江西省人民医院
风湿免疫科
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B27也指人类白细胞抗原27，HLA-B27阳性跟风湿科的脊柱关节病有相关性，比如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎，以及炎症肠病性关节炎。但阳性也不一定有强直性脊柱炎，强直性脊柱炎中有10%的患者HLA-B27阴性。如果患者出现HLA-B27阳性，又是年轻男性，经常有腰背疼痛，晚上睡觉时全身发僵，一定要到医院检查，很可能患上脊柱关节病。HLA-B27跟人的血型是一个性质，终身不会变，有人认为HLA-B27会转阴，这是不可能的。
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B27就是常说的HLA-B27，是人类白细胞抗原B27的简称。强直性脊柱炎患者约90%B27为... 刘爱华│北京医院 2023/11/23播放(51654)
B27就是常说的HLA-B27，是人类白细胞抗原B27的简称。强直性脊柱炎患者约90%B27为...
刘爱华│北京医院
2023/11/23播放(51654)
B27全称是HLA-B27，学名叫人类白细胞抗原B27。人类白细胞抗原有92个，分别属于A、B、C、D和DR5个位点，HLA的位点有42个，B27为其中之一。HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎有高度相关性，超过90%的强直性脊柱炎患者的HLA-B27抗原表达为阳性，强直性脊柱炎的临床表现与许多疾病的表现类似而难以确诊，因此HLA-B27得检测在强直性脊柱炎的诊断中具有重要的意义。一般临床上出现腰骶部疼痛，X线表现为骶髂关节炎时，高度怀疑是强直性脊柱炎时常规化验HLA-B27。同时应该看到，强直性脊柱炎的患者也有一部分HLA-B27是阴性，所以对强直性脊柱炎的诊断需要综合判断。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(96992)
强直性脊柱炎不一定为HLA-B27阳性，HLA-B27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但大部分强直... 高晋芳│山西白求恩医院 2023/01/24播放(53230)
强直性脊柱炎不一定为HLA-B27阳性，HLA-B27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但大部分强直...
高晋芳│山西白求恩医院
2023/01/24播放(53230)
强直性脊柱炎与HLA-B27有比较强的关联。约90%的强直性脊柱炎患者存在HLA-B27阳性反应，而在正常人中其阳性率仅为7%左右。但是并不意味着HLA-B27阳性的患者都会患有强直性脊柱炎。在HLA-B27阳性的人群中，约有20%会发生强直性脊柱炎，或者其他血清阴性脊柱关节病，如Reiter综合征是60%-80%的阳性率，而银屑病关节炎累及中轴时其阳性率为50%左右，所以血清阴性脊柱关节病与HLA-B27有密切关系。但是并非绝对相关，如果在近亲属中有强直性脊柱炎患者，HLA-B27阳性者发生强直性脊柱炎危险度高达20%，而阴性者发生强直性脊柱炎的危险几乎为0。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/15收听(82094)
"验血阳性是指所抽血化验的项目，结果是阳性。也就是这个检测项目之中，所要检测的东西能够检查到。因为这个检查结果，可以分为能够检查到与不能够检查到两种情况，所以会用阴性和阳性来进行表示，阳性指的就是能够检查到的情况，阴性指的是没有检查到的情况。同时，这样的检查有时候也可以更加精确的用定量来进行表示，比如艾滋病抗体的检查可以用定量来进行表示，如果在这个检测线的范围以上，说明是阳性的结果，在检测线范围以下的情况说明是阴性。如果仅仅用定性的结果来进行表示，不会有一个量，它只会有阴性或者是阳性结果的表示。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/27收听(68454)
"对于一个检查来说，要么能够检查到，要么就检查不到。检查到的情况就称为阳性，也就是说结果呈阳性的表现。如果检查不到，就是相反的方面，叫做呈阴性的表现。所以这应该具体看检查项目，如果检查的项目是脑膜刺激征，呈阳性就是能够发现一些脑膜刺激征呈阳性。在抽血进行化验的时候，如果是指的艾滋病抗体，呈阳性就说明这个艾滋病抗体能够从血液中检测的到。如果是指其他的项目，同样也应该根据具体的检验项目，来确定具体的意义。有一些检查，像乙肝五项，会有五个检查项目，其中有一个或者数个项目可能呈阳性，这时需要结合着这些呈阳性的不同项目之间的组合，来确定具体的意义。"
