胃炎伴糜烂多久才能恢复

刘揆亮
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

消化内科

胃炎伴糜烂多久才能恢复

2023-07-14 17:37播放 :

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视频内容

胃炎伴糜烂恢复时间，要明确具体指的是症状还是炎症。新出现的糜烂，如果与幽门螺杆菌感染或急性炎症有关，可能绝大多数2-3周炎症都能恢复，需要进行治疗。尤其根除Hp的治疗以后，很多糜烂、炎症则会消退，而炎症的糜烂表现不一定完全缓解。

如果症状缓解，炎症和糜烂也不一定完全缓解，有的糜烂是生理性因素，有可能不会完全缓解。因此针对胃炎伴糜烂多久恢复的问题，不必过于纠结糜烂多久能恢复。

要根据患者具体情况、有无相应症状以及症状与糜烂性胃炎之间有无必然联系、是否存在幽门螺杆菌感染，决定是否需要幽门螺杆菌根除治疗，观察症状能否缓解。从以上方面评价症状，而不是单一讲胃炎糜烂能否治愈、治愈时间，没有太大意义。

胃炎伴糜烂应该注意些什么

胃炎伴糜烂是内镜下所看到的征象，往往代表着胃炎炎症的严重程度，这种情况应该注意以下几点：

张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/24播放(49855)

胃炎伴糜烂是什么意思

"胃炎伴有糜烂指临床中胃黏膜损伤比较严重的一种糜烂性胃炎，主要表现为腹部疼痛，胃部的烧灼感，在治疗不及时或者不规律的治疗前提下，容易并发胃黏膜出血的风险，患者会表现为呕血、柏油样便，同时表现为恶心、呕吐、食欲不振。长期、反复的胃炎伴糜烂，会使患者出现营养功能不良的症状，包括消瘦、乏力以及面色苍白、贫血等症状，这些症状都可能伴随着腹痛以及消化功能不良的症状。对于糜烂性的胃炎最好的治疗方案，选取抑制胃酸的奥美拉唑、兰索拉唑以及增加胃肠动力药物如西沙必利、吗丁啉等，同时可以在饮食方面进行适当的调节，吃些稀软、易消化的食物，更有利于糜烂性胃炎的恢复。"

语音时长01:25''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/29收听(76308)

胃炎伴糜烂严重吗

"糜烂性胃炎分为急性和慢性，都比较严重。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂、出血为特征表现的胃炎，目前已经成为消化道出血的重要病因之一，约占消化道出血的20%。胃炎伴糜烂患者发病前常有服用非甾体类药物、酗酒以及烧伤、大手术、重要器官功能衰竭等应激状态，患者常有上腹部隐痛或剧痛，少数发展为上消化道出血，表现为呕血或柏油样便，部分患者可以出现急性大量出血，严重者出现失血性休克。胃炎伴糜烂患者有上述情况应立即就医，无出血者给予保护胃黏膜及抑酸治疗。有出血的患者要加强止血、补充血容量、抑酸，必要时行内镜下止血或者手术治疗。"

语音时长01:20''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/05/28收听(79634)

胃炎伴糜烂怎么治疗

"胃炎伴糜烂也就是所说的糜烂性胃炎。糜烂性胃炎在胃镜下表现为胃部黏膜的充血、糜烂等等，一般糜烂性分为急性糜烂和慢性糜烂，急性糜烂性胃炎常见于患者突然饮酒或精神因素等刺激所致，而慢性糜烂性胃炎则是最常见的糜烂性胃炎的类型。一般建议患者应用以下方法治疗：1、应注意刺激性饮食的摄入。2、可以口服抑制胃酸分泌的药物，比如法莫替丁、奥美拉唑，加上胃黏膜保护剂，比如铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、瑞巴派特片等等对症治疗，一般疗程2-3周，患者酌情复查胃镜即可。"

语音时长01:14''

张远臣│北部战区总医院

2019/07/01收听(48882)

什么是浅表性胃炎伴糜烂

"浅表性胃炎伴糜烂可能考虑胃黏膜损害出现胃黏膜糜烂，由于饮酒或者是进食，生活不规律食物对胃黏膜的刺激出现溃疡、糜烂。胃炎伴糜烂的病人都合并幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染得不到及时的控制和治疗，胃炎的症状也很难消失，所以除了治疗胃炎以外，还需要查幽门螺杆菌感染。如果是合并幽门螺杆菌感染，需要用三联或四联药物针对顽固细菌进行抗炎治疗，定期复查幽门螺杆菌，同时要定期复查胃镜，以观察胃黏膜的病变是否得到良好的控制。除了药物以外，还需要控制饮食，不要暴饮暴食，多注意休息，避免辛辣、生冷、硬的食物的刺激，多吃新鲜的水果蔬菜进而保护胃黏膜。"

语音时长01:21''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(95796)

