湖南省脑科医院
创伤骨科
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肱骨骨折分老年人、中年人和青少年儿童。如果是老年人，他是以上部分骨折为主，这时就是以肩关节牵引复位，大部分病人会有肱骨头附近的撕脱骨折，都会去手术室，在手术室里牵引之后将它给复上去，同时还会采取内固定的方式和其它方式将它固定好。对于青中年，肱骨骨折就很复杂，从这一段到下面那一段，中间任何都可能有骨折，这个要很注意的，因为这里有一个很重要的神经，桡神经，在复位的时候千万不能牵扯或者是损伤了那个神经，所以复位要很轻柔，也是以轻轻的牵引为主，但这个时候不要去手法复位，如果需要手术，就直接手术治疗，在眼睛的直视下面去看，可能会更好一些，而不是盲目去牵它。然后是小朋友的远端骨折，因为远端有损伤神经血管的可能性，手法复位的时候相对可能会小一点，也是在麻醉下面去将它牵引打石膏固定复位。
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"复位的方法主要是三个方面：第一、针对于人体脊柱关节突关节滑膜嵌顿，会出现明显的疼痛感，通常进行脊柱的旋转扳法，能够有效的促使回位，关节突关节对滑膜不再嵌顿之后，症状就会明显缓解。第二、主要针对于骨折以及脱位的情况，分两部分：1、手法复位，对于第一次脱位以及骨折是闭合性骨折，并且骨折的断端没有出现明显的斜形骨折，对周围的软组织损伤比较小，这种情况可以采取手法复位，通常要进行骨折断端的牵拉，然后进行骨折断端的对线，对位，用石膏以及夹板等外固定进行固定治疗。2、进行手法复位比较困难，需要进行手术复位的方式，比如开放性骨折，以及对周围软组织损伤比较严重，骨折断端是斜形骨折。这种情况要切开皮肤到达骨折的位置，进行复位之后达到骨折的断端，对线对位，然后再用钢板以及钢钉的内固定物进行有效的固定。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/23收听(29844)
肱骨骨折锻炼方法需要根据治疗方式而定，如果是肱骨骨折石膏或者夹板固定保守治疗，固定的范围包含肩关节、肘关节，固定期间主要是进行手腕关节、各手指屈伸训练和前臂肌肉收缩训练。外固定固定时间为4-6周，去除外固定后逐渐进行肘关节屈伸，还有肩关节前后摆动、外展等训练。如果是选择钢板螺钉或者髓内钉内固定手术治疗，术后不需要辅助外固定治疗，术后早期就可以进行肘关节屈伸、肩关节前后摆动训练，还可以用健侧手托住肘关节，进行肩关节外展、上举等锻炼，肱骨骨折愈合至少3个月以上，避免过早提重物等锻炼。
李明辉│武汉市第五医院
2020/04/15收听(48242)
肱骨骨折的患者可以采取如下的方式进行锻炼：1、在骨折的早期，也就是在2-4周以内，患者可以做空手的抓握锻炼。所谓空手抓握锻炼，指的是患者练习空手的缓慢抓紧，然后再放松。因为在此时，患者的肘关节以及肱骨周围，可能都会被石膏或者其他外固定装置固定起来。在此时，手是比较自由的。通过这种活动能够促进上肢的血液循环，利于消炎消肿，并且有利于骨折的愈合。某些做了手术切开复位内固定的患者，在此时还可以间断的拆除外固定，在医生或者患者家属的帮助下被动的活动肘关节，以维持肘关节的活动度。2、在医生去除患者的外固定装置之后，患者除了可以做被动的锻炼活动以外，还需要主动的活动肘关节以及肩关节。在医生确认患者达到临床愈合标准之后，患者可以去除外固定之后，缓慢的练习平路慢走这样的锻炼，在慢走的过程中要注意摆臂。另外，再过一段时间之后，还可以手持轻量的哑铃练习肩关节的外展。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(35268)
肱骨骨折后局部软组织明显肿胀，快速消肿通常有以下几种方法：1、外固定：首先肱骨骨... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(43336)
肱骨骨折后局部软组织明显肿胀，快速消肿通常有以下几种方法：
1、外固定：首先肱骨骨...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(43336)
小儿肱骨骨折传统一直以手法复位，非手术治疗为主。但有下列情况之一时，应考虑手术治疗：<...
