可见于肝硬化、急性肝炎等肝病患者。也可见于健康者，如儿童、孕妇等人群。本病的发生可能与雌激素水平增高有关，经检测有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病的患者和一些健康孕妇的血液中，雌激素比正常人高几十倍。急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中雌激素增高，以致引起小动脉毛细血管扩张。还可见于风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等。但皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病的信号，约10-15％的正常人也可以有，如6-10岁的儿童和年轻女性，尤其是孕妇，约40％的健康孕妇都有蜘蛛痣。所以患有蜘蛛痣不要过于担心，应该到医院做相关检查，确定病因。"
于雷│松原市中医院
2018/05/18收听(94294)
蜘蛛痣，又称为蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态类似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩... 马蕾│中日友好医院 2017/11/09播放(85206)
蜘蛛痣，又称为蜘蛛状毛细血管扩张症或动脉性蜘蛛痣，形态类似蜘蛛，痣体旁有放射状排列的毛细血管扩...
马蕾│中日友好医院
2017/11/09播放(85206)
蜘蛛痣也称为蜘蛛状毛细血管扩张症或者动脉性蜘蛛痣，其形态类似于蜘蛛，在痣体旁有放射状排列的毛细血管扩张。本病的发生可能与雌激素水平增高有关，好发于躯干以上的部位，尤其是以面、颈和手部多见，还多见于妊娠期妇女和肝病患者。这个病的治疗是比较困难的，可以采用一些激光或者电烧的手段来进行去除，但是具体的治疗方法还是需要到皮肤科医生那里，根据具体的情况进行相应的治疗。
2017/12/05收听(41918)
"蜘蛛痣常见于肝硬化的病人，因为肝脏是多种激素转化、降解的重要器官。但激素并不是简单被动的在肝内被代谢降解，其本身或代谢产物均参与肝脏疾病的发生、发展过程。肝硬化的病人往往出现内分泌失调，常见雌激素增多、雄激素减少。前者与肝脏对其灭活减少有关，后者与升高的雌激素反馈抑制垂体促性腺激素释放，从而引起睾丸间质细胞分泌雄激素减少有关。男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。女性有月经失调、闭经、不孕等症状。蜘蛛痣及肝掌的出现，均与雌激素增多有关。"
2020/05/12收听(48156)
"蜘蛛痣也称蜘蛛状毛细血管扩张症或者动脉性蜘蛛痣，形态像蜘蛛，旁边有放射性的毛细血管扩张，本病可能与雌激素的水平增高有关系，一般好发于躯干以上，尤其是面部和手部比较多见。患者多数是妊娠期的妇女或者晚期肝病、肝硬化的患者，因为肝病的人，由于雌激素在肝脏代谢障碍，灭活能力减弱，所以体内雌激素水平升高，特点就叫拨片压诊，可见搏动，用锐利的东西压迫蜘蛛痣的中心位置，旁边四周扩张的毛细血管就会消失，这是典型的形态表现，如果是发生于妊娠期的损害，一般在分娩以后六周内就会自行消退，但是如果是肝硬化晚期，雌激素灭活减退的蜘蛛痣，一般就预示着肝损害比较重。\r"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/05收听(64292)
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