胃炎伴糜烂严重吗

"如果在胃镜的检查下，确诊为胃炎伴糜烂，这个病情不是很重，不会出现生命危险。但是如果不加控制，糜烂加重，容易诱发胃穿孔，甚至引起其他的癌变。对于胃炎伴糜烂治疗起来相对说有一定的原则，比如要抑制胃酸、保护胃黏膜、促进胃肠蠕动，同时生活上应该规律作息，特别是饮食要吃软的、烂的、容易消化的食品，每次不要吃太多，可以多吃几次。按照相关的疗程选择用药，用药可以选择三联或四联疗法。在检查中，如果发现有幽门螺杆菌，就应该针对幽门螺杆菌进行系统的治疗。"

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/14收听(20762)

胃炎伴糜烂严重吗

"胃炎伴有糜烂是比较严重的，如果不积极治疗容易发生恶变，变成胃癌，所以尽早的、彻底的治愈是防止恶变的关键。治疗胃炎伴糜烂的主要方法是联合使用药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物治疗，配合规律的饮食治疗，可以取得很好的治疗效果。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(28304)

胃炎伴糜烂会癌变一般多久做一次

"胃炎伴糜烂是炎性改变，并不会癌变，但是胃炎伴有萎缩肠化时，需要一年左右进行一次胃镜的检查，通过定期检查胃镜观察病变的演变。胃炎伴糜烂水肿是胃内的炎性改变。胃炎可以分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎有包括慢性浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎如果得不到有效的控制会反复发作，部分患者会出现萎缩，肠化，而肠化是癌前病变，糜烂并不是癌前病变。导致胃黏膜反复发生糜烂的原因有幽门螺杆菌、胃酸、胃蛋白酶、酒精药物作用等等。所以胃炎伴糜烂的患者需要进行相关检查，明确有无幽门螺杆菌感染。注意生活有规律，心情乐观，戒烟忌酒，切勿暴饮暴食或饥饱不均。少食多餐，避免进食难消化和刺激性强的食物，如咖啡、辛辣之物。有胃闷胀,泛酸、嗳气者，宜用吗丁啉或胃复安，饭前半小时服用。有胃部胀痛者，可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药。"

语音时长01:18''

彭涛│北京大学人民医院

2020/05/12收听(84644)

浅表性胃炎伴糜烂的症状

"慢性浅表性胃炎伴糜烂的患者，主要的临床症状有腹部隐痛、上腹胀、反酸、嗳气、恶心、呃逆、反胃等，大多这种临床症状是比较轻微的，可以忍受，而且腹痛没有放射痛，一般不会伴有大便性状的改变或者大便习惯的改变。有时候有可能会影响食欲，比如会出现消化不良、食欲减退等，但是症状也是比较轻微的。一般是因为上述不适症状，行电子胃镜检查才发现存在浅表性胃炎伴有糜烂。这种糜烂也是散在的糜烂，而不是大片状的糜烂，而且没有出现溃疡的病灶。对于浅表性胃炎伴糜烂的患者，治疗上主要是以抑制胃酸分泌的药物联合促进黏膜修复的药物，如可以口服奥美拉唑或者兰索拉唑，联合康复新液或者是铋剂等治疗效果是比较理想的。"

语音时长01:30''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/11/29收听(52904)

01:38

浅表性胃炎伴糜烂怎么办

浅表性胃炎伴糜烂，胃镜下可见胃黏膜表面充血、水肿，伴浅表黏膜糜烂。部分症状轻者不经治疗，炎症可...

孙建│安徽中医药大学第二附属医院

2023/02/12播放(67618)

浅表性胃炎伴糜烂的忌口

"浅表性胃炎伴糜烂的病人需要忌口，不能吃辛辣、刺激性的食物，不能吃滚烫的食物，不能吃生冷的食物，不能吃腌制的食物，不能暴饮暴食。要少量多餐，要吃一些清淡的食物，容易吸收的食物。此外，适当的补充鸡肉、鸭肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶、酸奶等精蛋白食物，因为精蛋白食物容易被人体吸收利用。配合规律的饮食治疗的同时，一定要联合使用抗菌素类的药物、止酸的药物、保护胃黏膜的药物。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/04收听(51270)

浅表性胃炎伴糜烂该怎么治疗

"浅表性胃炎伴有糜烂，属于慢性的炎症性疾病，治疗的主要方法需要联合药物治疗，配合规律的饮食才能得到很好的治疗效果，常用的药物有三个类型：第一、抗菌素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二、制酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三、保护胃黏膜的药物，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类药物的同时，需要配合规律的饮食治疗，不要吃滚烫食物，不要吃腌制食物，不要吃辛辣刺激性的食物，不能暴饮暴食。"

语音时长01:15''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/23收听(23806)

