河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
手外科
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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎又称弹响指、扳机指，是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，为临床常见病、多发病，好发于拇指、中指、环指，也有少数患者多个手指同时发病，多见于中年女性及手工劳动者。当手指频繁活动，使屈指肌腱与腱鞘摩擦受压，腱鞘纤维管本身发生炎症，充血、水肿、增厚，继而使纤维管变性，慢性纤维结缔组织增生肥厚、黏连，甚至有软骨样变性，导致腱鞘的管腔变窄，屈指肌腱受压而变细，肌腱受压部位的两端却膨大呈葫芦状，当肌腱通过狭窄的腱鞘管时发生了弹响或者交锁。小儿拇指先天性屈指肌腱腱鞘炎即扳机指发病率比较高，而且双侧拇指扳机指时有发生。由于新生儿时期拇指指间关节常常处于屈曲位，患儿检查不配合，虽然诊断容易，却往往因为认识不足而造成漏诊，影响了患指的发育及其功能。
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小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎即先天性扳机指，可以自愈，多数患儿在2-3岁前症状、体征完全消失，建议... 李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/01播放(79739)
小儿屈指肌腱狭窄性腱鞘炎即先天性扳机指，可以自愈，多数患儿在2-3岁前症状、体征完全消失，建议...
李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/04/01播放(79739)
"屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种相对比较严重的腱鞘炎症，如果出现症状的时间比较长，对于治疗方法的选择就尤为的重要。一般在腱鞘炎症急性发作的时候，一定要用石膏或者夹板进行手指的外固定，达到三周左右，减轻炎症所导致的腱鞘狭窄，并且防止腱鞘出现增生机化，导致整个手指出现永久性的活动障碍。在固定手指期间应该口服活血止痛汤，或者当归四逆汤，并且配合马栗种子提取物以及布洛芬一同口服，能够减轻局部腱鞘的狭窄，缓解局部炎症。在三周之后固定解除之后，应该及时地进行手指的屈伸练习。在固定期间还应该积极的锻炼腕关节，并且在固定拆除后，可以每天应用海桐皮汤进行2-3次的外洗治疗。经过保守治疗半年不痊愈的患者，则应该进行手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(66825)
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状如下：1、起病往往比较缓慢，早期在手掌掌指关节处有局限... 李春游│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/04/01播放(62044)
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的症状如下：
1、起病往往比较缓慢，早期在手掌掌指关节处有局限...
2019/04/01播放(62044)
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎与手腕劳损于临床均较为常见，临床认为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病因，与每位患者... 张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/11播放(80701)
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎与手腕劳损于临床均较为常见，临床认为屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的病因，与每位患者...
张耘│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/11播放(80701)
"屈指肌腱在腱鞘里面能够正常活动，要是长时间的反复摩擦引起的慢性无菌性的炎症就会出现腱鞘炎这样的病变，主要是和长期的慢性劳损有直接关系，在女性同志相比来说多见一些。治疗方面，在早期不严重的可以通过局部制动，外用活血化瘀止痛膏或者热敷、理疗等帮助症状的缓解。比较明显疼痛、活动范围受限，那就可以考虑进行局部封闭注射的治疗或者小针刀的治疗，这个在中医院相对来说方法要多一些。要是更加严重的出现了肌腱大面积粘连、活动范围受限非常明显的，可以考虑进行手术松解，手术伤口愈合之后进行关节的伸直和弯曲功能康复锻炼，促进恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/29收听(11784)
针对屈指肌腱腱鞘炎，可以采取如下的治疗：第一、针对绝大多数的此类疾病，在发病初期可以首选保守治疗。此时需要保持手部的制动和休息，比如可以使用弹力绷带将这个部位固定起来，并且要求患者在近期不要使用这侧的手去持重或者做其他动作。另外还需要对这个部位进行保暖，严禁接触凉水。在做完这样的处理之后，可以往疼痛的部位外用消炎、止痛的药物，比如扶他林乳膏之类。除此以外，也可以在此处贴具有消炎、止痛作用的膏药，像消炎止痛膏；第二、如果此类疾病比较严重，或者经过上述处理没有缓解，可以做微创的手术治疗。比如针对这个部位可以做常规术或者小针刀治疗，此类手术的主要原理是将这个部位的发炎组织进行适当的松解，并且将狭窄的腱鞘切开，这样就可以使肌腱滑动顺利，此后还需要做保守治疗类似的处理。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/29收听(79692)
屈指肌腱腱鞘炎是手部长期劳动产生的一种炎性改变，主要病理改变是肌腱在鞘管中活动受阻，若能及时到... 刘俊│郴州市第一人民医院 2018/09/22播放(87692)
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刘俊│郴州市第一人民医院
2018/09/22播放(87692)
屈指肌腱腱鞘炎为先天性疾病之一，好发于拇指。随病程发展，患者肌腱外部腱鞘可逐渐增厚，导致肌腱活... 沈小芳│苏州大学附属儿童医院 2018/07/31播放(99698)
屈指肌腱腱鞘炎为先天性疾病之一，好发于拇指。随病程发展，患者肌腱外部腱鞘可逐渐增厚，导致肌腱活...
