中国中医科学院望京医院
骨关节科
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足跟痛的原因很多，所以我们要鉴别诊断，确定原因以后采取相应的治疗。一般临床上的治疗方法包括：
1、早期减少活动，佩戴足垫；
2、药物治疗，包括非甾体抗炎药物、活血化瘀药物；
3、做一些理疗，理疗方法也很多；
4、采取一些中医中药的热敷或者泡洗等可以进行治疗；
5、通过封闭疗法或者针刀治疗；
6、采取一些微创的手术；
7、冲击波治疗。
这些方法很多，但是要根据每个人的诊断情况或者每个人的基础疾病，有没有禁忌症或者过敏史来采用合适的药物治疗，或者其他的操作、手术。
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"足跟疼痛的原因比较多，如果是由于急性创伤导致的足跟疼痛，要在急性期48小时之内冷敷，48小时后热敷、微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果是由于骨折导致的足跟痛，需要对骨折做进一步治疗。作为大多数患者没有明显的外伤史，导致足跟疼痛绝大多数疾病都是由于跟痛症引起的。导致跟痛症的原因是由于年龄增加、胼胝体变薄、体重增加，这就使缓冲能力降低，同时压力增大，此时应该尽量避免下地运动、抬高患肢、微波理疗、活血化瘀药物治疗。如果是由于骨刺导致的跟痛症，建议将骨刺切除或者抗骨质增生保守治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(23562)
"足跟痛指的是以足跟和足跟周围疼痛为主要临床表现的一类疾病。常见的足跟痛有跖筋膜炎、足底的脂肪垫炎、足跟跟腱周围的滑囊炎以及一些先天性的Haglund畸形，还包括一些少见的原因如距后三角骨炎。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(30052)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。足跟痛主要表现有清... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/22播放(73220)
足跟痛是临床的常见疾病，正常人群中大约有10%的人会有足跟痛。
足跟痛主要表现有清...
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/22播放(73220)
"在门诊很多患者是因为足跟痛而前来就诊的，产生足跟痛的原因其实非常多，比如常见的几种类型：第一、跟腱炎，这跟腱在跟骨附着的位置，因为长期的运动、外伤或者受凉受累而出现的无菌性炎症，容易引起跟痛证、足跟痛。第二、脚底的足底腱膜发生了一些无菌性炎症，足底腱膜是什么？就跟篮球鞋的缓冲垫一样，我们脚下边也有一层缓冲垫，叫足底腱膜。它和跟骨的附着区域也可能会因为受凉、体重大、走路多而引发无菌性炎症，产生的足跟痛。足跟痛的表现往往是在早上刚下地走路的头两步特别疼，那走一段时间之后，慢慢疼痛就能缓解。第三、血尿酸升高引发的痛风，会发生在足跟区域。第四、受到的外伤，发生骨头的骨裂、骨折。第五、病理的情况，如长了肿瘤，而转移到足跟，这种情况也可能会引发足跟疼痛。因此要判断具体是什么原因引起的足跟痛，还是要结合每个人的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查来进行综合分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/27收听(99090)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的... 刘斌│郑州人民医院 2023/05/30播放(54014)
足跟痛，又称为跟骨痛，为临床常见病，多见于40岁-60岁的人群，可由急性和慢性原因引起。足部的...
