肛周脓肿的治疗周期

2020-05-26 14:57播放 :

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低位脓肿都采用一次性切开根治治疗,对于比较深部或者比较大的,如果脓肿采用切开排脓,国内通常是在1个月以后形成瘘才进行再次手术。肛周脓肿是指肛门周围由于发炎形成脓肿,脓肿可以分成以下三大类:
1、局限在一侧,比较低,称为低位肛周脓肿;
2、位置比较高,脓肿越过提肛肌,叫做高位脓肿;
3、左右两侧都有脓肿,形成马蹄形。
治疗周期与手术有很大关系,传统办法是单纯切开,一般脓肿切开排脓以后95%都会形成肛瘘,通常1个月以后脓肿消退、形成瘘管才进行再次手术。如果是比较浅表的脓肿,可以一次性根治,直接找到脓肿发生的原发部位,通常在肛门腺部位,正确找到感染的肛门腺以后一次性切开,虽然手术住院时间可能较长,但可以避免再次形成肛瘘的过程。因此现在大部分的医院、专科医生对于低位脓肿都采用一次性切开根治治疗,对于比较深部或者比较大的脓肿采用切开排脓,国内通常是在1个月以后形成瘘才进行再次手术,在国外一般是要3个月以后再进行手术。

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肛周脓肿怎么治疗?

首先在肛周脓肿初起的时候,可能患者感觉肛门周围有轻度的疼痛、坠胀、不舒服,有的人可以摸到一个硬结。这种情况下可以暂时观察,给予局部的热敷、外用消肿散结的中药,包括口服抗生素来观察,这个过程中有一少部分病人可以让硬结消散,疾病不再进展为肛周脓肿了。对于已经成脓的患者,肛周疼痛可能会比较明显,出现持续的肛周的跳痛、灼痛,还有一部分病人炎症比较重,会出现发烧、大便排出的困难,有人会觉得肛门坠胀、排便不畅、排不净等等症状。已经成脓的患者我们一般来说要采用手术治疗,事实上大部分的肛周脓肿的患者,都需要接受手术治疗才能够治愈。手术治疗的方法大概分为两类,第一类叫一次性的根治手术,就是我们采用一次性的切开引流,切除感染的肛门腺的方法来治疗肛周脓肿,一般不需要接受第二次手术。还有一些患者由于我们在手术中探查他的感染灶,引起感染的肛门腺不是很清楚,没有完全彻底的清除感染的肛门腺,所以会采用两次性手术的方式。就是第一次我们先把感染的脓腔切开,引出脓液之后患者疼痛的症状会明显缓解,然后我们再等待大概3—6个月的时间,等待肛瘘形成之后,整个感染区域包括感染的肛门腺就会显示的比较清楚,这时候我们再做第二次手术切除肛瘘就可以了。

语音时长02:17''

王晓锋中国中医科学院广安门医院

2017/10/26收听(45452)

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