首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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饮酒出现手抖的原因较多，常见于以下几种：
1、酒精中毒：如果饮酒过量，酒精进入人体会代谢成乙醛，而乙醛会刺激肌肉，导致肌肉抽搐；
2、电解质紊乱：如果患者饮酒后出现呕吐，导致血钾过低或者血钙异常，也会产生手抖症状；
3、疾病复发：比如甲状腺功能亢进、癫痫，或者脑梗、脑出血的患者在饮酒后诱发原发疾病复发并加重，也可产生手抖的症状。
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"如果平时无不适症状，饮酒后出现手抖的症状，是一种特发性震颤，是由于酒精中含有大量乙醇，乙醇作用于神经系统，损伤脑神经引起脑细胞大量抑制，引起肢体末端抖动的症状。酗酒后引起酒精中毒，酒精进入血液循环，引起神经系统处于兴奋状态，长期大量饮酒，导致酒精中毒或者酒精依赖综合征，神经系统兴奋引起四肢末端抽搐的症状。长期饮酒还可损伤肝功能，引起酒精性肝硬化。平时适量饮酒，不要酗酒，饮酒后多饮水，促进酒精排泄。如果没有饮酒的情况下也出现手抖的症状，可能是脑血管疾病、帕金森综合征引起的，最好尽早到医院进一步检查确诊，尽早治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(82656)
"如果患者喝酒后手抖有如下几个因素：1、最常见的因素是因为喝酒时毛细血管迅速扩张，而导致周身毛细血管的通透性增强，此时既往存在脑血管疾病的患者或者出现过脑血管意外，例如脑出血、脑梗塞、脑栓塞、脑梗死的情况下会导致脑卒中的出现，因此会引发手抖、手颤。2、喝酒后手抖还因为饮酒过量后不及时补充葡萄糖，会出现一过性的低血糖反应，在出现一过性低血糖反应的时候人会出现明显手抖、心颤、大量出汗等情况发生。3、喝酒时手抖还因酒精度数过高而释放大量的乙醇，乙醇会迅速吸收入血而转化成乙醛，乙醛是一种能令身体毛细血管迅速扩张，并且会导致酒精中毒和酒精过敏的物质，如果在短暂的时间内迅速吸入了大量乙醇，会让身体进入三个时期，分别是兴奋期、共济失调期和昏迷昏睡期，在共济失调期的时候会出现明显手抖的临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/25收听(82650)
"长期喝酒的人出现手抖的症状，要注意患者是否患有酒精中毒性脑病或者酒精中毒性周围神经病。因为长期、大量饮酒会影响患者的大脑神经细胞功能，长期以往会导致神经功能紊乱。患者会出现手抖动、肌力减退、舌体震颤，可能部分患者还会出现大脑皮质萎缩，属于酒精中毒性脑病。当患者有手抖的症状或者有舌体颤动，一定要注意及时查头部CT或者头部磁共振，看是否存在酒精中毒性脑病，一定要及时戒酒。因为患者出现酒精中毒性脑病时会导致脑萎缩，表现为记忆力障碍、定向力障碍。患者可能会有情感、动作的迟钝，或者酒精导致末梢神经损伤时，患者会出现手的麻木、刺痛、营养不良的表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/28收听(49104)
"经常手抖的原因有以下几种：第一、帕金森病，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，临床首发症状通常为手指震颤，多在静止位时出现，除静止性震颤以外，还可有肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等临床特点。第二、原发性震颤，它是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1\/3患者有阳性家族史，呈现常染色体显性遗传，震颤主要表现为姿势性和动作性震颤。第三、甲状腺功能亢进，甲亢可出现双侧手抖症状，可进行甲状腺功能检查，以明确诊断。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(53854)
手抖的原因很多，具体如下：1、过度劳动或疲劳：若是急性的手抖，考虑是过度的劳动或... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/07/10播放(34606)
手抖的原因很多，具体如下：