刘斌│郑州人民医院
2023/05/30播放(54014)
足跟痛主要是考虑足底的筋膜炎，或者跟骨骨刺刺激导致的足底筋膜炎从而引起的一种症状。足跟痛主要是跟骨的下方或者跟腱的后方局部疼痛，体查可以发现局部有压痛点。一般没有局部的红、肿、热、痛，建议患者可以口服局部的消炎止痛药物，如塞来昔布、依托考西、美洛昔康对症治疗，外用扶他林凝胶进行止痛治疗。建议患者经常用热水泡脚，改善局部的血液循环，防止足部的受凉，以及避免长期的负重行走，适当的休息。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/24收听(68000)
足跟痛往往在脚跟底部会有明显的压痛点，从X光片上可以看到有时跟骨底部会有一些骨刺增生，这是由于... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/03播放(40113)
足跟痛往往在脚跟底部会有明显的压痛点，从X光片上可以看到有时跟骨底部会有一些骨刺增生，这是由于...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/03播放(40113)
"产后出现足跟痛，通常都是足跟的软组织出现的无菌性炎症导致的。通常可以应用一些中药来煮水，泡脚效果是比较好的，例如是可以用艾叶，当归或者红花等中药煮水来泡脚，每次可以泡20-30分钟，每天可以泡两次，能够有散寒止痛，活血，祛风通络的作用。另外也可以做些物理治疗，例如超激光疼痛治疗、超声波治疗、微波治疗等等，都能够深达到根部深部的软组织，促进其局部的血液循环，加快炎症的吸收，从而缓解疼痛。如果是没有喂奶，也可以口服一些消炎止痛的药物，常用的有非甾体类抗炎药，例如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物，都能够能消除局部无菌性炎症的同时，也能够有止痛的作用。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/08/14收听(62344)
"产后的足跟疼痛一般是跟下滑囊炎所引，主要由于孕期体重较重，足跟负重较多，负荷较高，因此会引起滑囊炎症，对于改善跟下滑囊炎的措施，具体如下：1、选择合适的鞋子：平时要穿缓冲能力较好的鞋子，尽量不要穿高跟鞋、硬底皮鞋等。2、避免负重行走：尽量避免上下楼梯、进行体育运动，这样才可以使跟下滑囊有充分的时间愈合。3、局部热敷：要对症处理，可以局部热敷，因为热敷可以改善跟下滑囊的血液循环，缓解局部炎症，从而减轻疼痛。4、牵拉足底腱膜：通过牵拉，可以改善足底腱膜的柔韧性，同样可以减轻疼痛。此期间不建议用药，因为产后往往要哺乳，用药会不利于胎儿。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(32766)
产后足跟痛也叫月子里足跟痛，也是一个常见的问题。经常是生产以后，不小心穿双鞋不太合脚，拖鞋咯一下，从此这个脚丫子疼就缓解不了了，认为月子病好不了，也确实遇到过，疼个十年八年的都有。其实产后的跟痛症跟普通的跟痛症或者足底筋膜炎也没有太多的区别，它的特点当然也有，比如说孕期体重增加，脚的负担增大，包括一些激素的变化，导致韧带、筋膜这些结实程度有些改变，包括劳累等等。但是它治疗起来，跟咱们普通人的足底筋膜炎、跟痛症是一样的，它的病理也是一样的，还是要从生物力学的角度来解决问题，比如说做腓肠肌的牵拉锻炼，比如说做一些鞋垫或者是足跟垫做一定的支撑，减少足底筋膜的压力，也可以做局部的一个舒展性的足底筋膜的按摩等等。
2017/07/10收听(27790)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎... 张存权│银川市中医医院 2023/12/16播放(81962)
引起足跟痛的原因很多，包括以下几类：1、在临床上，很多疾病都可以引起足跟痛，比如腰椎...
张存权│银川市中医医院
2023/12/16播放(81962)
足跟痛其实是一个临床很常见的问题，尤其是在足踝外科门诊，可以说像内科的感冒一样很常见。但是正常人群中也有10%的人都会有足跟痛，足跟痛最突出的表现就是清晨下地或者夜间起床脚后跟疼痛，挪个走几步以后会明显的缓解，或者是说久坐起来头两步脚疼，走几步疼痛忽然缓解。有时候去看病可能大夫会给你照个片子，有可能会看着有跟骨骨刺，这时候医生或者患者认为，就是跟骨骨刺造成的足跟痛，一定要想办法解决跟骨骨刺。但是现在的医学认为跟骨骨刺跟足跟痛没有对应的关系，也就是说足跟痛的人也不一定得有跟骨骨刺，反过来有跟骨骨刺的人，足跟并不见得疼痛，也就是说这个疼痛跟根骨骨刺没有关系，也不必要去苛求或者是追求把跟骨骨刺给去掉的一些治疗。
2017/07/10收听(28460)
"足跟痛又叫跟痛症，是由足跟处的骨头关节、滑囊、筋膜这部分的病变引起的疾病，它又名跟脊膜炎，经常发生在长期站立，长期行走的工作者。长期慢性轻伤也可以引起，主要表现为跖筋膜纤维断裂还有修复的过程，在跟骨的下方，内测一部分筋膜附着的骨质地方，一般会有增生和压痛，侧位的X线片，可以看到跟骨增生骨刺，但是有些片子上骨质不一定有疼痛，跖筋膜炎也不一定有骨刺，这类的疾病主要是休息，然后不要受凉，可以做热敷、理疗，可以吃活血化淤的药物，比如舒筋活血胶囊，还有非甾体类的抗炎药双氯芬酸钠片、醋氯芬酸片还有塞来昔布胶囊。"
徐汝斌│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(88296)
"足跟痛一般是两方面的原因引起的。首先是由于外伤或是着凉导致的足底筋膜炎，是一种慢性损伤无菌性的炎症。另外，是由于足跟部的退变，跟年龄也有一定的关系，足根部长骨刺，需要到医院进行X线片的检查才可以确诊。足跟痛的治疗一般是注意休息、保暖。多用热水泡脚，可以穿比较软的鞋垫。可以口服依托考昔止痛或局部涂抹扶他林软膏。如果保守治疗没有效果，到医院进行封闭治疗，止痛的效果是比较明显的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/28收听(49446)
产后足跟痛也称为月子足跟痛，是常见的问题，可能与孕期体重导致足部负重增加、韧带、筋膜结构改变、... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/07播放(91376)
产后足跟痛也称为月子足跟痛，是常见的问题，可能与孕期体重导致足部负重增加、韧带、筋膜结构改变、...
