三亚市人民医院
老年病科
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降血脂药分为两种，最常用的是他汀类药物，临床经常用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙片。
主要是降胆固醇和降低密度脂蛋白，提升高密度脂蛋白。还有另一种是贝特类，是降甘油三酯，甘油三酯高了以后，选择贝特类的药物降脂，比如临床用的非诺贝特等。最经典的是两种，还有一些烟酸类，但是很少用。
根据血脂情况，如果血脂提示胆固醇很高，低密度脂蛋白很高，选择他汀类药物，经常用的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀钙片，每天晚上吃1粒就可以，睡前吃。
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"降血脂临床有两大主流类型，一个是他汀类药物，另一个是贝特类药物。这两个药物所作用的机制，针对的指标升高都有所不同。高脂血症关键要看哪个指标增高，采取相应的药物干预处理，主要分析如下：1、他汀类药物：低密度脂蛋白增高主要使用的是他汀类药物，低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首，在临床工作当中，经常遇到冠心病、脑梗塞或者是肾动脉、颈动脉粥样硬化，往往都是由于低密度脂蛋白所导致，这个时候就需要启动他汀类药物进行干预处理，临床常使用的药物包括阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、普伐他汀、氟伐他汀等。这些药物在使用之后，还需要继续监测低密度脂蛋白的下降幅度，以及患者是否出现药物的不良反应。常见药物不良反应会引起肌肉疼痛，也就是肌酸激酶增高，或者是肝功能损伤，所以服用药物之后要定期监测血脂。2、贝特类药物：主要针对甘油三酯增高，甘油三酯增高可能会引起急性胰腺炎，这个时候就需要服用非诺贝特或者苯扎贝特进行干预处理，降低甘油三酯将有利于降低发生急性胰腺炎的可能性。针对降血脂的药物，要明确是哪个指标增高，再选择针对性的药物干预处理，就能够解决患者目前的问题。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(61845)
降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(78805)
降血脂的药物一般分为两大类，通常化验做体检检验血脂，包括胆固醇以及甘油三酯，胆固醇又分为高密度...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(78805)
"降血脂的药物代表有辛伐他汀、瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀等等，这些药物均有降血脂、稳定斑块的作用。血脂是导致冠心病的一个重要危险因素，一般的高血脂可以通过饮食疗法进行调理，比如不要吃油腻、胆固醇高的食物，多吃蔬菜和水果，不要吃烧烤、煎炸动物的内脏、肥肉等等。另外，可以适当的运动，保持锻炼。如果饮食治疗无法改善，可以用药物治疗来进行调理。定期复查血液、肾功能以及肝功能，防止降血脂药物的副作用反应。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/10收听(18215)
"降血脂临床上常用的西药类包括以下几种：第一种，他汀类，如阿托伐他汀钙胶囊及匹伐他汀胶囊，对于治疗低密度脂蛋白高和胆固醇高有较好的疗效，但要注意监测肝功，因为他汀类药物对肝功有损伤。第二种，贝特类，对于降低甘油三酯有很好的疗效。另外就是中药治疗，很多中药都能够降低血脂，应该辨证论治，结合舌苔、脉象开取中药方剂。对于血脂高的患者不仅要通过药物治疗，平时要控制饮食，控制高胆固醇食物的摄入。平时还要加强锻炼，综合调理。降脂药物固然好，但是也要在医师的指导下进行应用。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/30收听(68614)
降血脂什么药最好，需要根据血脂高的情况，比如甘油三酯高，尤其是甘油三酯比较高，到了5.6以上的，一般用贝特类降血脂药物，比较常用的有非诺贝特，降甘油三酯效果是很好的。另外还有一种是胆固醇高，包括低密度脂蛋白胆固醇高的，这些病人需要用他汀类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等，各种他汀类都可以。所以，降血脂要看是哪一项血脂指标高，然后选用药物。
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(86222)
"降脂药的选择要根据血脂升高的类型进行选择，如果是以甘油三酯升高为主，应该选择贝特类，也就是力平之，是在早餐前口服，一天一次，降低甘油三酯。甘油三酯主要跟饮食相关，同时要注意低脂饮食。如果是以胆固醇升高为主，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高为主的血脂异常，要用他汀类降血脂，也就是平时常用的阿托伐他汀、氟伐他汀等，有稳定斑块的作用，在心梗、脑梗中应用时比较常见，一般睡前口服降低血脂和稳定斑块，这两种口服药应用都要注意监测肝功，肝功异常的患者，建议临床咨询大夫之后再考虑是否应用。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/03/23收听(37949)
降血脂一般常用2类药，实际上也是针对2类... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/11播放(77732)
降血脂一般常用2类药，实际上也是针对2类...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/09/11播放(77732)
血脂升高的类型不同，在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其... 张妮│北京医院 2021/08/10播放(60707)
血脂升高的类型不同，在临床上所选择的降脂药也不同。低密度脂蛋白胆固醇是控制冠心病、脑血管病及其...
