江西省人民医院
内分泌科
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是否需要打胰岛素或者需要吃口服药，都是由胰岛功能、血糖决定的。如果血糖、胰岛功能特别差，如1型糖尿病患者，只有打胰岛素一个选择。如果是2型糖尿病患者选择较多，可选择口服药也可选择胰岛素，但是初发糖尿病患者，建议先用胰岛素强化治疗，尽量恢复胰岛功能，根据真实胰岛功能选择治疗方案。所以胰岛素不会有依赖性。糖尿病患者之所以需要打胰岛素，是因为体内胰岛功能存在缺陷，不能分泌足够胰岛素，或者胰岛素存在抵抗，所以才需要外源性给予胰岛素，帮助降低血糖。
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胰岛素在糖尿病患者的治疗中是药物效果最强的药物之一，糖尿病的患者注射胰岛素是否有依赖性，这要看糖尿病患者的分型，如果是1型的糖尿病，需要终身胰岛素治疗，糖尿病是不能停掉的。如果是2型糖尿病的患者，如果在糖尿病的初发阶段，因为血糖升高而选用的胰岛素治疗，随着血糖逐渐的下降，饮食控制以及运动治疗，加上口服药物的治疗，胰岛素有可能是可以停掉。糖尿病患者胰岛素并不是一用上就停不下来，而是要根据自身的情况去看看胰岛素能不能停下来、有没有依赖性。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/16收听(91380)
胰岛素没有依赖性。胰岛素是由51个氨基酸组成的蛋白质激素，由人体自身的胰岛β细胞分泌。胰腺中β... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/19播放(84082)
胰岛素没有依赖性。胰岛素是由51个氨基酸组成的蛋白质激素，由人体自身的胰岛β细胞分泌。胰腺中β...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/19播放(84082)
"胰岛素没有依赖性，它不具备成瘾性。胰岛素可以促进人体胰岛素分泌，从而达到降低血糖的作用。由于人体的胰岛功能缺乏，才会导致血糖的增高，因此使用胰岛素是为了促进人的胰岛素分泌，达到降低血糖的作用。使用胰岛素没有依赖性，只是对血糖有控制的作用。所以，有短效、中长效以及长效的胰岛素，使用胰岛素的时候要从小剂量开始使用，再根据血糖进行调整，调整到适合降低血糖的剂量。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(55240)
胰岛素属于A类药物，相对较为安全，在医生的指导下合理应用不会产生依赖性。妊娠期血糖波动较大或控... 李青青│黄石市中心医院 2023/12/02播放(66884)
胰岛素属于A类药物，相对较为安全，在医生的指导下合理应用不会产生依赖性。妊娠期血糖波动较大或控...
李青青│黄石市中心医院
2023/12/02播放(66884)
"首先胰岛素有依赖性这个话题本身就是错误的。胰岛素作为糖尿病治疗中非常重要的药物，作用主要是补充身体里所缺乏的胰岛素，有一部分类型的病人需要长期使用胰岛素治疗，例如1型糖尿病的患者，这类病人身体里的胰岛素绝对缺乏，体内没有办法分泌出来胰岛素，完全都要靠外用的胰岛素帮助降血糖，所以，这类病人需要长期终身使用胰岛素治疗。有一部分怀孕期间的糖尿病患者，就是妊娠期糖尿病的病人也需要胰岛素治疗。大部分病人都是2型糖尿病的患者，如果初诊断2型患者糖化血红蛋白在9.0％以上，推荐优先使用胰岛素强化治疗。大部分初诊断的2型糖尿病患者在经过一段时间的胰岛素强化治疗之后，自身胰岛功能会有一定程度的恢复，随后可以逐渐减量，改为口服药治疗。有一部分病人在经过胰岛素强化治疗以后，胰岛功能甚至可以恢复到接近于正常人的水平，可以完全停药一段时间。所以，一旦发现自己的血糖升高，一定要到正规医院找专科医生进行相关检查，明确自己糖尿病的类型，从而制定相应的降血糖方案。"
徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院
2019/05/21收听(45984)
糖尿病患者注射胰岛素无依赖性，是否注射胰岛素会根据患者的需求来判断。若患者因病情需要而注射胰岛... 崔立俊│山西省中西医结合医院 2023/11/19播放(80498)
糖尿病患者注射胰岛素无依赖性，是否注射胰岛素会根据患者的需求来判断。若患者因病情需要而注射胰岛...
