湖南省儿童医院
呼吸内科
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百日咳引起的咳嗽,需要选用药物进行止咳化痰的对症处理。小孩百日咳开始时像普通感冒,仅出现普通咳嗽,有时会出现流鼻涕、打喷嚏,然后进入痉挛期,表现为剧烈咳嗽,特别是夜间咳嗽频繁,剧烈咳嗽后伴满脸憋红且咳不动。小孩如果患百日咳,常见用药如下:
一、大环内酯类药物:
进行百日咳杆菌的病原治疗,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素。
二、对症用药:需要根据咳嗽的严重程度进行对症用药,严重程度及用药如下:
1、轻微咳嗽:减轻小孩咳嗽症状具有比较重要的意义,可以选用氨溴索、氨溴特罗等止咳化痰药物;
2、剧烈咳嗽:酌情选用复方福尔可定等具有中枢性镇静作用成分的药物,进行止咳对症处理,必要时可以配合雾化吸入的药物进行化痰处理;
3、严重咳嗽:酌情选用苯巴比妥类的镇静剂,更严重时建议到医院住院治疗。
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"百日咳的治疗,首选的抗生素应该是大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素、罗红霉素、红霉素或者克拉霉素等等。一般卡他期的时候使用能够减轻,甚至不发生痉挛性咳嗽。进入痉挛期后应用抗生素,则不能缩短百日咳的临床过程,但是可以缩短排菌期,同时可以预防继发的细菌感染。我们还可以辅助中药治疗,也可以配合进行雾化吸入治疗,雾化吸入主要是以布地奈德和特布他林。如果痰液比较多的时候,可以选择乙酰半胱氨酸进行雾化吸入。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(26472)
"百日咳的治疗需要注意以下几点:第一、每次可以用盐酸普鲁卡因3mg\/kg-5mg\/kg,加入葡萄糖30ml-50ml静脉滴注,1-2次\/日,连续使用3-5天有解痉作用;第二、维生素K1也可减轻阵咳,婴幼儿镇咳可采取头低位,轻拍背,咳嗽较重者睡前可用非那根顿服,有利于睡眠,减少阵咳;第三、患者发生窒息时应及时做人工呼吸、吸痰和给氧,重者可适当加用镇静剂,如苯巴比妥和安定等,痰稠者可给予祛痰或者雾化吸入,重症者可给予肾上腺皮质激素以减轻炎症;第四、抗生素治疗,卡他期4天内用抗生素可减短咳嗽时间或阻断痉咳的发生;第五、中药治疗,胆汁类制剂对百日咳杆菌有显著的抑制作用。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/18收听(86670)
百日咳是由百日咳杆菌引起急性的呼吸道传染病,百日咳颗其实顾名思义可能咳嗽就会咳2-3个月,病程比较长,怎么样能够让咳嗽好的快,其实要早诊断、早治疗。白日咳有三个期,比如早期是一个卡他期,然后再进入一个痉咳期,后面就是一个恢复期,痉咳期就是一个很典型的百日咳,咳嗽最后有一个回勾声,这就是典型百日咳的咳嗽。在卡他期的时候,就是感冒一样的症状,比如有些流鼻涕、咳嗽,这个咳嗽并不严重。如果在这个时期能早期作出诊断,早诊断、早治疗,可以缩短它的病程,让咳嗽好的快。这个时候用红霉素给他治疗就可以,也许它不进入痉咳期或者痉咳期就会缩短,但是如果一旦进入了痉咳期,一般痉咳期正常情况下就是两个月左右,这个时候如果再去用红霉素,就不能缩短它的病程,所以要早诊断、早治疗,才可以让百日咳的咳嗽好的更快。