2019/07/25收听(91390)
"人白细胞抗原B27阳性，常提示很可能是有脊柱关节病，特别是强直性脊柱炎。人白细胞抗原B27属于白细胞上的一种特异性的抗原，它在机体中的所有的有核细胞上都会表达，但是一般在脊柱关节病的病人身上表达可能会有一定的特异性，而且这一种HLA-B27的抗原是有一定的遗传性的。因此一般检测出有人白细胞抗原B27阳性的患者，要进一步结合症状和影像学的检查，判断是否有脊柱关节病的情况。如果有明显的骶髂关节的病变以及腰痛、僵硬，腰椎活动受限，就要高度怀疑是有强直性脊柱炎的。"
聂志扬│北京医院
2019/08/27收听(23338)
"人白细胞抗原B27阳性就是携带人白细胞抗原B27这个基因，携带这个基因的人群得强直性脊柱炎的概率要大一些。强直性脊柱炎是一种常见的风湿性疾病，青年男性多见一些，有相当一部分患者有家族聚集倾向，考虑和这个基因有一定的相关性，但其目前具体的发病机制还不是非常的清楚，因为有大约10%的患者并没有携带这个基因，所以可能还存在其它的发病基础。强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛，目前治疗强直性脊柱炎最有效的是生物制剂，比如肿瘤坏死因子拮抗剂和白介素-17拮抗剂。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/01收听(83452)
"b27是一个基因而已，其全称是hla-b27，是人类白细胞分化抗原中的一种，b27通常与血清阴性脊柱关节病密切相关。这一类疾病中包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病等，大多数患者hla-b27是阳性的，而且会存在有家族聚集性的情况。强直性脊柱炎是这一类疾病中的代表，通常好发于青少年男性，会表现为以中轴关节炎症为主要表现的一种疾病。当然，也会出现关节外的表现，尤其是眼部的病变。也会出现肺部病变和心脏的病变。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/10收听(22984)
在临床上，HLA-B27是人体白细胞抗原，是白细胞的一种型别，特异性高。在临床上，主要是诊断强直性脊柱炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎和风湿性关节炎的重要指标。在强直性脊柱炎中，B27的化验结果是阳性，而且阳率多达90%以上，所以B27的检查是诊断强直脊柱炎不可缺少的一项。根据临床症状再结合拍摄脊柱的X光片或者CT片，基本上可以做出明确诊断。另外，b27与其他许多疾病都有一定的关联性，对这些疾病的诊断都非常有意义。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/20收听(37222)
HLA-B27阳性是人体里边的指标，HLA-B27指标高并不能说明都是强直性脊柱炎。只是患有强... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(43942)
HLA-B27阳性是人体里边的指标，HLA-B27指标高并不能说明都是强直性脊柱炎。只是患有强...
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/16播放(43942)
B27阳性可以生孩子，B27阳性，很可能有强直性脊椎炎，这种强直性脊柱炎是风湿性疾病之一，它具有很强的遗传性。病发展与HLA-B27基因有关，强直性脊柱炎患者，HLA-B27阳性率高达90%，B27阳性的患者，不一定都是强直性脊柱炎。强直性脊椎炎发病跟环境、免疫学异常有关系，所以B27阳性的女人还是可以结婚生子的，但还有遗传的机遇。怀孕以后要积极的检查，定期产检，注意饮食，注意休息，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃富含蛋白质的饮食。
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(13826)
B27阴性并不会变成阳性，B27即HLA-B27，为人类白细胞抗原B27的简称。HLA-B27... 刘爱华│北京医院 2023/02/20播放(66562)
B27阴性并不会变成阳性，B27即HLA-B27，为人类白细胞抗原B27的简称。HLA-B27...