2023/07/07播放(91376)
足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；... 刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(62246)
足跟痛病因较复杂，常见病因有如下：
1、足跟部脂肪垫劳损导致足跟痛；
...
2023/07/14播放(62246)
"在临床上，如果出现足跟痛后，首先要分析是由于什么病症所引起的。如果是足部的跖筋膜炎而导致的，应该针对跖筋膜炎采取治疗。如果是由于足部跟骨骨质增生、老化，产生的跟骨骨刺导致的，就要针对跟骨骨刺采取治疗。如果是跖筋膜炎导致的，可以给予局部的理疗，外敷活血药物，同时配合针刺、针灸、艾灸等治疗，还可以做足浴熏洗，每天至少30分钟以上。如果是跟骨骨质增生所导致的跟骨刺，给予口服的抗骨质增生药物，同时还可以配合小针刀治疗、局部封闭等，建议穿软底的鞋垫，减少活动，避免局部着凉。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(57958)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：1、足跟滑囊炎，可以采用... 陈连旭│北京清华长庚医院 2023/03/18播放(72524)
足跟痛的原因有很多，要根据具体的原因采用不同的治疗方法：
1、足跟滑囊炎，可以采用...
陈连旭│北京清华长庚医院
2023/03/18播放(72524)
门诊很多患者会因为足跟痛来就诊，在判断足跟痛到底是什么原因的情况下，建议让患者尽量减少发生足跟痛的频率。产生足跟痛最常见的原因是足底无菌性炎症，比如足底腱膜炎。如果产生无菌性炎症，治疗其实分为治标和治本。治标相当于有症状，让症状缓解的快一点，包括理疗、热水泡脚、外用药等。治本其实是希望以后少疼痛，也就是如何预防，最重要的预防：一、注意保暖，尽量不要光脚，尤其是光脚穿鞋走路。二、控制体重，体重不要太大，因为体重太大对脚后跟也会有负担。三、更建议加强足踝的拉伸，让足底腱膜拉伸后变的有弹性，也不容易产生足跟痛。如果是其他原因导致的足跟痛，比如骨刺或者外伤、骨折、退变、肿瘤、感染等，针对病因而采取不同的预防措施。保暖、锻炼、拉伸是针对最常见的足底筋膜炎引发的足跟痛，采取的预防措施。
2020/04/03收听(14788)
"足跟痛即脚跟痛，多是由于足底筋膜炎或跟下滑囊炎所致。一般采用非甾体类消炎药，具有代表性的是塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠片、汉防己甲素片、洛索洛芬钠片，这些药物都可以起到较好的消炎、去痛作用。如果患者以往有胃肠道疾病，比如胃溃疡、胃出血，建议使用塞来昔布胶囊，因为塞来昔布对胃肠道的刺激较小。如果对以上药物使用效果欠佳，建议使用安康信，安康信等镇痛效果比以上药物更佳，因为它属于二线的非甾体类消炎药。"
2021/06/11收听(80318)
湖南省直中医医院 雷静
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梨园医院 孙文晓
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航天中心医院 张昶
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西安交大附属二院 王栋
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