三亚市人民医院
消化内科
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我们国家90%的肝癌病人发生在乙型肝炎感染的肝硬化病人，是肝癌发生的高危人群。我们国家肝癌的预防指南包括肝癌的诊治指南中明确指出，高危人群要定期进行临床复查，也就是说高危人群在3-6个月内要进行肝癌的筛查。有两个指标，一个是化验血里面有一种叫做甲胎蛋白的指标，还有一个是超声的影像学检查，这两个指标定期进行复查能早期发现肝癌。早期发现后治疗的方法也比较多，有手术方法也有肝移植的方法，目前国际上比较流行的跟手术和移植临床效果等同的是局部治疗的方法，如射频、微波、酒精注射等，早期治疗的效果也非常好。
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"肝癌早期由于症状和体征特别不明显，非常容易忽视，因此肝癌早期至少做的检查包括两项：第一、AFP医学名称叫甲胎蛋白，甲胎蛋白的升高有可能预示着肝癌的发生，同时在诊断肝癌时也要排除引起其它AFP升高的诱因。第二、临床上常用的无创彩色超声探查，通过早期筛查、彩超检查能够明显发现早期小于5mm以下的早期肝癌，对于肝癌的治疗十分有益，筛查出的早期肝癌如果能够采取合适有效的治疗方法，包括手术、射频以及酒精注射，都能够使早期肝癌达到彻底治愈的程度。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/04收听(92922)
"当患者出现肝癌早期的一些症状，要及时至医院进行检查，到医院之后，首先要进行实验室和辅助检查。实验室检查包括血液的检查，一般常规我们要做血常规、肝肾功能、凝血六项，还有肿瘤标志物。甲胎蛋白是对肝癌相对特异的标志物，如果甲胎蛋白高于400ng/ml，可以直接认定为原发性肝癌。如果甲胎蛋白没有升高，还需要进行下一步的检查。影像学检查包括B超、CT、核磁共振，建议首先选择B超检查，因为B超检查没有辐射。当B超提示有占位性病变时，进行增强CT或核磁共振来判断占位性病变的良恶性。如果血液型检查以及影像学检查都不能诊断时，需要在影像学的引导下，进行肿瘤的穿刺病理活检，以病理学检查为最终依据。"
陈晓琦│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(24146)
"肝癌早期最有效的检查方法是动态增强磁共振、动态增强CT、普美显磁共振，肝癌患者可以进行多项检查明确诊断，如血清肿瘤标志物、甲胎蛋白检测、肝脏彩色超声造影、肝脏动态增强磁共振，或动态增强CT、肝脏穿刺病理活检等。在上述检查手段中，肝占位穿刺病理、组织学检查和(或)细胞学检查，是诊断肝癌的金标准。由于肝穿刺属于有创性检查，而且由于约定俗成和多种原因，在全身多种恶性肿瘤中，只有肝癌可以通过临床诊断标准确诊。临床诊断标准中明确，动态增强磁共振和(或)动态增强CT、普美显磁共振，是最有效确诊肝癌的影像学检查方法。只有当影像学检查不能明确肝占位性质时，才进行肝穿刺活检明确诊断。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/07/15收听(48628)
"肝癌早期的检查项目包括以下几方面：血常规、肝功能、生化检查，最重要的是肝癌早期的彩色超声检查。通过彩色超声，能够查看肝癌早期所生长肿瘤的部位、大小，以及与邻近血管的关系，这些检查对于诊断早期肝癌十分有效。如果对于早期肝癌诊断比较困难或者难以鉴别，也可以早期进行肝脏的增强CT扫描或者磁共振检查，这两项检查对于早期肝癌能够很明确的查出具体的位置，以及良恶性的问题。因此对于肝癌早期的筛查，一定要做到早期发现、早期诊断，并及时进行手术干预，肝癌患者的生存期和预后都会有明显的提高。"
2019/11/22收听(71308)
早期肝癌的发现不是依靠临床症状，而是针对肝癌的高危人群进行定期筛查，容易出现肝癌的高危人群包括... 王东│北京大学人民医院 2023/01/18播放(80906)
早期肝癌的发现不是依靠临床症状，而是针对肝癌的高危人群进行定期筛查，容易出现肝癌的高危人群包括...