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/23收听(64280)
"孩子百日咳,是由于百日咳杆菌感染,引起的急性的呼吸系统的传染性疾病,主要是通过飞沫传播的。孩子百日咳的症状,主要表现有病情的初期,类似于上呼吸道感染,可以有发热、流涕、咳嗽,一般咳嗽越来越严重,以夜间阵发性痉挛性的咳嗽为主要表现。痉咳的特点是阵发性连接不断的痉挛性短咳,可持续数十声。患儿可以出现面部的青紫、张口伸舌、涕泪俱下、劲静脉怒张,痉咳以后有一次深长的吸气,伴高调的鸡鸣样吼声。新生儿和婴幼儿则以屏气、发绀、窒息甚至惊厥、心率减慢乃至突然出现的猝死为表现。一般孩子的症状比较严重,但是肺部没有明显的阳性体征。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/12/10收听(49858)
"小孩百日咳,是因为感染百日咳杆菌引起的呼吸道、气道黏膜的损伤。所以咳嗽时间比较长,呈痉挛性咳嗽,恢复时间也需要很久,治疗是较为长期的过程。首先,针对百日咳杆菌可以选择大环内酯类药物治疗,常用红霉素静脉点滴或者口服阿奇霉素治疗,用药时间在两周左右。其次,注意对症支持治疗,主要是给孩子服用止咳、化痰类的中成药或者西药,比如复方福尔可定口服溶液。最后,注意做好平时的饮食管理以及室内环境的通风,防止孩子抵抗力下降,出现交叉感染而继发新的病毒或者细菌感染,使百日咳迁延不愈。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/25收听(38886)
"百日咳是由百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病,百日咳的临床表现主要是有前驱期的卡他期表现,叫卡他期,然后进入惊咳期,惊咳期的主要表现就是严重的咳嗽,再就是进入恢复期,所以整个病程可能就是三个月左右。百日咳严重会怎么样,百日咳有并发症,严重的就会引起百日咳肺炎、百日咳脑炎,这个就比较严重。这些孩子往往会收住院,收到一个传染病房,再住院治疗,大多数的小孩百日咳都是门诊治疗,门诊口服红霉素一个疗程14天,如果咳嗽比较严重,也可以做雾化,吃止咳化痰的药等,都是可以对症处理的,只有当百日咳有并发症才会收住院治疗。"
2020/06/10收听(82454)
"小孩百日咳是由百日咳杆菌感染引起的呼吸道内膜的损伤,因此患者咳嗽时间长,容易继发感染。对于如何治疗好的快,通常要注意以下几个方面:1、最重要的是在急性期针对病因进行治疗,通常选择大环内酯类抗生素治疗,如红霉素或者阿奇霉素治疗。2、要注意给孩子做好对症支持治疗,通常可以给孩子选择布地奈德等降低气道炎症反应的药物,加上平喘的药物,如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液进行雾化治疗,同时服用止咳化痰类的西药或者中成药治疗。3、要注意做好饮食的管理,因为百日咳患者咳嗽时间长、气道敏感性高,容易出现过敏,所以饮食上要注意避免容易过敏食物的摄入,也要避免进入容易过敏的环境。除此之外,还需要做好防护,防止孩子交叉感染或者继发细菌、病毒感染,就需要给孩子加强营养,做好室内通风,避免带孩子去人多、空气不太流通的地方。"
2019/12/23收听(29092)
百日咳是一种呼吸道传染性疾病,其属于国家法定传染病,是一种由百日咳鲍特菌引起的呼吸道疾病。咳嗽...