沈小芳│苏州大学附属儿童医院
2018/07/31播放(99698)
"狭窄性腱鞘炎指的是肌腱滑动的腱鞘以及滑车，由于不当的损伤增生、局部狭窄而导致肌腱滑动异常的一种疾病。最常发生的部位是手的大拇指和手的中指。疼痛主要是在手部掌侧、掌骨和指骨之间的位置。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(89252)
"对于狭窄性腱鞘炎的问题，临床中狭窄性腱鞘炎发病率也是比较高的。最常见的比如桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，以及拇指的狭窄性腱鞘炎发病率最高，通常是由于过度的劳损、摩擦刺激而引起的局部结缔组织的增生，久而久之形成局部无菌性炎症，表现为疼痛、弹响，严重的可能会出现屈伸活动受限。通常对于狭窄性腱鞘炎早期，开始可以选择积极的保守治疗，比如减少局部的刺激，坚持每天局部进行烫洗，或者应用利多卡因、醋酸泼尼松龙进行局部封闭注射。对于狭窄性腱鞘炎比较严重，出现弹响，严重的影响到病人局部正常的屈伸活动，有必要积极进行手术治疗，通常可以进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/16收听(84727)
"狭窄性腱鞘炎现在越来越高发，在临床中也经常碰到这样的患者来就诊。一般以家庭主妇或者手工劳动者、电脑工作者为高发的人群，它引起的原因一般是日常生活和劳动中的慢性损伤导致的，因为长期过度劳累或者频繁进行某一项动作导致肌腱在腱鞘内频繁摩擦，日久以后造成劳损，形成了局部的腱鞘水肿、增生、炎症反应，出现患处疼痛，还有手指活动卡住这样的症状。最常发生在桡骨的茎突和大拇指的掌指关节，称之为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称抱小孩手和弹响指。"
徐培青│北京中医药大学深圳医院
2019/01/14收听(338)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱... 张成钢│复旦大学附属华山医院 2021/09/07播放(65407)
狭窄性腱鞘炎是临床非常常见的腱鞘疾病，属于无菌性炎症。在人的屈肌腱周围存在腱鞘，目的是限制肌腱...
张成钢│复旦大学附属华山医院
2021/09/07播放(65407)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响... 程立军│洛阳市中医院 2019/03/16播放(62999)
狭窄性腱鞘炎通常多发生在拇指、食指、环指，患者可出现疼痛，且活动时候疼痛加重，有的甚至出现弹响...
程立军│洛阳市中医院
2019/03/16播放(62999)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折... 孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/14播放(99486)
狭窄性腱鞘炎是常见的腱鞘疾病之一，是一个非细菌性的炎症表现，一般由损伤引起，除了急性损伤和骨折...
孙绍卫│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/14播放(99486)
"狭窄性腱鞘炎又称弹响指或扳机指，表现为指骨间关节屈曲、畸形。在小儿比较常见，多为先天性畸形所致，多发生于拇指，其次为中指、环指，多在出生后数周或数月被发现，但往往不引起家长重视，直到2岁左右，甚至年龄更大时才就诊，主张早期手术才能得到根治。患处可用热敷、按摩，用温水洗手，不要用凉水，适时活动手，并自行按摩。早期诊断，早期治疗，效果良好。"
马成海│青县人民医院
2018/05/30收听(267)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长... 徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/12/21播放(72903)
儿童狭窄性腱鞘炎最常见于儿童的拇指，其最主要的临床表现是儿童的拇指指间关节不能伸直，原因是拇长...
徐蕴岚│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/12/21播放(72903)
"狭窄性腱鞘炎是一种很常见的手外科疾病，又称为手指屈肌腱鞘炎、“弹响指”或“扳机指”，引起狭窄性腱鞘炎的原因尚不明确，小儿狭窄性腱鞘炎多为先天性。成人可能与手指的过度劳累和损伤有关，手指在短时间内过度使用、反复的屈、伸，可导致腱鞘增厚，使鞘管内发生狭窄，也可能是肌腱肿胀所导致的鞘管内狭窄。另外，受冷受凉、类风湿病、糖尿病患者也可能导致狭窄性腱鞘炎的加重。患者应减少患指活动，避免寒冷刺激，可行热敷、理疗等治疗方法，也可使用一些消肿止痛类药物缓解疼痛。若保守治疗无效，可行狭窄腱鞘切除术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(69750)
"在临床上，狭窄性腱鞘炎是指腕部的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，主要病因是由于病人过度的腕部劳累、着凉、劳损等，导致腱鞘间隙变窄，使肌腱在腱鞘内活动时产生摩擦感而出现疼痛。严重的在临床检查时，可以有局部压痛明显，腕关节功能活动受限，而且有的还会有结节表现。出现这种情况后，在治疗上首先嘱咐病人腕部制动，卧床休息，给予针刺、艾灸、理疗仪烤电等物理疗法，以促进局部的血液循环，缓解疼痛，还可以进行局部的封闭治疗或者小针刀松解、撬拨等办法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(34120)
"儿童狭窄性腱鞘炎的发病几率并不高，其致病原因主要是手指腱鞘部位的各种急、慢性损伤。其病理改变是肌腱和腱鞘在致病因素的作用下，导致腱鞘肥厚、肌腱水肿，在肌腱屈伸过程中受到阻碍而引发，其主要症状是屈伸时手指疼痛以及手指弹响感。儿童狭窄性腱鞘炎的治疗，主要可以采用两种方法，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。保守治疗需要患指制动、微波理疗、外用活血化瘀药物，如果经过严格的保守治疗无效可以考虑手术治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/20收听(21646)
"先天性狭窄性腱鞘炎是婴幼儿特有的疾病，即婴幼儿出生时手指先天性的发育不良，纤维鞘管狭窄使拇长屈肌腱在鞘管内滑动时活动受限，影响手指的屈伸活动。随着年龄的增长会影响手指的正常发育，使手指变细、变短、关节畸形。发现先天性狭窄性腱鞘炎之后，要给予局部的彩超检查，检查诊断明确后及早的进行手术治疗，手术进行狭窄的腱鞘切开，切开之后恢复手指肌腱的滑动性，就能够恢复手指关节的活动，疾病预后非常好，不会引起复发。"
石建民│聊城市人民医院
2020/02/20收听(12785)
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