张妮│北京医院
2021/08/10播放(60707)
"降血脂的方法包括药物及饮食，药物治疗效果最明显，主要是他汀类药物，也就是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，是目前最有效的降脂药物，其作用机制是使细胞内胆固醇的合成减少，因而能有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白，并且能一定程度上降低甘油三酯。还有一类药物是依折麦布，作用机制是减少肠道内胆固醇的吸收。还有目前最新的药物PCSK9，中文全称为前蛋白转化酶枯草溶菌素9，是他汀类药物之后最可靠的降脂药。除了药物之外，生活方式上也应注意，包括戒烟限酒，适当运动，按时休息，控制体重。保持平和的心态，以及低盐、低脂的饮食，多吃含维生素、纤维素比较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等。少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物，如咸菜、动物内脏肝、肠，以及肥肉等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/15收听(57583)
降血脂最好的药物，应当根据病人情况选择能够有效降低血脂，且尽量减少副作用发生的药物。血脂升高要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/26播放(97015)
降血脂最好的药物，应当根据病人情况选择能够有效降低血脂，且尽量减少副作用发生的药物。血脂升高要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/26播放(97015)
"降血脂药分为降胆固醇药和降甘油三酯药，降胆固醇的药有以下几类：一、辛伐他汀片；二、阿托伐他汀钙片；三、瑞舒伐他汀钙片；四、普伐他汀钠片；五、匹伐他汀钙片以及中成药等等。但是目前瑞舒伐他汀钙片降血脂的效果是最好的，但是匹伐他汀钙片的副作用是最少的，所以一定要权衡一下哪种药更适合自己，根据医嘱用药。降甘油三酯最好的药是非诺贝特类，非诺贝特类对降胆固醇的效果比较差，但是对降甘油三酯的效果特别好。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(73067)
"降脂药物有非常多的种类，可以来源于天然植物。比如有一种降血脂的药物，是把大米经过特殊的红曲工艺进行发酵、提纯，最后生产出来的产品里面有多种降低血脂，特别是降低胆固醇的作用。还有很多对血管有保护作用的中药复方制剂。除了天然的调脂药物以外，还有大家非常熟悉的他汀类降脂药，主要是通过抑制肝脏合成胆固醇的一种酶，这种酶被抑制以后，胆固醇和低密度脂蛋白的紊乱就能够改善。它还有调脂以外的作用，是动脉粥样硬化、心脑血管疾病首选的调脂药。如果是甘油三酯过高，要选择以降甘油三酯高为主要作用的贝特类药物，以及盐酸和鱼油类的一种，这样的话，甘油三酯增高就会得到改善，能够保护心脑血管，同时防止过高的甘油三酯带来的胰腺炎风险。现在有新的胆固醇吸收抑制剂，它通过和小肠上特异的一种吸收胆固醇工具，测出的转铁蛋白，结合以后蛋白就被抑制了。食物当中摄取的胆固醇和植物甾醇，就被完全抑制，或者是吸收减少，这样的话也能够从另一个方面降低胆固醇。现在科学家们也发明了或者是涉及到一种非常先进，而且非常强有力的降血脂药物，叫PCSK9，这个药物在原来他汀的基础上，还能够帮助患者进一步降低的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。有很多降血脂的药物，应该如何选择？最好是在医生指导下进行血脂化验，化验完了以后评估心脑血管疾病的风险，同时设定到底血脂应该降到什么程度？而且医生会定期复查，来评估治疗的效果是否安全。调脂治疗非常重要，应该在医生指导下长期进行，不能够随便停药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(71156)
降血脂首先通过生活方式的改变，清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外，药物治疗排在首位的... 徐欣│无锡市第二人民医院 2018/07/05播放(56748)
降血脂首先通过生活方式的改变，清淡饮食、运动来改善血脂代谢或血脂摄入。此外，药物治疗排在首位的...