1、过度劳动或疲劳：若是急性的手抖，考虑是过度的劳动或...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/07/10播放(34606)
"长期喝酒后出现手抖，是酒精性脑病的初期临床表现。饮酒所导致的各种疾病，已成为世界范围内较为严重的公共卫生问题之一。而长期饮酒给人们带来的心理、躯体及社会功能的损害，已经成为了一个不容忽视的社会医学问题。酒精性脑病是并发症中最严重的一种中毒性精神障碍，病程持续时间长，预后差。从发病机理来看，酒精性脑病是一种严重的硫胺缺乏，所导致的急性神经精神性反应。治疗上，首先是减少酒精的摄入，最好是戒酒，药物上主要是补充硫胺，并给予促脑细胞代谢的药物，配合康复治疗，对改善患者的手抖以及认知的下降，有较好的疗效。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/19收听(39038)
"饮酒引起手抖，酒精是乙醇，在体内经过分解变成乙醛，乙醛对中枢神经系统有刺激作用，会使行动的控制能力减弱，所以会出现手抖。长期饮酒的人出现手抖，是酒精性脑病的初期临床表现。由于长期飲酒，会引起全身脏器的疾病，比如肝硬化。另外，还可以引起周围神经系统病变，最长引起的是脑病，表现有迟纯或者记忆力减退。还出现神经系统的精神症状，主要是硫胺缺乏，长期饮酒进食很少、营养不良会引起周围神经系统的损害。所以对于酗酒的病人，如果要改善症状，减少酒精的摄入，最好戒酒。另外，服一些脑细胞代谢的药物，结合康复治疗，可能有好的疗效。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/22收听(65736)
不喝酒出现手抖症状，有可能和过度的生气、情绪不稳定有关系，如果是在重要的场合有手抖症状也可能和压力过大、紧张等有关。不喝酒出现手抖、脾气比较暴躁、容易饥饿、出汗多伴有心慌、眼睛突出等症状，可能和甲状腺疾病有关系。如果有长期喝酒的习惯不喝酒以后手抖，可能和酒精依赖有关。如果平时感觉颈部不舒服，经常的低头活动、玩手机、玩电脑时间过长，颈椎压迫或者肩周炎、肩关节问题，也可能会导致手抖，要养成良好的习惯，多做有氧的运动。脑血管疾病、帕金森、特发性震颤等疾病，都可能会导致手抖，应该确定病因针对病因积极治疗。
2019/12/05收听(87508)
"手抖和喝酒理论上有关系，在喝酒之后会出现手抖的情况，是由酒精引起大脑兴奋造成，这种情况是没有太大问题，不需要特意治疗，但平时需要限制饮酒，避免酒精对大脑造成的损害；喝酒之后出现手抖，还有可能引起脑血管意外，特别是高血压患者，在喝酒之后会引起血压的巨大波动，导致脑血管意外情况的发生；饮酒是会刺激血液循环，引起视觉神经处于亢奋状态，于是会出现神经受损，从而导致手部出现痉挛，导致手抖的感觉。所以在平常生活中手抖和喝酒有关系，一定要平时多加注意休息，多做锻炼运动，但是病人不应该排除患有癫痫病的可能，需要及时到医院检查，并且注意平时的饮食。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/14收听(53852)
"喝酒手抖有可能与长期、大量饮酒、酗酒导致的酒精中毒有关，也可能与饮酒导致的神经系统损伤有关。长期喝酒可能导致神经麻痹出现活动受限，做细微动作时有明显手抖。要减少喝酒的数量并戒酒，养成良好的习惯，多做有氧运动，可以服用维生素B1、甲钴胺片等。喝酒后出现手抖可能与酒精中的乙醇成分有关，因为乙醇可以兴奋中枢神经系统，使人的行为和控制力减弱容易出现手抖。喝酒手抖也可能与大量饮酒诱发高血压、脑血管疾病有关，应该去医院检查，针对病因进行治疗。"
2019/12/02收听(39464)
喝酒后出现手抖的症状，一般见于长期大量酗酒患者，这种患者由于乙醇刺激中枢神经，使其处于一种兴奋... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/18播放(41601)
喝酒后出现手抖的症状，一般见于长期大量酗酒患者，这种患者由于乙醇刺激中枢神经，使其处于一种兴奋...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/18播放(41601)
手抖医学上称为震颤，产生原因有生理性因素以及病理性因素，部分与酒精依赖有关。酒精依赖的人在一直... 国红│北京医院 2021/06/23播放(88636)
手抖医学上称为震颤，产生原因有生理性因素以及病理性因素，部分与酒精依赖有关。酒精依赖的人在一直...
