呕血最常见的原因

2020-05-29 16:57播放 :

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呕血、上消化道出血临床上是指食管、胃到十二指肠,甚至胆道、胰腺的出血,进而引起呕血表现,呕血疾病常见四种,具体如下:

1、急性胃黏膜病变,急性应激导致急性的胃黏膜广泛充血、水肿、渗血;

2、消化性溃疡,病变累及肌层,有时底下累及较大血管,导致急性出血;

3、胃癌,进展期胃癌导致胃黏膜糜烂、溃疡,出血几率很高;

4、肝硬化导致门脉高压,食管-胃底静脉曲张出血,这种出血最快,因为出血是血管性出血,一旦出血,出血量大、迅猛,很快出现全身循环衰竭表现。所以呕血、上消化道出血是临床急症,需紧急住院观察治疗,寻找病因。

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胃出血呕血怎么处理

"院外的病人出现胃出血、呕血,需立即医院诊治。如家中有合适的止血药物,如云南白药,可立即口服。如病人病情较重,出血量较大,不建议病人单独去医院就诊。这时需要呼叫120,在救护人员护送至医院诊治,以免自行去医院途中出现生命危险。一般上消化道出血的病人,根据出血量不同,表现也会有很大差异。如果短时间内因出血而出现失血性休克,说明出血量大,患者入院后止血、防治休克、迅速补充血容量是治疗的首要措施。首先要病人平卧,保持呼吸道通畅,避免呕血时血块吸入窒息。其次吸氧、禁食,密切观察生命体征的变化,完善相关检查,如血常规、尿素氛等。再次立即验血、交叉配血,并且迅速建立静脉通道。病人验血的过程中,积极补充血容量,应用止血药物,先给予平衡盐和葡萄糖盐水。必要时扩容药治疗,寻找出血的原因。如果病人是消化道溃疡出血,则首选抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂抑酸药和H2受体拮抗剂抑酸药等止血,严重时内镜下止血。内镜治疗效果不佳,再选用介入治疗。如果病人既往有肝病,有食管胃底静脉曲张出血,尽早给予血管活性药物,如垂体加压素、生长抑素、奥曲肽等。严重时,需要内镜下止血或气囊压迫止血。如药物、内镜及介入治疗仍不能止血,持续出血而危及生命,则需要手术治疗止血。"

语音时长02:15''

宋艳波哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/24收听(65802)

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