王东│北京大学人民医院
2023/01/18播放(80906)
肝癌早期最有效的检查，可以选取肝胆彩超加抽血检查甲胎蛋白，来进行综合评估，具体如下：<...
肝癌早期最有效的检查，可以选取肝胆彩超加抽血检查甲胎蛋白，来进行综合评估，具体如下：
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/08/02播放(37804)
"肝癌作为一种很常见的消化系统恶性肿瘤，早期发现早期治疗非常重要。检查肝癌早期一定要做影像学检查，主要是增强CT或者增强核磁共振，如果发现肝脏占位性病变，就可能提示为肝癌早期。比较早期的肝癌还需要进一步配合抽血查肿瘤标志物，甲胎蛋白（AFP）此项指标如果大于400μg\/L，结合影像学检查可以做出早期肝癌的诊断。一般早期肝癌可以考虑做手术根治，其他的还有微波固化、冷冻等等方式可以考虑。早期肝癌手术根治之后有可能还能达到长期存活的目的，如果发现的时候已经是晚期，则可能治疗效果就不好了，所以需要每年常规健康体检一次。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/21收听(53650)
肝癌患者早期诊断方法需进行影像学检查和实验室检查，具体如下：1、影像学检查：包括... 刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/10播放(97188)
肝癌患者早期诊断方法需进行影像学检查和实验室检查，具体如下：
1、影像学检查：包括...
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/10播放(97188)
肝癌早期诊断对于早期治疗肝癌、改善患者预后意义重大。肝癌的早期检查包括以下方面：1、... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/07/08播放(91734)
肝癌早期诊断对于早期治疗肝癌、改善患者预后意义重大。肝癌的早期检查包括以下方面：1、...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/07/08播放(91734)
肝癌是很严重的恶性肿瘤，恶性程度比较高、治疗效果比较差、平均生存时间比较短。肝癌病人早期诊断主要依靠彩超检查、CT检查、核磁共振检查，发现肝脏的肿瘤性疾病需要通过穿刺活检病理诊断来确诊。早期肝癌病人也可以通过化验肿瘤标志物来发现相关的癌症症状，甲胎蛋白明显升高是常见的癌症肿瘤标志物现象，早发现、早诊断、早治疗是治愈肝癌和延长寿命的关键。如果能早期确诊，可以积极进行根治性手术治疗，术后可能还需要配合进行化疗、放疗等。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(51428)
"肝癌的病人可以通过下列手段进行检查：第一、腹部的彩色超声，有经验的超声科医师可以发现小于1cm的病变，也就是微小肝癌。第二、肝脏的增强CT检查，在注射造影剂之后，肿瘤会表现为快进快出的特征性表现，是诊断肝癌的一种确切的辅助检查手段。第三、进行化验室的检查，对于原发性肝癌的病人，化验甲胎蛋白的测定未明显增高，通常化验结果会大于400μg\/L。第四、转移性肝癌的病人主要是来源于大肠的恶性肿瘤，需要进行纤维结肠镜的检查，可以明确发现肠道的病变部位以及便于活检取到病理，明确病理类型，指导下一步治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/01/22收听(95264)
"肝癌怎么检查，由于肝癌是肝脏的恶性肿瘤，需要对于肝脏的各种占位性病变进行定性和定位检查。由于肝癌通常是在慢性肝病基础上形成的，所以要进行肝脏疾病的病因检查，包括有无肝炎病毒感染，是否有长期的慢性肝病，包括酒精性肝病、脂肪肝等。另外，肝脏恶性肿瘤可以引起血液中肿瘤标记物的升高，主要的指标是甲胎蛋白、CA199等。肝癌的诊断主要是靠影像学包括B超、增强CT、增强核磁，必要的时候做全身PET-CT检查或者进行肝脏占位的穿刺活检，最确切的诊断是病理诊断。但是通常临床影像学非常典型，合并肿瘤标记物显著升高，可以做出肝癌的临床诊断。"
2019/10/29收听(78700)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性... 张学强│河北医科大学第二医院 2023/12/19播放(94864)
对于有肝病基础、肝癌高危人群来说，可以通过定期体检早期发现肝癌，从而做到早期治疗。肝癌的特异性...
