成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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呼吸音减弱常见人群及治疗方法具体如下：
1、肺功能差者或气胸患者：气胸一侧呼吸音减弱，建议及时住院，进行胸腔穿刺排气治疗；
2、胸腔积液患者：可能在胸腔积液侧，呼吸音减弱，应及时寻找病因、对症治疗。若为肺结核致病者，建议进行抗结核治疗。肺炎致病者建议进行抗感染治疗。肺癌致病者建议对肺癌进行针对性化疗和其它治疗；
3、肺气肿患者：治疗时要通过肺功能测定判断是否需要长期吸入剂治疗，或者需要进一步诊断和检查。
总之，以上患者建议根据不同病因进行针对性治疗。
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正常人呼吸时，吸入、呼出的气体在气道内会产生湍流，引起震动发出声音，通过肺组织和胸壁传到体表，... 白丽艳│长春市第二医院 2023/02/24播放(56564)
正常人呼吸时，吸入、呼出的气体在气道内会产生湍流，引起震动发出声音，通过肺组织和胸壁传到体表，...
白丽艳│长春市第二医院
2023/02/24播放(56564)
"呼吸音减弱，一般是有两个原因导致：1、肺部本身的疾病导致呼吸进入肺泡的气体减少，从而使得通过的气道的气流减少以后，发生了声音减弱。2、胸壁或者胸腔内发生了一些问题，影响了气体的传导和声音的传导，使得这个呼吸音减弱。常见的由于肺泡被充填以后，或者是塌陷以后引起的呼吸音减弱，最常见的比如肺不张可以引起。另外由于胸腔内出了问题，比如胸腔积液，都是可以引起的。还有老年人由于年老气衰、呼吸无力，可以使双侧呼吸音同时减弱，这个跟呼吸动度下降有关系。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/02收听(66152)
"临床上很多种疾病都可以出现呼吸音减弱的现象，例如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、心功能不全等等。所以当患者的双肺听诊呼吸音减弱时需要积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现了呼吸音减弱，需要根据临床症状给予抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的呼吸音减弱，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。如果患者是因为心功能不全出现双肺呼吸音减弱，可根据病情给予强心、利尿、扩血管等综合性治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/09收听(98776)
导致肺部呼吸音减弱或消失的疾病有很多，导致肺部呼吸音减弱的疾病，包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、严重的支气管哮喘、重症肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。导致肺呼吸音消失的原因，包括大量胸腔积液、肺部毁损等等。不同的疾病，处理也是不同的，例如单纯慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病等，而出现肺呼吸音减弱，可以采取抗感染、祛痰平喘等综合性治疗。如果患者是由于胸腔积液而导致的肺呼吸音消失，要明确积液的原因并根据原因采取治疗，结核需要抗结核的治疗，肿瘤需要进行手术治疗，以及放疗、化疗等等。
2020/04/03收听(26618)
"在做检查的时候检查结果有肺泡呼吸音减弱或者消失，主要是由于出入肺泡的空气流量减少、流速减慢或者声音传导障碍所引起，有胸腔活动度受限、堵塞都有可能会引起，在临床上常见于有胸骨的骨折、胸膜炎、支气管哮喘等疾病，有胸腔积液或者气胸压迫有肺不张也会引起这种症状。有膈肌痉挛、重症肌无力的时候也是有一定影响，还需要考虑是由于大量的腹水、腹部的巨大肿瘤而引起的。需要根据患者的临床表现和其它的体格检查明确诊断，积极的治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/22收听(41334)
正常呼吸音是听诊的一部分内容，包含肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管呼吸音听诊... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/01/12播放(98784)
正常呼吸音是听诊的一部分内容，包含肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音、支气管呼吸音。支气管呼吸音听诊...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/01/12播放(98784)
"支气管呼吸音分为生理性正常的呼吸音和病理性的支气管呼吸音，是人体在呼吸时，气流通过上呼吸道、气管以及支气管和肺泡的黏膜产生的声音。正常的支气管呼吸音可以通过听诊器，听诊在于人的喉部、胸骨柄、胸骨上窝、背部第六到第七颈椎，以及第一到第二胸椎附近，属于正常的听诊区，可以听到支气管呼吸音。如果在其他的部位能够听到明确的支气管呼吸音，就属于异常了。临床上常见于肺部的一些疾病，比如有大叶性肺炎、各种原因导致的肺的空腔，比如肺结核，另外也见于肺脓肿、空洞型的结核病灶，包括肺不张等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/13收听(68118)
