湖南省脑科医院
神经内科
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第一次出现突然头晕需要回想一下自己这段时间是否有劳累或感冒的情况出现，如果是反复发生的突然头晕需要医院就诊检查颅内有没有相关的病变存在或前庭系统是否有功能失调的情况存在。自己在家突然出现头晕后进行自救，首先要抓到旁边的物体，对自己进行扶持，避免突然摔倒造成损伤，如脑外伤或骨折的可能，迅速躺在床上，如果清醒的话迅速拨打120或拨打家人电话，寻求帮助。
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最近总感觉头晕，应该分析一下引起的原因，进行相应的治疗。如果最近一段时间精神过度紧张，压力大或者是睡眠障碍是可以引起头晕的症状，主要应给予改善睡眠，放松心情，减轻压力，可以口服调节神经的药物，比如谷维素、安神补脑液和心神宁片，也可以参加体育锻炼，可能会使症状缓解。必要时也可给镇静药，比如地西泮、劳拉西泮，也可以口服艾司唑仑等等。也可能是由于焦虑所引起，焦虑的患者可以出现入睡困难，心烦意乱，焦躁不安。同时也可以出现头昏、头晕，主要应给予抗焦虑治疗，常用的药物包括丁螺环酮和坦度螺酮。另外也可能会见于抑郁症的患者，抑郁症的患者一般表现为睡眠是早醒，患者主要是给予西酞普兰抗抑郁治疗。也应排除颅内器质性病变，应检查一下颅脑核磁以明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/11收听(96036)
"患者最近老是感觉到头晕，建议就诊医院，查找病因以后针对病因来治疗：第一方面，如果是因为血压的原因引起的，比如高血压疾病，建议患者口服替米沙坦、苯磺酸氨氯地平，使血压平稳的下降，缓解头晕，而如果是低血压导致的，建议患者口服生脉饮，提升血压改善头晕。第二方面，如果是因为脑供血不足、脑动脉硬化原因引起的，建议给患者口服扩张脑血管的药物，比如口服盐酸氟桂利嗪胶囊，或者是一些中成药，包括银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络，改善脑部供血，改善患者头晕的症状。第三方面，患者最近头晕，如果是因为慢性的心功能不全，或者是心律失常引起的，建议患者针对心脏疾病进行系统的治疗，可以给予患者口服参松养心或者是抗心律失常的药物，比如步长稳心颗粒、盐酸美西律等治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/05/15收听(25504)
"头晕是临床常见的症状之一，最近总是感觉头晕的患者应做到以下几个方面的内容：第一、患者应注意监测血压，尤其是对有高血压家族史或者高血压病史的患者，如果发现血压超过140\/90mmHg，建议进食清淡、适当运动，必要的情况下可以去心内科就诊，对改变生活方式也不能控制的高血压患者需要口服降压药物。第二、保持情绪、精神放松，不要过度紧张，白天工作时要注意劳逸结合，养成良好的睡眠习惯，早睡、早起、不熬夜。第三、密切观察有没有合并其他症状，如发热、咽痛、流涕、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳、头痛、视物旋转、恶心、呕吐等症状，如果合并有以上症状，建议去相关科室就诊。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(78910)
"导致头晕的原因是有很多，要根据病因进行治疗。如果是高血压引起的，患者要规律的服用降压药物，使血压平稳，缓解头晕症状，比如口服替米沙坦。如果是因为脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄原因引起的，患者要口服活血化瘀、改善脑部血循环的药物进行治疗，比如银杏叶片、血塞通片、蛭蛇通络胶囊类的药物，改善循环，改善患者头晕的症状。如果患者头晕是因为神经功能衰弱、睡眠不好情况下出现的，就要对症改善患者的睡眠，可以口服艾司唑仑、地西泮、阿普唑仑类的安眠药，调整睡眠以后，患者的头晕症状能够得到好转。"
2020/01/14收听(28580)
"患者感觉中暑了，出现头晕，建议根据以下几种情况采取相应的治疗方法来缓解症状：1、只是头晕：建议及时到通风良好、阴凉的地方去多休息，同时一定要注意多喝水，这种情况下患者头晕的症状就会明显的改善。2、伴随其他症状：如果患者除了头晕的症状之外还有其他的症状表现，建议及时补液。同时，要监测体温，如果体温逐渐升高，出现了发热的症状，并且意识渐渐恶化，这种情况考虑有重症中暑存在，应该及时于正规医院就诊，往往重症中暑的患者病情危重，容易累及到多个脏器，出现多脏器功能损害，甚至障碍的表现，需要及时补液，同时快速降低核心温度。如果条件允许，尽早行血液净化治疗。因此，当中暑出现头晕之后，一定要引起高度重视。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/07/11收听(52214)