张学强│河北医科大学第二医院
2023/12/19播放(94864)
肝癌的诊断需要依靠病史、临床表现、血生化检查以及物理检查来共同完成。病史即有乙丙肝病史多年，抽血化验检查建议进行AFP检查，也叫甲胎蛋白，如果患者有肝炎病史，并且甲胎蛋白明显升高，则高度提示患者患有肝癌的可能。再结合肝脏彩超，尤其是肝脏增强CT检查，会提供更准确的诊断，肝脏增强CT可见异常病灶在动脉期迅速强化，而在静脉期造影剂迅速流出，则高度提示原发肝癌诊断。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/04/09收听(36720)
肝癌的检查包括以下两点：1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的... 胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(27519)
肝癌的检查包括以下两点：
1、影像学检查：肝脏的B超、肝脏的增强CT以及肝脏增强的...
胡建莉│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(27519)
"肝癌主要通过彩超检查发现肝脏存在肿块的情况，但是彩超检查是无法确诊为肝癌，需要做增强CT检查排除肝脏良性肿瘤的可能性。确诊肝癌还是需要有甲胎蛋白的数值及病理学依据，甲胎蛋白属于肝癌的肿瘤指标，如果甲胎蛋白数值＞400μg\/L的情况下，结合彩超及CT检查存在肝脏占位性病变，可以诊断为肝癌。如果甲胎蛋白数值正常或者稍高的情况下，还是需要做肝脏肿瘤穿刺活检、病理确诊的。对于肝癌的治疗主要在于疾病的分期决定，肝癌早期首选需要采取手术治疗，另外肝癌可以采取介入栓塞治疗。"
袁中旭│安徽省第二人民医院
2020/03/10收听(50148)
我国肝癌患者较为常见，全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半，肝癌强调早发现、早诊断，早治疗。... 唐荣│海南省人民医院 2023/08/29播放(92040)
我国肝癌患者较为常见，全球范围肝癌患者在中国发生比例超过一半，肝癌强调早发现、早诊断，早治疗。...
唐荣│海南省人民医院
2023/08/29播放(92040)
"肝癌是发生于肝脏的最常见的一种恶性肿瘤，按其发生的原因可分为原发性的肝癌和继发性的肝癌，按其病理类型可分为肝细胞性的肝癌和胆管细胞性的肝癌。对于肝癌的诊断，主要依据其病史、体检、肝脏的相关辅助检查来确诊：一、体检，一般可触及肿大的肝脏包块，另外还伴有压痛；二、病史，肝癌患者常有右上腹隐痛或胀痛不适，如肝脏肿瘤体积较大时压迫邻近的器官，如压迫到胃可产生恶心、呕吐以及胃潴留的症状，如压迫到胆总管，则可出现胆总管的梗阻而产生黄疸、肝功能损害的表现。如压迫到门静脉可产生门脉高压，从而产生脾亢以及腹水的表现；三、肝脏的相关检查，主要包括肝脏的彩超、肝脏的CT、肝脏的磁共振，以及肝脏肿块的穿刺活检病理学检查才可明确。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/25收听(38964)
出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有：<... 梁海田│银川市第一人民医院 2023/09/22播放(83118)
出现一些典型临床症状时，大家都会来医院就医，但有一部分肝癌是在体检中无意发现的，具体检查有：<...
梁海田│银川市第一人民医院
2023/09/22播放(83118)
"肝癌在临床上的检测主要依据患者的病史和辅助检查来明确，比如患者既往有长期的肝炎病史，并且既往有肝硬化，近期出现了明显的腹胀或者腹水，白蛋白降低，甚至出现呕血、黑便的情况，这时需要警惕患者的肝硬化是否进展到肝癌，而且由于肝癌是一个比较隐秘的肿瘤，有很多患者，在平时没有明显的症状，但是当发现的时候，已经到了肝癌的晚期。所以，为了能够比较早的检测到肝癌，对于有肝炎病史，特别是乙肝，还有丙肝的肝炎患者，需要定期的做好随访工作。比如定期的复查患者的肿瘤标志物，定期的复查腹部的CT，或者是肝脏的彩超，这样才能有效或者提前发现肝癌的病变。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/21收听(68388)
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