"在就诊时肺部的呼吸音是通过听诊器间接听诊而获得的，受到多种因素的影响。通过听诊器听到呼吸音低，可能存在以下几种情况：一、支气管存在一定程度的闭塞或者阻塞导致进出气体量受到限制，因而表现为呼吸音低，常见的原因见于肺不张。二、该部位可能存在肺气肿导致呼吸音偏低。三、听诊的部位肺组织可能存在实变的可能，常见的是肺炎。四、听诊的区域可能存在占位性的病变，比如存在肿瘤。五、如果下肺呼吸音低还有可能是存在胸腔积液。六、胸壁肌肉厚实或者皮下脂肪肥厚，也就是肥胖的人，由于传导的关系听诊肺部可能存在呼吸音低的情况。还有比较罕见的情况，比如听诊器的听诊部件传导性差，听诊膜过厚，都可以表现为呼吸音低，因此呼吸音低要根据具体情况综合判断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/23收听(55566)
"气胸的呼吸音是减弱、消失的，胸廓饱满，叩诊呈鼓音。如果患者突然出现胸痛和呼吸困难，伴有上述情况时，考虑到有气胸的可能性，气胸的确诊主要是根据临床症状，以及胸片、肺CT。确诊为气胸后，要根据病情的严重程度以及临床症状的程度，给予内科的保守治疗或者是外科的手术治疗。一般情况下气胸量大于30%时，可以考虑胸腔闭式引流术。如果患者既往有慢性阻塞性肺病疾病史，即使气胸量小于30%，但临床症状明显时也可以考虑胸腔闭式引流术。"
2020/11/07收听(14802)
"出现肺炎的情况，在体格检查中，听诊双肺呼吸音会有一些典型的特征。可以在肺炎的病灶处，明显的听到呼吸音相对比较粗糙，而且会出现有异常的呼吸音。常见的有中小水泡音，而且固定在病灶处，不会因为随着患者的咳嗽、咳痰而减轻，甚至消失。由于肺部的炎症比较明显，当炎症比较严重时，肺泡的炎性分泌物会大量分泌，可以导致这个部位的呼吸音更加明显，有大量的痰鸣音和伴随着中小水泡音。出现肺部的肺段和大的肺叶受累，这时会出现肺实变，听到病灶处的呼吸音减弱。严重时可出现有肺不张，甚至听到呼吸音消失。"
2019/11/26收听(10728)
"呼吸音相对比较粗糙，是否需要治疗主要取决于病因以及伴随临床症状的严重程度。呼吸音相对粗糙，提示气道黏膜有不同程度的炎症反应，如果是比较严重的支气管炎、支气管肺炎等，需要进行抗炎和对症治疗，可以适当使用止咳、化痰，清肺功能的药物，比如羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖浆、灯台叶颗粒、清肺化痰止咳颗粒、养阴清肺丸等。对于病原体的感染，比如细菌感染需要使用抗生素选择，比如青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等。比较轻微的支气管炎只需要卧床休息，注意保暖，多饮温开水，不需要特殊处理，不需要特殊治疗，能在一周左右自愈。"
2019/07/18收听(13832)
"肺泡呼吸音是通过听诊器，可以听到肺部呼吸的声音。一般指的是人体在呼吸运动过程中，空气进入到肺内，在气管、支气管、细支气管以及肺泡内进出时所产生的声音。临床不同的肺泡呼吸音会有相应不同的临床意义，有生理性的，也有病理性的。一般肺泡呼吸音减弱，可见于限制性的通气障碍，比如气胸、肺不张、肺纤维化等。肺泡呼吸音增强，可见于运动量增大、兴奋、精神紧张，或者是由于高热持续状态、甲状腺功能亢进，各种原因引起的呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态等。另外肺泡呼吸音变得比较粗糙，主要见于肺部的炎症反应。"
2019/05/28收听(51558)
支气管呼吸音指的是由于气体通过支气管所发出的声音，通常能在胸骨两旁或者是第四肋骨，以及后背的肩胛间区能够听到支气管呼吸音。如果在正常的肺泡呼吸音位置听到了支气管呼吸音，提示这个地方出现了一些实变或者是感染，治疗起来就比较困难了，需要用消炎药或者抗感染药物治疗，才能收到比较满意的效果。否则病人治疗起来就比较困难，而且容易出现并发症导致治疗失败，从而使得出现不好的反映，比如呼吸困难或者是咳嗽、咳痰、咳血，这些情况都是由于支气管呼吸音引起的。
2019/10/10收听(83868)
"支气管呼吸音是正常的呼吸音，支气管呼吸音的产生，是气流通过声门、气管、支气管而产生的声音。由于吸气的时候声门、气管、支气管都是扩张，吸气时间相比呼气时间，由于呼气是被动，声门、气管、支气管都会有不同程度的狭窄，因此支气管呼吸音正常吸气短、呼气长，而且音调比较高。正常人在喉部、胸骨柄、胸骨上窝，还有背部第6-7颈椎，在第1-2胸椎附近，都可以听到支气管呼吸音，而且越靠近气管的部位，支气管呼吸音越强。在正常不应该听到支气管呼吸音的部位，如果听到了支气管呼吸音，这样的支气管呼吸音就不属于正常的呼吸音，而属于异常的呼吸音，又称为管状呼吸音。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/24收听(17966)
管状呼吸音是指在肺部听诊时，正常不应出现支气管呼吸音的部位听到了支气管呼吸音。管状呼吸音是病理... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/02播放(72100)
管状呼吸音是指在肺部听诊时，正常不应出现支气管呼吸音的部位听到了支气管呼吸音。管状呼吸音是病理...
