游离甲状腺素低怎么办

2023-11-30 01:42播放 :

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游离甲状腺素低,根据甲功的全体化验单,因为甲功的化验单包括游离T3和T4,还有促甲状腺素。如果游离甲状腺素低,但是促甲状腺素正常,则看病人有没有全身的严重疾病。如果全身严重疾病影响游离甲状腺素低,而且促甲状腺正常,可以不做处理,治疗原发病,甲状腺素就可以恢复正常。如果病人没有全身的严重疾病,但是单纯的游离甲状腺素低,然后促甲状腺素高,则是甲减,即甲状腺功能减退,要用优甲乐替代治疗或者补充治疗。所以不是单纯的甲状腺素低,要综合化验单和病人的全身情况来评定游离甲状腺素低是什么情况,有些是不做处理的,有些需要优甲乐替代治疗。所以单纯的游离甲状腺素低,不一定要用药物治疗,要根据病人的情况来决定。

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游离甲状腺素低怎么办

"游离甲状腺素包括游离甲状腺素和游离三碘甲状腺素原氨酸,也就是常说的游离甲状腺素FT4、FT3,一般它是控制甲状腺功能的真正物质。在临床当中,患者可能要掌握的基本知识就是这些指标怎么看。一般以TSH为界限,如果患者的TSH正常,出现游离T3和游离T4均降低,这些情况会出现在亚急性甲状腺炎的早期、自身免疫性甲状腺炎的甲减早期,临床当中是不需要治疗的,还有一些是出现在中枢性甲减的情况当中。对于垂体功能减退的患者,临床上要结合医生的建议给予替代治疗。对于低T3和低T4综合征的患者,这个时候会发现患者的游离甲状腺素也会偏低,这是因为患者长期患有严重的营养不良、肝病、糖尿病等疾病而导致的一种代偿性改变,临床当中只要治疗原发病就行。同时,在碘不足或缺乏的地区,也会出现TSH正常,而游离T3、游离T4降低的情况。对于这些患者,只要吃加碘盐和含碘丰富的食物就行,同时一定要在临床做功能的检测。对于TSH正常的患者,仅有游离T3降低,它等同于低T3综合征,所以也是只要治疗原发病。对于TSH正常,仅有游离T4降低,临床当中会认为碘不足或缺乏,但也有人认为是因碘足量或超标,临床当中可以结合尿碘来判断患者是否要治疗。对于在TSH升高的情况下,游离T3和游离T4均降低,这属于临床的一种甲减,对于这种情况临床医生会建议患者予以相应的治疗。对于TSH降低,而游离T3和游离T4也均降低的患者,常见于中枢性甲减,临床医生会结合患者予以相应的治疗。所以,对于患者临床指标当中出现游离T3和游离T4降低的情况,建议患者咨询临床医生,再决定进一步的治疗。"

语音时长02:45''

曹宏江南大学附属医院

2019/01/15收听(214)

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