妄想是在病态的推理上形成的判断，所以判断是病理性的，和现实不符的。它是歪曲的，缺乏客观现实基础的，但是本人是坚信的，是一种心理上的现实。有妄想的人，起初不合理的想法还是将信将疑，但是逐渐就会坚信，甚至和妄想融为一体，针对妄想的观念会出现反常、紊乱言行。

最初觉得同事在针对、嘲笑他，逐渐会发展到觉得身边的人所有同事，甚至整个学校都在针对她，慢慢的可能回到家里，觉得婆婆也在针对她，最后可能越来越荒谬离奇，甚至觉得电视里的人，广播里播放的内容都是在针对她，甚至和电视里出现的人物对骂，程度越来越严重。

起初可能是单一、孤立的妄想，逐渐涉及的妄想内容越来越泛化。起初可能是被害妄想，逐渐可能会出现，比方被装监视器，被物理因素所控制，甚至觉得自己爹妈不是亲生的，类似这样的非血统妄想。妄想程度逐渐加重，内容也会越来越多，可能开始觉得局限于学校，最后甚至觉得村子，甚至北京市都知道。

范围也是越来越广，变的越来越系统。把自己的心理和现实越来越混淆为一体，没有办法区分外在现实和内心想象，严重的逐渐出现感知觉的障碍，可能会出现幻觉，比方幻听，最后到很严重的程度，可以诊断为精神分裂症。