范伟│太原市妇幼保健院
2023/08/26播放(91876)
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,传染病有三个环节,第一个就是传染源,第二个是传播途径,第三个是易感人群。传染源就是病人,传播途径主要是通过飞沫、呼吸道传播,易感人群就是多大的孩子得百日咳。所有的人群,不管多大年龄都是百日咳的易感人群,但是在临床上最多见的百日咳发病年龄在小婴儿,尤其是一个月以内的孩子。当一个宝宝咳嗽很严重,阵发性、剧烈的咳嗽,有的时候还伴喘,咳嗽时间又很长,就要去医院里面排查百日咳。
2020/04/17收听(43050)
"百日咳是百日咳博德特氏菌感染引起的急性呼吸道传染病,临床表现以阵发性痉挛性咳嗽为特征,咳嗽末期伴有特殊的伸长鸡鸣样、吸气性喉鸣,病程长达数周,甚至数个月。怀疑或确诊百日咳的宝宝,要积极给予抗感染治疗,抗感染药物首选阿奇霉素,使用红霉素、克拉霉素、罗红霉素等治疗,根据宝宝的年龄酌情选用,遵医嘱使用。百日咳时积极隔离,呼吸道隔离到有效抗生素治疗后五天,对于没有给抗生素治疗的患者,隔离期为三周。百日咳治疗包括吸氧、气道护理、清除呼吸道分泌物和酌情使用雾化吸入,湿化气道,防止窒息。如果是百日咳脑病者酌情应用止惊剂和脱水剂,百日咳治疗目标是减少咳嗽次数,支持治疗,合理喂养,预防和治疗并发症。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/28收听(55050)
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,针对百日咳的治疗首选大环内酯类的抗生素,例如红霉素...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/28播放(49432)
"百日咳是由百日咳杆菌感染引起的呼吸道疾病,百日咳的治疗,最重要的是抗生素疗法,百日咳杆菌对红霉素比较敏感,治疗上应该首选红霉素,能够渗进呼吸道分泌物中,达到有效浓度,效果比较好。同时还要进行一般治疗,比如给孩子在痉咳期的时候使用镇静剂,可以用异丙嗪和苯巴比妥。如果痰液特别黏稠,要给口服化痰药,或者是应用雾化吸入来化痰。同时要注意防治并发症,可以采取体位引流治疗肺不张、吸痰、肺部排痰等办法来缓解分泌物的堵塞。如果合并百日咳脑病的时候,可以选择甘露醇脱水降颅压,必要的时候用地塞米松治疗,同时中医、中药治疗,对百日咳也有比较好的效果。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/24收听(58980)
"百日咳是百日咳杆菌引起的急性的呼吸道传染病,吃水果是不会好的。所以百日咳不是吃什么水果会好,也不是百日咳吃什么水果不好,这一点大家一定要知道,尤其是广大的年轻的家长,不要以为生什么病吃什么水果就会好,不是这样子的。百日咳是要用药的,即便是杆菌,一般百日咳用的抗生素,以红霉素为多,一般疗程可能就是14天为一个疗程。除此以外,百日咳有喘的话可以做雾化,没有做雾化也可以吃点药,因为百日咳的咳嗽非常的严重。小孩子会咳到憋,会咳到呕吐,把胃里面的东西全部吐出来,所以这个时候要用对症处理的药,改善咳嗽的程度,改善孩子的舒适度,所以要用一些对症处理的药,而不是吃什么水果会好,不是的,千万不是的。"
2020/06/10收听(38288)
"百日咳是由于孩子感染了百日咳杆菌从而出现的咳嗽、咳痰,伴或不伴有发烧为主的症状。百日咳的患者可以用消炎药治疗,常用的消炎药,比方大环内酯类的阿奇霉素、红霉素,这类药物对百日咳杆菌的治疗是非常不错的。推荐的消炎药吃够两周以上,才能够彻底的将百日咳杆菌杀灭,同时防止百日咳杆菌的再次复发,引发咳嗽有痰的症状,建议还是尽快治疗为好,以免耽误引起病情的反复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/15收听(67740)
百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,主要特征是阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末伴有鸡鸣...