2023/02/20播放(66562)
"B27阳性不是风湿性多肌痛，B27阳性一般是和脊柱关节病有一定的相关性，这类基因阳性的患者患有脊柱关节病的几率远远大于不带有B27基因患者。脊柱关节病包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎以及未分化脊柱关节病，症状主要表现为单侧的下肢关节受累或者炎性腰背痛，有的患者还可以合并眼炎，还有一部分患者可能出现肠道感染、肠病或者银屑病等。风湿性多肌痛主要是老年人常见，主要以肌痛和晨僵为主，化验血沉明显增高，应用糖皮质激素治疗有效。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/22收听(23852)
"b27阳性反应性关节炎的治疗，可以通过以下方法进行治疗：1、可以应用一些抗风湿、调节免疫力，中成药物像白芍总苷、金乌骨通。2、可以给予生物制剂，像肿瘤坏死因子，具有很好的治疗作用，可以控制病情的发展，可以使病情长期处于稳定状态，而可以恢复正常的生活。3、可以给一些激素，如果症状非常明显非常重的时候，这个时候给地塞米松、泼尼松、甲强龙能够很好地控制病情。4、必要时需要进行抗生素的应用，因为反应关节炎往往是局部的感染，这时应予以一定的抗生素也是必要的。5、如果上治疗效果都不太明显，这个时候要进一步完善检查，包括血沉、类风湿因子，以及其他的影像学检查，像核磁、CT 、X线，进一步明确病情之后进行调整治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/20收听(25722)
"B27也叫人类白细胞抗原，是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标之一，但是并不是强制性脊柱炎的诊断标准之一，虽然强直性脊柱炎的患者中有90%的人会出现人类白细胞抗原的阳性，但是在正常人群中也有少部分人会出现人类白细胞抗原阳性，这类人并不一定会发展成强直性脊柱炎，也有的人终生都不会发病。因为白细胞抗原的阳性和家族遗传有关，例如父母双方为人类白细胞抗原阳性，他们的孩子出现阳性的几率会大幅增高，只有少部分人类白细胞抗原为阳性的人最终进展成强直性脊柱炎，并不能以B27的阳性作为强直性脊柱炎的诊断依据。强直性脊柱炎的诊断根据患者的症状和相关影像学检查来明确，例如患者可以出现明显的休息痛，比如早晨起床或久坐、久躺后有明显的腰骶部疼痛情况，起身活动后症状可以减轻，在影像学检查中可以发现骶髂关节有病变的情况，比如出现关节的间隙狭窄、骨质破坏、关节融合等，如果确诊为强直性脊柱炎，应当积极的尽早进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2020/02/27收听(32408)
"通过统计的数据，中国人普遍人群里HLA-B27阳性率是4%-8%，平均下来6%左右，强直性脊柱炎人群里HLA-B27阳性率是90%，总体人群里强直性脊柱炎患病率为3‰，就是0.3%。这么算下来的话，HLA-B27阳性患病率能达到4.5%左右，HLA-B27阴性患病率只有0.32‰的水平，算下来阳性人群比阴性人群患病比例高141倍，当然有一部分病人在筛查的时候没有被筛查出来，这个数据有可能也不是特别的准确，就是一个大致的概念，但是大家应该知道HLA-B27阳性不等于是强直性脊柱炎。HLA-B27有很多亚型，其中HLA-B2704、HLA-B2705是中国人最常见的亚型，是有致病性的。我们也看到HLA-B2706、HLA-B2709是缺乏相关性的，所以不要认为HLA-B27阳性就是得了脊柱炎，这个概念不能等同，大家需要有清晰的区分。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/05/05收听(40626)
抽血化验肝脏阳性，如果指的乙肝病毒的血清标志物阳性，说明有乙肝病毒的感染。如果指丙肝病毒血清标... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/13播放(38607)
抽血化验肝脏阳性，如果指的乙肝病毒的血清标志物阳性，说明有乙肝病毒的感染。如果指丙肝病毒血清标...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/13播放(38607)
"乙肝表面抗体是保护性抗体，可阻止乙肝病毒穿过细胞膜进入新的肝细胞，所以乙肝表面抗体呈阳性提示机体对乙肝病毒有一定程度的免疫力。如果乙肝表面抗体阴性，或者乙肝表面抗体弱阳性，建议您到医院或者社区或者防疫站打乙肝疫苗。如果乙肝疫苗是阴性的，要打三针；如果乙肝疫苗是弱阳性，打一针乙肝疫苗加强就可以了。"
蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/22收听(39280)
乙型肝炎E抗原(HBeAg)是乙肝病毒感染标记物之一，在通常情况下乙肝E抗原阳性表示病毒复制活... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/12/22播放(51954)
乙型肝炎E抗原(HBeAg)是乙肝病毒感染标记物之一，在通常情况下乙肝E抗原阳性表示病毒复制活...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/12/22播放(51954)
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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