小儿肱骨骨折传统一直以手法复位，非手术治疗为主。但有下列情况之一时，应考虑手术治疗：
任飞│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/03/10播放(61888)
在临床上，肱骨骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接暴力或者直接暴力而造成的。发生了肱骨骨折后，首先要对病情进行评估，应该到医院去，在医生的检查下辅助拍摄肱骨的X光片或者CT片，明确骨折的程度及类型。如果骨折位置理想，移位不大，可以考虑采取保守治疗，给予石膏托或者支具外固定。同时鼓励病人抬高患肢，以促进静脉回流，减少肿胀的发生。如果骨折端移位较大，复位困难，应该考虑进行手术治疗，行切开复位、内固定术。术后鼓励病人早期进行活动肘关节和腕关节，进行功能锻炼，促进血液循环，减轻肿胀消退，促进骨折早期愈合。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/20收听(61354)
"上臂肱骨骨折应根据肱骨骨折的情况、骨折部位、骨折时间以及受伤的严重情况，具体问题具体分析进行护理。对于骨折处的护理，如果选用手术治疗，在内固定的情况下，伤口应及时换药，保持伤口清洁、干燥，防止伤口裂开。对保守治疗打石膏的患者应及时观察石膏状态以及固定板的松紧程度，如果有外伤的患者应根据外伤进行特殊护理，伤口有感染者应进行抗感染治疗。对于疼痛患者应对疼痛等级进行评估，针对疼痛进行对症治疗，建议使用短效轻度缓释类的止痛药物，紧张的情绪应进行缓解，恢复患者自理能力以及其他未患病部位的活动。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(66750)
"肱骨骨折从部位上来讲，就是上臂的骨折，最常见的是由于外伤引起来的。根据在肱骨部位的不同，分为肱骨颈、外科颈骨折、解剖颈骨折、肱骨干骨折、肱骨远端，而在肱骨远端有一个特点，它会对神经，桡神经产生一个压迫，桡神经受到损伤的时候，出现抬不起腕子，就是腕征阳性的。肱骨骨折在不同的部位出现的骨折的形态、骨折稳定性，还有副损伤要检查相关性，对于不同的骨折类型，取不同的治疗手段。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(28620)
临床最常见的肩关节脱位是前脱位，约占肩关节脱位的97%，其受伤机制是由于前臂在外展、外旋的位置... 王伟东│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/13播放(88214)
临床最常见的肩关节脱位是前脱位，约占肩关节脱位的97%，其受伤机制是由于前臂在外展、外旋的位置...
王伟东│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/13播放(88214)
肩关节脱位复位常用的方法有：1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取... 冯卫东│临汾市中心医院 2023/01/12播放(98482)
肩关节脱位复位常用的方法有：
1、Hippocrates法：又称手拉足蹬法，患者取...
冯卫东│临汾市中心医院
2023/01/12播放(98482)
耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕，它是头部快速运动到一定位置，而突然发生的眩晕、眼震。... 李专│宜昌市第二人民医院 2023/04/25播放(59530)
耳石症即临床上所说的良性阵发性位置性眩晕，它是头部快速运动到一定位置，而突然发生的眩晕、眼震。...
李专│宜昌市第二人民医院
2023/04/25播放(59530)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/08/05播放(57412)
肩关节是全身上下活动范围最大的一个关节，加上手臂运动量大，所以肩关节是最容易脱位的一个关节。脱...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/08/05播放(57412)
"腰椎复位方法主要有两个方面：1、针对于腰椎关节突关节出现滑膜嵌顿，也叫做小关节功能紊乱，主要是出现腰部剧烈疼痛，并且不能够后伸。这种情况进行复位的时候，一般采取侧卧位，让出现关节紊乱的关节突关节朝上，上半身处于外旋状态，下半身处于内收状态，当扳法达到临界点时猛的发力，让关节突关节回位，能够明显的减轻疼痛感，嵌顿的滑膜也能够得以释放。2、针对于腰椎椎体的压缩性骨折，通常是在人体的腰部后侧垫一个比较大的软枕，然后进行过伸位，时间长久之后也能够让压缩的椎体恢复到原位。"
2019/04/11收听(62214)