浅表性胃炎伴糜烂严重吗

"浅表性胃炎伴糜烂实际上是慢性胃炎在胃镜下的一个比较常见的表现。慢性胃炎一般分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎，慢性萎缩性胃炎指的是有局灶的，或者胃的黏膜比较大范围的萎缩、肠化，这要结合病理判断。而慢性非萎缩性胃炎就是以前讲的慢性浅表性胃炎，非萎缩就意味着没有明显的腺体减少或者肠化。但是慢性非萎缩性胃炎在镜下，也有可能会伴有点状或者片状的黏膜糜烂、充血，这就是胃炎一个常见的镜下表现。对于这样的胃炎内镜表现，治疗上一般来说就是要对症治疗。首先饮食和生活方式上要注意，避免吃一些辛辣、刺激的食物，以免加重对胃黏膜的损伤。第二点，可以适当的选用一些黏膜保护剂，也可以针对慢性胃炎的症状进行一些对症治疗，比如如果以腹胀为主，则改善这种腹胀的消化不良的症状。"

语音时长01:23''

刘晓│北京医院

2020/03/23收听(83898)

中度胃炎伴糜烂严重吗

"中度胃炎伴糜烂不严重，如果拿到手的胃镜报告上面写着中度浅表性胃炎伴有糜烂，则仅仅是慢性胃炎伴有糜烂，并非是萎缩性胃炎伴糜烂，所以它是不算严重的疾病。治疗上只要给予抑制胃酸分泌的药物，联合胃黏膜保护剂，还有促进黏膜修复的药物即可。如可以口服奥美拉唑或兰索拉唑等质子泵抑制剂，联合铋剂、康复新液对胃炎和胃黏膜糜烂有比较好的效果。如果是病理检查明确为中度的胃黏膜萎缩，也就是中度不典型增生可以逆转，只要配合医生给予积极治疗，并定期复查随访，了解病理看黏膜萎缩发展情况。如果出现重度的不典型增生，这时算比较严重则需要给予手术治疗。"

语音时长01:37''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/10/29收听(38302)

胃炎伴糜烂吃什么药

胃炎伴有糜烂，是消化系统比较常见的一种疾病，主要症状是上腹部疼痛、反酸、烧心、嗳气等症状，胃镜下可以表现为胃窦部和胃角出现黏膜隆起，表面伴有糜烂，病理一般提示为黏膜组织慢性炎或慢性浅表性胃炎。胃炎伴有糜烂的治疗，主要采取抑制胃酸分泌和胃黏膜保护剂应用，治疗常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等等，胃黏膜保护剂常用的药物有瑞巴派特、替普瑞酮、康复新液等，如果伴有上腹部早饱感，可以口服助消化的药物促进胃肠蠕动，常用药物有西沙必利、吗丁啉、枳术宽中胶囊、复方阿嗪米特等等。

语音时长01:14''

刘加宁│宿迁市人民医院

2019/08/07收听(39924)

02:19

浅表性胃炎伴糜烂的治疗

浅表性胃炎伴糜烂，病因分为感染性因素和非感染性因素。具体治疗如下：

1、如果是由感...

张燕│浙江省立同德医院

2023/01/05播放(59994)

胃炎伴糜烂吃哪些药最好

"对于胃炎伴糜烂的患者在服用药物方面主要建议选择抑酸、促动力、保护黏膜以及修复黏膜的药物，抑酸的药物可以选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等。促动力的药物可以选择莫沙必利、伊托必利等等，保护黏膜的药物可以选择硫糖铝、甘羟铝、铝镁加混悬液等等。促进黏膜修复的药物主要是康复新液、谷氨酰胺颗粒等等。对于胃炎伴糜烂的患者要针对病因进行治疗，主要引起糜烂性胃炎的因素有应激、非甾体类药物的服用、HP感染等等。如果查找到了糜烂性胃炎的病因一定要根除病因，糜烂性胃炎再联合服用药物治疗效果就会非常不错。"

语音时长01:15''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/02/14收听(82690)

浅表性胃炎伴糜烂是什么

"浅表性胃炎伴糜烂是指胃黏膜充血、水肿伴糜烂，仅限于黏膜层，未及黏膜下层，胃的损伤还是比较轻一点。关于浅表性胃炎伴糜烂，在饮食方面一定要进食易消化、半流质饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻性食物，粗糙性食物也不要进食。在药物方面，用过抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑，胃黏膜保护药，如硫糖铝、胶体果胶铋，还有促胃肠动力药物，如吗丁啉、莫沙必利等等。一般的治疗十天左右基本上糜烂能够恢复，到时候可以做胃镜复查。"

语音时长01:19''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/04收听(49364)

胃炎伴糜烂会癌变吗

"绝大部分的胃炎伴有糜烂，属于良性的病变，在经过临床标准的治疗、足疗程的治疗后，能够完全愈合，不会发生癌变。但是有极少数的糜烂反反复复发作，甚至引起溃疡，这种情况便有发生恶变的可能，尤其是伴有幽门螺旋杆菌的患者，发成癌变的几率相对更高一点。此外，还有极个别的胃炎伴有糜烂患者，本身就是恶性的病变，一般发现后会取病理，进行病理检查，良恶性由病理来定。"

语音时长01:16''

李阳光│黑龙江省中医院

2019/04/28收听(15238)

01:53

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