崔立俊│山西省中西医结合医院
2023/11/19播放(80498)
"妊娠糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，通常这种情况在分娩以后，血糖可恢复到正常范围。在妊娠发现糖尿病以后，要积极治疗，以防对胎儿和母体造成不良的影响。由于口服药对胎儿可造成不良影响，所以目前降低血糖，除了生活方式干预和运动治疗外，还需要胰岛素来控制血糖，使妊娠糖尿病的患者血糖达标以后，可以生出健康的宝宝。孩子出生血糖恢复正常后，不需要再用胰岛素和其他治疗。所以只要定期复查就可以。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(95840)
妊娠糖尿病胰岛素治疗不会产生依赖性，原因如下：1、胰岛素为妊娠期糖尿病适应症，且... 周敬珍│广东省第二人民医院 2023/09/13播放(74350)
妊娠糖尿病胰岛素治疗不会产生依赖性，原因如下：
1、胰岛素为妊娠期糖尿病适应症，且...
周敬珍│广东省第二人民医院
2023/09/13播放(74350)
"在门诊坐诊或者在住院患者的人群中，经常会发现有些人血糖特别高，空腹血糖＞10mmol/L，甚至＞15mmol/L，＞20mmol/L的都有，这时候是建议启用胰岛素治疗的，但是很多患者会拒绝。为什么？他们认为胰岛素具有依赖性或者具有成瘾性，总是担心打上胰岛素能停掉吗？别的药都是口服的，胰岛素为什么是打肚皮的？其实要正确认识胰岛素，胰岛素只是一种降糖药物，既没有依赖性，也没有成瘾性，只不过由于它分子结构的特殊，要采用皮下注射才能起效，口服是无效的。打胰岛素到底能不能停掉？有没有依赖性？完全没有。但是，有很多病人打上胰岛素为什么停不掉？这部分人群会发现大部分属于病史比较长、血糖比较高、胰岛功能特别差的患者。他本身的胰岛功能已经基本上没有了，这时候需要外来补充胰岛素，这些患者打上胰岛素是停不掉的。这种时候是因为本身病情需要使用胰岛素，而不是由于胰岛素本身的成瘾性或者是依赖性。还有部分人群打上胰岛素是可以停掉的，这部分人群常见于糖尿病不是那么长时间，也就糖尿病的病程不是那么长，胰岛功能还可以，只是短时间内的血糖高，这时候采用胰岛素强化治疗，是完全可以把胰岛素停掉的。因此，胰岛素没有依赖性，也没有成瘾性。"
饶小娟│郑州大学第五附属医院
2019/01/15收听(154)
"人胰岛素主要包括短效胰岛素、中效胰岛素，以及预混胰岛素。预混胰岛素又包括30R和50R，人胰岛素与动物胰岛素相比有三大特点：第一、免疫原性大大降低，局部以及全身的过敏反应与其他的副作用少。第二、作用效价较动物胰岛素强。第三、皮下注射吸收速度较动物胰岛素快，作用时间略短于动物胰岛素。人胰岛素也存在以下特点，不能更好的模拟生理性的胰岛素分泌。短效或者是预混的胰岛素，需要在餐前30分钟注射，进餐时间提前容易导致血糖控制不佳，延后则容易引起低血糖。在皮下注射以后存在解聚和吸收过程，吸收慢、起效慢。"
2021/01/25收听(79910)
"长效胰岛素主要是精蛋白锌胰岛素注射液，也叫鱼精蛋白锌胰岛素。长效胰岛素制剂没有明显的作用峰值，主要提供基础胰岛素的补充，中效胰岛素主要有低精蛋白锌胰岛素注射液，包括诺和灵N、优泌林N，主要用于提供基础胰岛素的补充，可以控制两餐饭后的高血糖。短效胰岛素包括优泌林R、诺和灵R，注射以后发生作用快，但是持续时间短，可以静脉注射，用于抢救糖尿病酮症酸中毒。短效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖，不仅胰岛素有长效、中效、短效，还有胰岛素的类似物，也包括速效、长效和预混胰岛素的类似物。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/11/13收听(43022)
胰岛素的出现为糖尿病患者带来了福音，挽救了无数糖尿病患者的生命。在1型糖尿病时，由于是胰岛素绝... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/09/05播放(38655)
胰岛素的出现为糖尿病患者带来了福音，挽救了无数糖尿病患者的生命。在1型糖尿病时，由于是胰岛素绝...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/09/05播放(38655)