张毅│珠海市人民医院
2023/08/03播放(65236)
"百日咳是小儿时期常见的一种呼吸道传染病,特征是阵发性的,痉挛性的咳嗽,有的时候会听到深长的哮鸣音。患儿的年龄比较小,容易诱发肺炎等并严重的并发症。白日咳是由百日咳杆菌引起,通过咳嗽时,口腔或鼻腔喷出的飞沫传播。5岁以下的小儿发病率最高,此病的潜伏期是1-2周的时间。早期的患者可以出现发烧、打喷嚏、咳嗽等上呼吸道的症状。但是随着病情的进展,咳嗽会逐渐加重,夜里更明显,甚至会出现喘鸣音痉挛性的咳嗽,比如气道如鸟叫的声音。咳嗽重的时候,气道堆积的黏液,或胃内容物等会吐出来,会稍有喘息。患儿的眼睑,可能会出现浮肿。"
韩国敬│中国人民解放军总医院
2019/08/08收听(84622)
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,因病程可迁延数月而称为百日咳,主要临床表现就是阵发...
2023/09/06播放(34695)
"百日咳是两个意思,一是一种病,它是由百日咳杆菌导致的一种肺部呼吸道疾病,它的主要表现就是长时间的咳嗽,百日咳杆菌它是对红霉素敏感的一种特殊细菌,它会导致长时间的持续咳嗽,甚至会持续几个月,所以叫百日咳,一般成人很少见,主要是儿童好发,现在有百日咳杆菌疫苗了,所以这种病目前来说发病率不高。还有一种就是我们国家通俗的说法,百日咳指的是慢性咳嗽,慢性咳嗽的原因非常多,有感染性原因,有过敏性原因,甚至还有胃食管反流导致的因素,所以说这百日咳一个是形容的是慢性咳嗽,另外形容一种特殊的呼吸道疾病。"
陈欣│中日友好医院
2017/07/11收听(16532)
"百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,自从广泛实施百日咳菌苗免疫接种后,百日咳发生率已经大为减少了。百日咳的临床特征主要就是咳嗽逐渐加重,呈典型的阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽终末会出现深长的、像鸡鸣一样的声音,病程比较长,可以达两到三个月,所以有百日咳的称呼。百日咳一般是由百日咳杆菌感染所引起的,百日咳的患者以及隐性的感染者、带菌者都是传染源,它的潜伏期末到得病以后的两到三周传染性是最强的。百日咳经呼吸道飞沫传播,五岁以下小儿易感,潜伏期是5到21天,一般是7到14天。阵发性、痉挛性的咳嗽是这个病的最主要的特点。常常见到小孩有这样的咳嗽:咳嗽连串的出现、发出鸡鸣样的吼声、咳嗽剧烈时,特别严重的时候可以出现大小便的失禁、双手握拳屈肘、双眼圆睁、面红耳赤、涕泪交流、表情非常痛苦,轻者一日数次,重者一天发作很多次,这时要注意是否是有百日咳的疾病了。近年来,青少年和成人百日咳有增多的趋势,凡是有典型的症状以及痉咳后的呕吐,这些人,要注意去检查有无百日咳的疾病的出现。有的病人比较轻,没有多大痛苦,但是它作为传染源对小孩有危险,也应该要予以重视。目前国内的普遍的百白破三联疫苗实行的计划免疫,但是对于最近六个月未接种过疫苗的七岁以下的儿童与密切接触者、患者应给予一剂加强的免疫。"
周继朴│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/18收听(77994)
"百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道传染病,由于本病病程可迁延数月,所以称为百日咳。患者可表现为阵发性痉挛性咳嗽,且伴有深长的鸡啼样吸气性吼声,严重者会引起死亡。感染者是唯一的传染源,包括非典型或轻型以及潜伏感染者,患者或浅部感染者在打喷嚏或咳嗽时,喷出的飞沫中含有病原菌,病原菌会随飞沫快速传播,易感人群吸入带菌飞沫后被感染。百日咳杆菌在体外生存力弱,间接传播的可能性小,百日咳可以抗菌药物治疗为主,还需要辅以一般治疗、对症治疗和针对并发症的治疗,患者需要按呼吸道传染病进行隔离,通常隔离至有效抗生素治疗五天后,如果没有抗生素治疗,需隔离至发病后21天,百日咳的抗菌治疗首选大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素或克拉霉素等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/25收听(69250)
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