"患者最近总是头晕、感觉到累，建议患者查找原因进行对症的处理。很多这种情况是因为患者过度疲劳引起的，没有得到充分的休息，建议患者可以从饮食方面、生活方面来调整，患者饮食方面多吃新鲜的蔬菜和水果，尤其是富含维生素的，可以为身体提供能量，能够一定程度上缓解疲劳，缓解患者头晕。还有就是患者生活上要多注意休息，避免熬夜这些问题，适当的劳逸结合，要放松。针对头晕，如果可能是动脉硬化导致，建议患者同时服用具有改善脑供血的药物，对于患者症状能有好转，建议患者口服银杏酮酯滴丸、血塞通片。"
2020/03/04收听(98246)
"最近总是感觉头晕，恶心，首先应检查颅脑核磁，以排除颅内器质性病变，比如小脑脑干肿瘤炎症或脑血管疾病。如果正常，应放松心情，减轻压力，适当参加体育锻炼，改善睡眠。必要时可以口服谷维素、心神宁片。如果睡眠障碍较重，可以口服地西泮或劳拉西泮和艾司唑仑等。引起头晕恶心，可以有多种原因，比如颅内器质性病变和生理性原因。生理性原因主要包括患者长期精神紧张、压力大和神经衰弱以及焦虑、抑郁。如果患者有焦虑、抑郁，应及时给予抗焦虑和抗抑郁的药物，临床上常用的抗焦虑药物主要有坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮，抗抑郁药物主要有西酞普兰。"
2018/12/19收听(17752)
"最近总感觉头晕，可能是由于高血压所引起，应监测一下血压。如果血压升高时，应给予降压治疗，常用的药物包括缬沙坦、厄贝沙坦、左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平，也可应用硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、依那普利和卡托普利治疗，也可能是由于颈椎病所引起。颈椎病的患者可引起椎基底动脉供血不足，患者可以表现为头晕、恶心、呕吐，严重时可引起手脚发麻。对颈椎病的患者主要是给颈部肌肉按摩、颈椎牵引，严重的患者也可以手术治疗，必要时到骨科进行诊治。另外，也可能是由于椎动脉供血不足所引起，椎动脉供血不足的患者大多数发生于中老年人，患者常常有脑动脉粥样硬化。如果患者有动脉粥样硬化时，一般主要是给予改善血液循环和软化血管治疗。常用的改善血液循环的药物，主要有西比灵、银杏叶滴丸，软化血管的药物主要有维生素E。"
2019/01/20收听(76356)
"最近老是感觉头晕晕的建议去神经内科，进行头颅及神经检查。头晕根据病因可分为中枢性和周围性两种，中枢性头晕主要有脑血管病、炎症、占位性病变三方面，表现为头晕与体位变化无关，症状可呈持续性，诊断主要依靠影像学检查，即头颅CT及核磁。治疗上主要是病因治疗，脑梗死的改善循环及营养神经，脑出血的进行脱水降颅压，占位性病变手术治疗等。周围性的主要是前庭功能异常，包括前庭神经元炎、耳石症、梅尼埃病等，表现为头晕与体位变化有关，呈阵发性。诊断主要依靠前庭功能检查，治疗前庭神经元炎抗炎治疗，耳石症可进行复位治疗等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(92038)
"感觉到头晕晕沉沉的原因有很多，这种情况就要明确病因来进行对症的处理，如果患者是因为经常的液睡眠不足导致的头晕晕沉沉的，就要改善自身的生活习惯，保证好睡眠，可以通过口服安眠药向右佐匹克隆，改善睡眠以后头晕晕沉沉的症状也就能够随之得到缓解。而如果患者头晕晕沉沉的，是因为慢性的脑供血不足、血液高脂、高凝状态引起的，那么就需要改善脑供血，降低血液黏滞度的治疗，比如通过给患者口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊、复方地龙胶囊、拜阿司匹灵、阿托伐他汀钙片，这一些药物改善血液循环以后，患者头晕晕沉沉的症状就能够随之得到缓解。这一类的患者平时在饮食上也要注意低盐、低脂饮食，避免油腻的食物摄入。"
2020/12/10收听(70130)
"总感觉头晕要查找引起头晕的原因，如果是由于脑供血不足引起的头晕，建议患者口服改善脑血液循环的药物，比如逐瘀通脉胶囊、脑心清片、心脑宁胶囊，也可以口服银杏叶制剂。如果头晕是周围性眩晕可以给予患者口服前庭抑制剂，同时配合口服甲磺酸倍他司汀，也可以采取中医的针灸、按摩来缓解。如果是由于贫血导致的头晕，建议患者查找贫血的原因，补充造血原料。如果是颈椎病引起的头晕可以给予患者进行牵引、针灸、按摩等对症治疗。头晕还可以见于部分主观性眩晕，对于此情况可以给予患者口服改善情绪的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/23收听(97056)
患者突然出现头晕且感觉要倒，应立刻坐下或躺下以防止跌倒而进一步加重病情，常见操作如下：...