"现在临床上并没有口服的胰岛素，需要使用胰岛素治疗的患者，要通过皮下注射用药。有糖尿病的患者可以根据血糖类型、血糖控制情况，决定口服降糖药物治疗，还是皮下注射胰岛素进行治疗。降糖药物有多种，可以用口服给药的途径，患有1型糖尿病或者服药后血糖控制不理想的患者，可通过皮下注射胰岛素进行治疗。胰岛素通过血液吸收，可以达到治疗效果。通过口服用药后，在口腔跟食道黏膜部位吸收量少，进入消化道之后还容易被消化酶破坏，破坏后的胰岛素起不到降糖效果。有糖尿病的患者，建议在医生指导下安全用药，掌握正确的皮下注射胰岛素方法，对患者伤害也不大。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(38690)
胰岛素的种类繁多，胰岛素根据来源，可以分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。胰岛素根据作用时间，又可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。超短效胰岛素的起效时间是15分钟，短效胰岛素的起效时间是20-30分钟。中效胰岛素的起效时间是1.5-4小时，长效胰岛素的起效时间是3-4小时。所以有的患者白天的短效胰岛素没了，拿晚上的中效胰岛素去进行替换，这样起效时间已经有了明显的延长，并不能达到有效的降低餐后血糖的作用，所以胰岛素不能随意的替换。
2020/09/17收听(58040)
目前 冯丽│山东省立医院 2023/03/30播放(34078)
冯丽│山东省立医院
2023/03/30播放(34078)
评价长效胰岛素好不好的标准，第一要覆盖全天，就是其作用时间能够覆盖24小时，第二是要求其平稳无... 冯丽│山东省立医院 2023/04/03播放(49768)
评价长效胰岛素好不好的标准，第一要覆盖全天，就是其作用时间能够覆盖24小时，第二是要求其平稳无...
2023/04/03播放(49768)
长效胰岛素主要是胰岛素类似物，即基础胰岛素。目前常用长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛... 王富军│河北医科大学第四医院 2023/05/20播放(86596)
长效胰岛素主要是胰岛素类似物，即基础胰岛素。目前常用长效胰岛素有甘精胰岛素、地特胰岛...
王富军│河北医科大学第四医院
2023/05/20播放(86596)
"长效胰岛素常用的有重组甘精胰岛素注射液，如长秀霖、长效胰岛素类似物甘精胰岛素，如来得时、地特胰岛素，如诺和平，目前还有一种超长效胰岛素类似物德谷胰岛素，商品名称是诺和达，德谷胰岛素作用持续时间可以长达42小时以上，能够有效降低空腹血糖。长效胰岛素制剂可以和短效胰岛素、速效胰岛素，或口服降糖药物联合应用，主要是维持24小时血糖的平稳，减少夜间发生低血糖的风险，可以在睡前进行皮下注射或者早晨进行皮下注射，1型和2型糖尿病患者都可以应用。所以糖尿病患者要根据自身的血糖情况、胰岛功能情况，以及经济条件来选择合适自己的治疗方案。"
2021/01/12收听(15956)
"胰岛素种类很多，可以大致分为以下几类：一、根据制剂来源分，有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物之分。二、根据作用时间不同来分，有速效胰岛素类似物，比如门冬胰岛素注射液、短效人胰岛素、中效人胰岛素、长效人胰岛素、长效人胰岛素类似物，以及预混胰岛素等。各种不同的制剂，还有进口和国产之分。胰岛素主要适用于1型糖尿病或者饮食运动控制无效的2型糖尿病，血糖升高明显合并急慢性并发症的2型糖尿病等，以及妊娠期糖尿病。胰岛素的治疗需要在医生指导下，根据患者的体重、运动量、血糖以及并发症的情况，选择合适的胰岛素治疗方案。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/24收听(84112)
"最早使用的短效胰岛素就是普通胰岛素，是从猪身上提炼出来的胰岛素。随着技术的不断发展以后，现在采用的短效胰岛素，都是人工基因技术合成的人胰岛素，一般用英语R字母代替，不同厂家生产出来的短效胰岛素，名称也是有所不同，但成分都是人胰岛素。最近这几年又生产出超短效胰岛素，起效时间和发挥作用都比短效胰岛素更快，一般有门冬胰岛素或者赖脯胰岛素这两种胰岛素。不同的短效胰岛素使用方法不一样，普通的人胰岛素是餐前15-20分钟皮下注射，而超短效的胰岛素到就餐前即刻，或者饭后即刻皮下注射就可以。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/03收听(26724)
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