颈椎增生或者颈椎退行性变怎么治疗_有来医生

梁文
主任医师

广州医科大学附属第二医院

中医正骨科

颈椎增生或者颈椎退行性变怎么治疗

2019-03-21 09:14播放 :

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视频内容

在看颈椎病时，往往有很多患者和医生都会提到颈椎增生能否治疗以及X光报告里面提示颈椎退行性变能否治疗。应该明确颈椎增生跟颈椎退行性变，是影像学的诊断，主要就是通过对照片进行描述。其实对于影像在临床医生的角度来看，只起参考作用。事实上还要根据具体的临床表现以及体征，对颈椎问题进行分型治疗，而不是单纯的按照颈椎增生或颈椎退行性变进行治疗。以往会有误区，即颈椎已经增生，骨头都长出来还能否治疗。要特别明确骨质增生其实本质上不是骨头长出来，骨头增生出来，骨质增生其实有很多表现，是因为颈椎旁边的韧带钙化之后，才像增生的表现。该种表现只是影像上的变化，并不是真正的骨质增生。

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"颈椎的地方出现骨质增生，提示颈椎的地方有退行性改变，可能会引起颈部疼痛不舒服，伴随僵硬或者上肢麻木等现象。也可能没有明显的症状，需要根据具体的临床表现确定治疗方案。如果伴随疼痛，可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片，局部的地方可以配合膏药，比如消痛贴膏等治疗。如果伴随僵硬和麻木，可以口服替扎尼定、甲钴胺等药物治疗。另外，完善颈椎的磁共振检查，判断具体的程度。如果没有明显的症状，单纯拍片检查提示颈椎增生，一般不需要特殊处理，注意个人的习惯就可以，避免长期使用手机、伏案工作等固定脖子不活动的事情。"

语音时长01:12''

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颈椎增生要如何治疗

"颈椎增生多数与患者年龄过大，引起的颈椎椎体退变有直接的关系。一般颈椎椎体退变会伴有刺样或者唇样的椎体改变，严重的颈椎骨质增生、骨刺形成还会压迫到神经根，或者刺激到椎动脉，从而引起神经根受压和椎动脉供血不足的情况。针对颈椎的增生，可以先口服钙片，补充钙质，防止钙质的流失所导致的骨质退变，另外可以口服活血通络的中成药物，像天麻丸、木瓜丸，可以改变因增生导致的颈部疼痛。如果颈椎增生非常严重，有可能压迫周围的神经根或者是血管，这个时候可以考虑口服营养神经的药物，像甲钴胺胶囊。如果刺激到周围的椎动脉，引起脑部的供血不足，可能会引起头晕，针对这种情况，可以考虑口服盐酸氟桂利嗪来改善。"

语音时长01:13''

李磊│泰安市中医院

2019/07/04收听(33514)

颈椎增生如何治疗

"颈椎增生是正常的生理现象。30岁以上的人多数会出现颈椎增生的现象，由于颈椎低头过多导致。颈椎增生表现为无症状或颈椎疼痛，要对症处理。在医生的指导下服用中成药治疗，比如抗骨增生胶囊，有一定的效果。可以到医院做物理治疗，如局部的热敷、中药封包、针灸和推拿等疗法，都能够缓解颈椎增生导致的症状。只有颈椎增生的影像学诊断，但没有任何临床症状，可以不用治疗。"

语音时长01:09''

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颈椎增生如何治疗

"颈椎增生如何治疗，颈椎增生其实很多人都有。颈椎增生是临床或者影像学的表现，很多人脖子不舒服，照片子一发现报告就写颈椎增生、退行性改变等等。随着年龄增长，颈椎都会有一些增生，常说的骨质增生叫骨赘形成。颈椎增生一般不需要特殊治疗，因为颈椎增生是一种代偿性的退行性改变，正常的改变，年龄大的人颈椎都会有增生。增生没有引起神经受压、没有引起脊髓受压，一般是不需要特殊治疗的。很多时候颈部的疼痛跟增生有一定关系，但是不是绝对的关系。很多时候是因为颈椎曲线不良，导致肌肉、韧带出现了筋膜炎或者韧带炎导致疼痛。这时候治疗是应该治疗肌肉筋膜炎，恢复颈椎正常的曲线，症状才能够逐渐消失。所谓的需要治疗的颈椎增生主要是因为增生导致神经受压，导致手麻，这种情况需要治疗。另外，很多严重的颈椎增生会导致颈椎管狭窄，导致脊髓型颈椎病，这时候需要治疗。对于麻木的神经根型颈椎病，一般可以通过营养神经的治疗，先保守治疗。如果保守治疗能缓解就可以这样处理，实在不行可以做微创手术切除受压间盘，以及做后路单开门或双开门手术来减轻脊髓的受压。对脊髓型颈椎病就是要通过前路和后路椎管扩大的手术来减轻对脊髓的受压，治疗颈椎病。"