患者突然出现头晕且感觉要倒，应立刻坐下或躺下以防止跌倒而进一步加重病情，常见操作如下：
国红│北京医院
2023/08/28播放(38096)
在临床上引起头晕的常见因素包括脑血管因素导致的头晕，神经病变导致头晕，颈椎病变压迫脊髓所以导致的头晕以及五官源性头晕几大类，患者头晕的病因需要结合患者存在的其他症状来判断。如果在患者头晕的同时合并头痛、恶心等症状，则要考虑脑血管缺血导致的症状。如果在头晕同时合并颈肩不适，则以颈椎源性头晕可能性大，需要进一步进行颈椎影像学检查协助诊断。如果患者合并颜面部憋涨或者发热症状，则考虑五官源头晕可能性很大，需要进一步在五官科就诊，明确诊断。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/16收听(57202)
患者突然间感觉到头晕原因很多：第一方面，如果老年人突然间出现头晕，最常考虑脑血管方面的疾病，比如存在大脑动脉的硬化、脑供血不足、脑血管痉挛时会突然出现头晕，患者突发急性的脑血管疾病，比如脑梗死、脑出血也会导致患者出现持续性头晕。第二方面，周围性眩晕也会表现为突然发作头晕，比如梅尼埃病患者会有眩晕、视物旋转、恶心、呕吐、耳鸣、耳闷感觉，前庭神经元炎也会突然发作剧烈头晕伴走路不稳、汗出、恶心、呕吐等症状。
2020/04/09收听(54928)
"突然出现头晕可能因为脑血管疾病导致，患有颈椎病或者神经性疾病都会引起类似症状。脑血管疾病包括脑血栓形成、脑动脉硬化等，都会导致血栓形成，从而引起局部压迫，造成脑部轻度水肿，就会导致患者突然头晕。患有颈椎病突出的椎间盘，会压迫椎动脉或者周围神经根，会导致从椎动脉中通过的血流量减少，从而导致脑部出现缺血缺氧的状态，也会引起头晕的症状。患有神经系统疾病，例如周期性麻痹、进行性肌营养不良，都会影响到正常的内分泌系统，导致患者出现偏瘫或者半身不遂，也会影响到脑部组织的营养状态，从而导致头晕出现。"
2020/02/12收听(27904)
"如果患者老是感觉到头晕，需要就诊医院完善的相关检查，排除器质性的问题，这种头晕就要考虑是功能性的原因引起，比如患者存在着植物神经功能紊乱而表现为躯体化的症状，会有头晕的表现。或者是患者经常的睡不好觉，大脑处于疲劳的状态，也会感觉头昏昏沉沉。而器质性疾病很多都会引起患者感觉到头晕的症状，比如脑动脉硬化、脑供血不足、脑血管狭窄，或者是系统性疾病，比如贫血、低血压、高血压，还有就是不良的生活方式，都可能会引起患者总是感觉到头晕，头昏昏沉沉的现象。"
2019/12/20收听(99316)
"最近总是感觉头晕、想吐，首先患者应注意休息，很多人由于长时间的工作，或熬夜玩手机容易出现大脑供血不足，导致大脑缺血、缺氧从而出现的头晕、想吐的症状，保证充足的睡眠可以放松脑血管，使大脑神经得到充分的休息，从而可以缓解头晕、想吐的症状。还应注意饮食，日常生活中患者应多食用新鲜的瓜果、蔬菜，补充体内的维生素以维持脑血管的正常生理功能，从而可以避免出现头晕、想吐的情况。若头晕、想吐的症状不能缓解，还可以口服维生素B6、甲钴胺片等营养神经的药物进行治疗。临床上一些低血糖患者也会出现头晕、想吐的症状，应及时补充体内的糖分，可以喝一杯温糖水以缓解症状。"
2020/07/24收听(74720)
"总是出现头晕转圈需要及时进行治疗，如果因为情绪压力造成，需要及时缓解个人压力，进行慢跑等有氧运动，可以提高身体中的氧含量，从而预防头晕的症状。美尼尔氏综合征也会出现类似的症状，在临床上需要及时使用一些药物，例如抗组胺类药物、苯二氮䓬类药物以及抗胆碱能药物，例如地西泮、氟西泮等，这些药物主要通过作用于脑干网状结构，抑制去甲肾上腺素能神经元，增加脑内5-羟色胺的水平，从而起到镇静催眠的效果，可以有效改善头晕的症状。症状严重时出现眩晕，并伴有听力下降，需要适当使用糖皮质激素控制炎症反应，治疗时也可以同时使用甘露醇等脱水剂。"
余芬│武汉市第三医院
2020/07/27收听(32162)
"总感觉头晕、恶心要详细的去查体，查找导致头晕、恶心的原因。如果是青年女性，要仔细询问月经史，如果月经推迟要考虑怀孕的可能，要及时检测绒毛膜促性腺激素，早孕反应导致的头晕、恶心会持续一段时间，如果呕吐严重，可以给予止吐的药物治疗。如果是老年人要考虑发生了脑动脉供血不足，部分患者还可以发生脑梗死，可以给予抗血小板、降脂稳定斑块的药物预防动脉硬化，同时给予改善脑血管的药物治疗。此外，有些患者发生头晕、恶心要考虑可能是内耳的疾病，比如中耳炎、前庭神经的病变，炎症导致的要给予抗炎治疗，内耳水肿要给予改善内耳循环以及脱水的药物治疗，头晕、恶心加重时可以给予肌肉注射或者是静脉给予抗头晕的药物治疗。"
2020/12/24收听(66444)
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2023/06/07播放(40598)
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