2023/05/02播放(72100)
正常的呼吸音分为气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。气管呼吸音听诊位置在喉... 赵梅星│华北石油管理局总医院 2023/02/05播放(70796)
正常的呼吸音分为气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。气管呼吸音听诊位置在喉...
赵梅星│华北石油管理局总医院
2023/02/05播放(70796)
"管状呼吸音是在体格检查中听到的肺部的一种病理性呼吸音。在正常的呼吸音的部位，可以听到正常的支气管呼吸音，但是管状呼吸音会通过不同的病变所听到，比如有肺组织实变，尤其是大叶性肺炎，肺叶大片状炎症反应，这个时候肺实变传导的声音、呼吸音比正常听到的更清晰，可以听到实变的管状呼吸音。还有肺部的大的空腔的形成，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，导致肺组织出现严重受损，出现有纤维化空洞的形成，可以听到支气管呼吸音在空洞内的共鸣，而传导到胸壁，听到明显的管状呼吸音。也见于肺部恶性肿瘤导致出现有肺的大的癌性空洞，也会出现管状呼吸音。还有各种原因引起的胸膜腔积液，比如结核性胸膜炎、癌性胸膜炎，胸腔积液过多时会压迫正常肺组织引起肺不张，被压缩的肺组织密度相对增高，而导致出现管状的呼吸音。"
2019/09/24收听(66648)
"临床如果出现呼吸音比较粗糙，主要常见于支气管的炎症反应。比较常见的是慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎，主要由于气道受到了冷空气、二氧化硫、氨气等刺激性的气味刺激，及由于抵抗力下降，受到病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体及甚至原虫、钩端螺旋体等病原体入侵，而使呼吸道黏膜，主要以支气管黏膜为主出现充血、水肿，甚至有大量炎性物质渗出的炎症改变。这时通过呼吸运动，空气进入气道，会通过支气管管壁冲击，而导致呼吸音出现粗糙。"
2019/06/17收听(69172)
"通常在呼吸系统的正常呼吸音有几种形式：一、气管呼吸音；二、支气管呼吸音；三、支气管肺泡呼吸音；四、肺泡呼吸音。其中肺泡呼吸音可以在大部分肺野内听到，肺泡呼吸音减弱或者消失，与肺泡内的空气流量减少、进入肺内的空气流速减慢、呼吸音传导障碍有关，可以在局部、单侧或者双肺出现，发生的原因如下：第一、胸廓活动受限，如胸痛、肋软骨骨化和肋骨切除等。第二、呼吸肌疾病，如重症肌无力、膈肌瘫痪和膈肌升高等。第三、支气管阻塞，如慢性阻塞性肺疾病、支气管狭窄等。第四、压迫性肺膨胀不全，如胸腔积液或气胸等。第五、腹部疾病，如大量腹腔积液、腹部巨大肿瘤等。因此，如果发现呼吸音减弱，需要进行检查，明确是为胸廓疾病、呼吸肌疾病、支气管疾病，还是由于胸腔积液或者是腹部的病变导致的呼吸音减弱，然后才能针对病因加以治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/18收听(35724)
呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音，而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/29播放(28129)
呼吸音粗是指在肺脏听诊时听到了粗糙性呼吸音，而粗糙性呼吸音是由于支气管黏膜轻度水肿或者炎症浸润...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/29播放(28129)
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