语音时长02:33''

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颈椎突出增生怎么治疗

"颈椎椎间盘突出增生怎么治疗？这里边有两个病理改变，一个是突出，一个是骨质增生，这个治疗其实是一起的。如果是突出，产生临床症状治疗突出；如果是增生，产生的临床症状和突出一起进行治疗。过去一般是保守治疗，如按摩、理疗，甚至于牵引、针灸，现在的治疗可能要更加丰富一些，比如说用微创的方法进行治疗，微创的方法可以治疗颈椎间盘突出，可以治疗骨质增生造成的椎间孔狭窄、椎管狭窄导致的疼痛、脊髓损伤的症状，开放手术只在极少的情况下使用。如果发生了这样的疾病，一定要鉴别疾病的严重程度，同时可以请保守治疗的医生、微创的医生、开放手术医生多方协调会诊，最后拿出恰当的治疗方案，大家注意一定要货比三家，选取合适的治疗方法，因为现在治疗方法很多。"

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颈椎增生治疗

"对于颈椎增生，是骨质增生常见的部位。一般来说增生主要是影像学方面的表现，主要表现为骨赘的形成，往往是由于颈椎的长期的低头或者是慢性的劳损，导致颈椎的韧带附着点出现了钙化，从而在影像学上表现为骨赘形成，进一步会导致椎体间的椎间隙的狭窄、韧带的肥厚、颈椎的失稳等等。对于颈椎增生来说，如果仅仅是影像学上发现有增生，并不伴有明显的症状，如疼痛、手麻、头晕等等，往往是不需要特殊治疗的。如果颈椎增生产生了相应的症状，比如颈部的疼痛，治疗主要是以休息、理疗以及非甾体类抗炎、镇痛药物为主。如果颈椎增生产生了压迫神经的表现，比如压迫到神经根，产生了神经根型颈椎病，往往早期是需要进行牵引、理疗、药物等保守治疗，如果保守无效，往往需要的手术治疗。如果颈椎增生引起的脊髓的压迫产生了脊髓型颈椎病，那么对于脊髓型颈椎病来说，一旦确诊应尽早进行手术治疗，防止出现截瘫的表现。如果颈椎增生造成了交感型和椎动脉型的颈椎病，临床上也仍然是以保守治疗为主。"

语音时长01:46''

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颈椎增生怎么治疗好

"颈椎增生是骨质疏松所引起，先要进行骨质疏松治疗。如果颈椎增生出现相应的症状，比如压迫神经、脊髓，要进行相应的手术治疗，尤其是压迫脊髓造成的脊髓型颈椎病，一定要进行手术治疗，因为目前没有任何药物能治疗脊髓型颈椎病。如果颈椎存在一定不稳定伴有增生，这时候也是需要手术进行植骨融合内固定。只有压迫到神经根的时候，在早期是可以通过保守治疗的观察，包括营养神经药物、上肢牵引，还有局部的封闭以及颈背肌功能锻炼等，一部分患者能够得到治愈，另一部分患者是需要手术来治疗。骨质疏松包括钙片、活性维生素D、双膦酸盐类的药物和甲状旁腺类药物，这几种药物就可以选择。"

语音时长01:14''

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颈椎退行性变如何治疗

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1、首先需专业脊柱科医生对患者的病情进行准确判断；

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颈椎退行性变怎么治疗

"颈椎退行性变，是指颈椎结构的衰变及机能的衰退，年龄增长以及与之相关的使用过度，修复能力降低，是引起颈椎退变的主要原因。颈椎退变本身不是疾病，有时甚至是机体对环境的适应性改变。颈椎退变不可避免，是每个人都会经历的生命过程。然而某些情况下会成为颈椎病的退行性疾病的发病基础，是造成脊髓神经根等重要结构损坏的主要原因。正确认识颈椎退变，减缓退变进程，以及避免其发展，有些疾病是十分重要的。日常生活中要注意避免劳累、避免受凉、局部热敷、或者是膏药外敷。"

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颈椎退行性变怎么治疗

"颈椎退行性变是随着年龄的增长，颈椎椎体的软骨磨损、骨质增生、骨质疏松样的病变。这种情况一般的时候不会引起症状，无需治疗，颈部出现疼痛、僵硬的主要原因是颈部肌肉的无菌性炎症，颈椎生理曲度变直，甚至出现反张，如果再出现这种情况，就需要做颈椎的功能锻炼和口服药物来治疗。功能锻炼主要是避免低头这样的动作，做仰脖、小燕飞的动作。"

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