宫颈糜烂Ⅲ度怎么办_有来医生

史宏晖
主任医师

北京协和医院

妇产科

宫颈糜烂Ⅲ度怎么办

2023-10-23 11:45播放 :

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视频内容

妇科检查时给出宫颈糜烂诊断，宫颈糜烂根据病变范围分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。宫颈是正常鳞状上皮和柱状上皮交界，鳞状上皮就相当于皮肤，柱状上皮就相当于黏膜，黏膜颜色应该是红色的。所以看着就像糜烂的样子，但实际上是鳞柱交界，鳞状上皮和柱状上皮交界外移柱状上皮能够看到。正常情况下柱状上皮是看不到的，小孩和老人柱状上皮都看不到很少糜烂，但育龄期妇女因为激素水平非常高柱状上皮会外移，看着就像糜烂的样子。这是正常的生理状况无需治疗，但是有些柱状上皮外移会造成性生活出血白带增多。很少数人会有这种症状，如果出现这种情况可以用激光治疗，如果没有症状就完全不必治疗。

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"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"

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宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。

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