国红│北京医院
2021/06/23播放(88636)
"患者经常喝酒以后出现手抖的症状，考虑是酒精对大脑神经损伤初期的表现。建议患者及时的戒酒，并且完善磁共振的检查。很多人因为饮酒后出现酒精性的脑病，大脑广泛的萎缩，患者就会出现手抖、肢体的震颤、舌体震颤等问题。长期的饮酒以后，对于中枢神经系统、周围神经系统的损伤都比较重。还要给予患者一些药物来治疗，补充维生素B1改善患者脑细胞的代谢，维生素B1口服效果也不好，可以通过肌肉注射的方式帮助患者吸收，给予患者改善脑代谢的药物，比如脑蛋白水解物、胞磷胆碱钠片，同时配合康复的训练。如果患者在戒酒的过程中有戒断的反应，可以给予地西泮来治疗。"
2019/12/07收听(82238)
"如果在喝酒之后出现手抖的情况，有可能是由于酒精引起大脑兴奋而导致，这种情况一般没有太大的问题，不需要特殊治疗，但建议要限制饮酒，避免酒精对大脑造成损害。喝酒之后出现手抖有可能引起脑血管意外，特别是高血压患者在喝酒之后容易引起血压的波动，会导致脑血管意外的情况发生，这种情况需要及时去医院神经内科就诊，做头部的CT检查。如果引起了脑出血的情况，及时给予甘露醇脱水和降低颅内压的治疗方案，控制脑细胞的损害程度，同时还要应用营养脑细胞的药物治疗。"
2019/07/16收听(20588)
"不喝酒手抖，喝完酒以后不抖，说明患者可能是有特发性震颤这种疾病。这是一种和遗传有一定关系的不自主运动性疾病，1\/3以上的患者有家族史。这种抖动是一种姿位性震颤，在放置不动时，如果有支撑物则一般不会抖动，没有支撑物时容易出现上肢远端细微震颤，在拿东西或者进行精细动作时会更加明显，情绪紧张焦虑时症状容易加重。特发性震颤当中其中有一个类型就对酒精非常敏感，饮酒后能使症状明显减轻，特别是喝白酒时效果比较明显，即使只摄入少量酒精也能使症状迅速改善。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/08收听(43794)
"如果不喝酒手抖，喝完不抖，有可能是患者有原发性震颤这种疾病。原发性震颤又称为特发性震颤，震颤是唯一的临床表现，常常表现为手抖，有时也会出现头部抖动以及下颌抖动。有1\/3的患者会有家族史，原发性震颤是一种常染色体显性遗传性疾病，大部分患者无法有明确的家族史，起病比较隐匿，任何年龄均可以发病，但是40岁以上的中老年人比较多见。震颤是唯一的临床症状，可以是姿势性震颤和动作性震颤，频率一般是6-12Hz。部分患者在饮酒后，震颤可暂时减轻，持续时间在2-4小时不等，患者如果有情绪紧张、激动或者感到疲劳、寒冷时，也可以使震颤加重。治疗上，一线用药一般是普萘洛尔和扑痫酮，如果单一用药不能有效控制，也可以考虑两药合用。焦虑比较明显的患者，可以同时使用阿普唑仑，少数症状比较严重，只累及单侧且药物治疗效果不好，对日常生活影响极大的患者，可以考虑行脑深部电刺激术。"
2021/07/07收听(76262)
"老年人突然手抖，要结合患者的病史，还有手抖发作的形式分析。如果老年人有糖尿病，在低血糖的时候，可以出现双手的抖动，同时伴有心慌、出汗等症状。老年人手抖，如果是在静止的时候出现，呈搓泥丸样的动作，是早期帕金森病的可能性大，时间长了可能会出现运动的迟缓、肌张力增高，患者表现为步态异常，则帕金森病的可能性很大。如果老人的双手抖动，在做精细活动的时候出现，或在某一特定的姿势时候出现，考虑是特发性震颤可能性大，可以服用普萘洛尔观察病情。如果手抖缓解，就是特发性震颤疾病导致的。"
2019/07/29收听(26344)
导致心跳、手抖的原因多种多样，根据情况通常可以分为以下几大类：一、非器质性疾病：... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/04播放(34284)
导致心跳、手抖的原因多种多样，根据情况通常可以分为以下几大类：
一、非器质性疾病：...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/04播放(34284)
"手抖、头晕可能由于低血糖、甲状腺功能亢进、贫血等原因所致。低血糖是由于人体摄入不足，或者消耗太过而引起。由于血糖降低人体内储存的血糖，不能够达到正常所需量则会刺激交感神经，使其兴奋进而出现头晕、手抖的症状。甲状腺功能亢进是一种内分泌失调所造成的疾病，人体的甲状腺激素分泌过多会引起神经肌肉兴奋，主要刺激人体的交感神经。从而产生精神紧张、急躁、失眠、头晕、手抖等症状。贫血会造成脑部供血不足，导致人体的神经系统失常，从而出现头晕、手抖等症状。严重贫血者还会出现休克等危重症状，若长期头晕手抖，还应考虑电解质紊乱等原因。"
2020/01/31收听(17054)
"手抖也就是手部的震颤，与多种因素有关，如果是慢性的震颤，常见的有帕金森病、良性特发性震颤，病程比较长，急性的震颤多见于功能性的疾病，主要与情绪密切相关。器质性的疾病多见于甲亢、心肾恶肝肾功能不全，也可以出现手部的震颤，这种人往往有时间比较长的肝肾疾病病史。手抖多见于功能性的原因，器质性的原因通过化验检查可明确，如果是功能性的原因导致的手抖，不需要特殊的治疗，如果是器质性的原因导致的，需要服用药物，针对病因进行治疗。"
王敏│烟台山医院
2019/07/31收听(85902)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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