除较大的缺损外，房间隔缺损在儿童期一般没有症状，随着年龄的增长，症状逐渐显现，劳力性呼吸困难为主要的临床表现。部分患者可因为右室容量负荷过重，而出现右心衰竭，其典型症状具体如下：

1、儿童期：多数患儿在婴幼儿期没有明显的体征，以后心脏增大、前胸饱满、搏动活跃，少数大缺损、分流量大者，可以触及震颤，症状出现的早晚和轻重取决于分流量的大小，即缺损的大小。缺损小时没有症状，仅在体格检查中发现，在胸骨左缘第二、三肋间有收缩期杂音。缺损较大时，分流量也大，可以导致肺充血，由于肺循环血流量增多，患者可以出现反复的呼吸道感染，严重者早期可以出现心力衰竭。并由于血液分流导致体循环血容量不足，表现为体型瘦长、面色苍白、乏力、多汗、活动后气促和生长发育迟缓；

2、成年期：患者表现为乏力、运动能力较差、虚弱、容易疲劳、有呼吸短促或呼吸困难等，特别在运动时尤为明显，听诊时心脏有明显的杂音，可以出现心力衰竭，伴发心悸和各种心律失常。