"在临床上腰椎滑脱是一种比较常见的病症，病因是由于直接外力而造成，还有一部分病人是由于先天性的。如果病人发生腰椎滑脱，可以采用传统的中医手法进行复位，复位后进行支具佩戴固定腰部。如果发生腰椎滑脱后，出现双下肢的皮肤感觉减退、刺痛、肌力减弱，甚至出现二便异常，如果是这种情况应该采取手术治疗，进行切开复位，给予钉棒系统内固定术，术后同样需要进行支具固定。即使病人发生腰椎滑脱后，但是在临床上没有特殊症状，病人可以正常行走，在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察，定期拍摄腰部的X光片。"
2019/02/15收听(29610)
"髋关节复位方法包括以下几种：第一、髋关节后脱位，患者仰卧，助手固定骨盆，术者用肘部托住患侧腘窝部，上提牵引，另一手握住小腿向下按压，边牵引边使患肢内收、屈曲、外旋、外展并伸直，可听到复位响声；第二、髋关节前脱位，患者仰卧，助手固定骨盆，术者将患肢外展牵引，并外旋、屈曲、内收和内旋，当屈曲时另一只手可见股骨头向髋臼方向推送，复位后上述畸形立时消失，应避免外展和过伸；第三、髋关节中心型脱位，用大转子侧方和股骨髁上纵向骨牵引同时进行，将患肢外展，大重量骨牵引，争取3天内达到满意复位，持续维持牵引10-12周。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/26收听(66132)
"肱骨骨折的锻炼涉及到两个方面：第一、是肩关节。第二、是肘关节。因为肱骨骨折就是叫上臂骨折，肩关节就是上举、前伸、前屈和后伸，还有旋转；肘关节主要是屈伸，也有旋转的功能锻炼，这时候如果是肱骨骨折，在愈合期就以锻炼肩肘关节为主，如果愈合的还可以，就开始练习负重，也就是提东西，骨折完全愈合之后就可以正常的活动。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(18600)
肱骨头关节面呈半圆形，前外为大小两个结节，大结节靠外，小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进... 肖群飞│常德市第一中医医院 2023/07/23播放(88626)
肱骨头关节面呈半圆形，前外为大小两个结节，大结节靠外，小结节居前。肱骨近端骨折复位需依据分型进...
肖群飞│常德市第一中医医院
2023/07/23播放(88626)
髋关节脱位可以分为髋关节前脱位、髋关节后脱位、髋关节中心脱位。髋关节前脱位复位方法是屈髋拔针法，即髋关节外展外旋位，向上拔伸牵引至屈髋90度，与此同时术者用双手环抱大腿根部，将大腿向后方按压，再内旋髋关节，患肢伸直至内收内旋位，使髋关节复位。髋关节后脱位复位方法是屈髋拔伸法，即患者取仰卧位，屈髋屈膝90度，先做内旋内收位顺势拔伸，再慢慢内外旋转髋关节后伸直，使髋关节达到复位。髋关节中心性脱位复位方法，即患者取仰卧位，足趾朝上，患髋稍外展，一个助手握住患肢踝部，轻轻拔伸旋转，另一个助手把住腋窝作反向牵引，术者立于患侧一手推髂骨，一手绕过大腿根部向外方牵拉，就可以将内移的股骨头拉出，从而达到髋关节复位效果。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(49528)
"骨折复位的方法通常分为牵引手法复位以及手术切开复位，牵引手法复位通常必须要两个人或者三个人的配合操作。如果两个人操作，操作者牵引骨折的远端和另外一个助手牵引骨折的近端。等牵引一段时间之后骨折稍微松动，而且肌肉已经放松，操作者通过手法触摸局部的骨折端，按压令其复位之后，再用夹板外固定或者石膏外固定。复位之后必须要复查X线片，如果看到骨折对位对线良好，基本可以。如果是手术切开复位，比较直观地暴露骨折端，用工具复位之后再用钢板或者交锁髓内钉内固定术。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/23收听(47028)
"病人发生肩关节脱位，是病人的肩关节部位受到外力而导致的，病人发生肩关节脱位后应该进行手法复位。具体的复位方法是可以嘱咐病人取仰卧位，然后在麻醉下，医生用足跟顶在病人的腋窝部位并牵引病人的上肢，同时做上肢外旋、外展动作，可以使脱位的肩关节复位。在复位成功后要在肩部进行支具或者石膏托固定，而且还要在肩部外敷跌打损伤的膏药，以促使损伤的关节囊、肌肉、韧带等组织尽快恢复，可以增加关节稳定性，以防止出现肩关节二次脱位。"
2019/10/15收听(23436)
滨医烟台附院 李善会
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湖南省脑科医院 袁志根
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浙江医院 林杭
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