徐欣│无锡市第二人民医院
2018/07/05播放(56748)
"降血脂药有降低胆固醇和甘油三酯的药物，代表药物有他汀类，比如使用辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙，一般1次10mg-20mg，每天睡前1次，但是服用他汀类药物的时候一定要注意监测肝肾功能。降血脂，甘油三酯高的一般选用贝特类药物，贝特类代表药物有非诺贝特，非诺贝特主要用于降甘油三酯。还有氯贝特、普罗布考等等，都是降血脂的药物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/06收听(19788)
降血脂看降何种成分，降血脂主要分成以下两类：1、降胆固醇，因为胆固醇是血脂； 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(78062)
降血脂看降何种成分，降血脂主要分成以下两类：
1、降胆固醇，因为胆固醇是血脂；
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(78062)
一般血脂分为两类，一类是胆固醇，一类是甘油三酯。胆固醇又分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，两类降... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/09/05播放(97762)
一般血脂分为两类，一类是胆固醇，一类是甘油三酯。胆固醇又分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，两类降...
2023/09/05播放(97762)
降低血脂的药物要有针对性的进行选择，具体选择如下：一、以甘油三酯升高为主：应选择... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/28播放(80207)
降低血脂的药物要有针对性的进行选择，具体选择如下：
一、以甘油三酯升高为主：应选择...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/28播放(80207)
"降血脂的药物种类有很多，需要看患者血脂当中的哪一个血脂指标升高为主，选择降脂药物。一般在临床上常用的是他汀类的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，这类的药物主要用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白，同时它还可以升高高密度脂蛋白，也是心血管疾病的二级预防用药。如果患者是以甘油三酯升高为主，可以选择应用贝特类的降脂药物，比如苯扎贝特、非诺贝特这类的药物。如果患者是以脂蛋白a升高为主，必要时也可以选择口服烟酸缓释片降低血脂。对于低密度脂蛋白升高为主，但是应用他汀类药物比较敏感，不能耐受的患者，也可以选择应用中成药物血脂康降低血脂，也可以选择应用胆固醇吸收抑制剂依折麦布降低血脂。还有一种中成药可以降低血脂，叫荷丹片，这些中成药物并不作为心血管疾病当中降血脂的主流用药，但是可以作为辅助用药，尤其是不能耐受其他西药降脂的时候，可以辅助应用。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/09/24收听(33230)
血脂，包括甘油三酯以及总胆固醇，总胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白A、脂蛋白B。对于血脂升高，一般都是甘油三酯升高，或者总胆固醇升高，当然也有可能是两者都升高。对于降血脂药，针对甘油三酯主要是非诺贝特类的降血脂药，一般情况下甘油三酯的升高，通过饮食控制效果就非常理想，如果仍然偏高，口服非诺贝特类的药物。再就是针对胆固醇的升高，针对胆固醇升高，单纯的通过饮食生活上的调整，很难降到正常，这种情况就要通过口服药物，一般都是通过口服他汀类降血脂的药物，主要就是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀的药物。另外中成药，还有血脂康。对于血脂的升高一定要严格的控制，尤其是总胆固醇升高，很容易引发心脑血管疾病，只有将总胆固醇控制好，才有可能减少心脑血管疾病的发生。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/07/03收听(24966)
降血脂的药物主要包括针对胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物以及针对甘油三酯的药物，具体如下： 范书英│中日友好医院 2021/05/12播放(70412)
降血脂的药物主要包括针对胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的药物以及针对甘油三酯的药物，具体如下：
范书英│中日友好医院
2021/05/12播放(70412)
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