当尿路感染同时伴随出血，情况较严重。尿路感染时尿路黏膜处于充血、水肿状态，表面较容易渗血，且严重尿路感染在膀胱易形成溃疡，溃疡可累及膀胱内血管，由于膀胱为血运丰富的肌型器官，此类情况易致严重出血，出血越多通常尿路溃疡越重。
需通过尿常规分析确认白细胞、红细胞是否均增高，确定诊断后需做菌培养与药敏试验。根据药敏结果指导用药，在临床药敏结果出具前，可常规选用经验用药，包括喹诺酮类抗生素如左氧氟沙星，头孢类抗生素如头孢克洛；还需考虑出血是否有合并性疾病，如凝血功能异常，老年人是否合并泌尿系统肿瘤，需做泌尿系统B超、CT、膀胱镜、尿道镜检查，排除疾病。
