三亚市人民医院
消化内科
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食管痛的原因很多，主要指胸骨后疼痛。该疼痛多见于食管炎、胃食管反流病，食管癌也比较多。该疼痛要针对各种不同的病因来处理，食管炎要用相应的食管炎治疗。如果是肿瘤要通过手术、化疗、放疗等，根据不同情况进行控制。常人所说的食管痛，更多是指胃食管反流病。该病通过用抑制胃酸反流的药物抑制反流，还可以通过口服中和胃酸和吸附胆汁的药物，减轻患者的疼痛。
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"食管痛可以使用阿莫西林、奥美拉唑、硫糖铝药物治疗，食管癌引起的需要进行手术治疗。食管痛大多数是由于食管黏膜受到损伤导致，常见有食管炎的患者，在治疗上可以使用药物治疗。部分患者出现食管疼痛，是由于食管受到念珠菌、结核杆菌感染引起，可以使用抗感染的药物进行治疗，比如阿莫西林，阿莫西林可以达到广谱抗生的作用，可以消灭大多数的细菌，同时能够预防感染。奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少胃酸分泌过多出现反流时，对食管黏膜造成的损害。硫糖铝具有保护食管黏膜的作用，可以促进食管黏膜的修复。部分人食管疼痛是由于食管肿瘤导致，会威胁到患者的健康，在确诊后应及时进行手术切除治疗，手术后还应结合放、化疗，抑制肿瘤的扩散、复发。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/17收听(68892)
"食管痛首先考虑是食管炎症的表现，有可能是患者的食道受到不正常刺激，例如过甜或过酸的食物、药物、鱼刺、食管异物等；也可能是患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、念珠菌或病毒感染到食道。另外，食道疼痛还要考虑到食管癌的可能性，食管癌主要是由于各种不健康的生活方式引起的癌症之一，吸烟、酗酒、经常熬夜以及经常吸入油烟，都可能导致食管癌的发生。食道疼痛的患者可以到医院做相应的检查，比如食管钡餐、CT检查、内镜检查以及病理检查手段的结果进行确切的诊断。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/13收听(46434)
"食管痛考虑反流性食管炎导致的可能性较大。反流性食管炎是比较常见的消化科疾病，病人出现反酸、嗳气，进食后有食管黏膜的烧灼感，建议要到医院检查胃镜及呼气试验。大部分反流性食管炎病人，是幽门螺杆菌感染所导致，给与杀灭幽门螺杆菌的治疗，可以给予四联药物，如两种抗生素，质子泵抑制剂及秘剂。没有幽门螺杆菌时，可以单药口服质子泵抑制剂治疗。平时进食要注意，不要吃辛辣刺激的食物，以免进一步烧灼食管黏膜。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(79054)
"患者出现食管有异物感的原因，主要考虑一下几方面：1、考虑的是患者有咽炎，因此食管上端会出现堵塞异物感。2、考虑患者有反流性食管炎，由于胃动力不足和贲门松弛，胃内的胃酸反流进入食管，会造成对食管黏膜的烧灼形成条索样的糜烂，因此会有疼痛、异物感。3、考虑有异物嵌顿，常见的有果核、小玩具，常见于幼儿。4、考虑患者有食管癌症，初期食管癌可能没有症状，到中晚期食管黏膜病变增长比较迅速，会造成食管狭窄，因此食物不能通过会有异物感。5、考虑梅核气常见于女性，多是非器质性病变，感觉有异物吞之不下。"
2020/02/04收听(71130)
"出现食管疼痛可能和胃酸反流至食管，引起食管局部炎症或者溃疡等情况有关。在临床上，以下疾病都可能导致食管出现胃酸反流，从而并发疼痛：第一、幽门梗阻，这类患者由于幽门部位出现梗阻，会导致胃内容物不能够及时排出，从而容易出现反流，胃酸就会对食管黏膜造成损伤，从而出现疼痛。第二、胃溃疡，由于胃部已经出现溃疡，胃酸对溃疡面会造成疼痛，而疼痛也可能会放射至胸骨后等部位。第三、冠心病，患有冠心病的患者由于其心肌缺血，引起疼痛部位不一，部分患者疼痛部位会出现在胸骨后，也就是食管部位，从而误以为是胃肠道疾病。如果出现食管疼痛，一定要及时完善相关检查。"
周毅│湖北省中医院
2020/07/28收听(25800)
导致食管反流的主要原因是：1、胃黏膜的保护屏障被破坏，主要是由于饮食因素、吸烟、饮酒、药物因素，以及幽门螺杆菌感染等原因，导致胃黏膜的保护屏障被破坏，导致胃内的胃酸相对过多、pH值下降。2、贲门括约肌松弛或者收缩异常，主要是由于贲门括约肌受损以及支配贲门括约肌的神经受损等原因导致。3、胃的排空异常以及胃、十二指肠反流，由于胃的排空障碍会导致进食到胃内的含有胃酸的食物以及胃内的胃酸反流至食管内，出现烧心、反酸以及食管黏膜的损伤等。4、妊娠呕吐，由于妊娠期间孕妇反复出现呕吐，导致贲门口松弛或者撕裂，出现食管反流的现象。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/02/06收听(22494)
"胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下段括约肌功能障碍为主的，胃食管动力障碍性疾病，直接损伤因素是：胃酸、胃蛋白酶，及胆汁等反流物。一、抗反流屏障结构与功能异常，贲门失弛缓症手术后，食管裂孔疝，腹内压增高，如妊娠、肥胖、腹水、呕吐、负重劳动等，及长期胃内压增高，如胃扩张、胃排空延迟等，均可使食管下段括约肌结构受损。上述部分原因，某些激素，如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等。食物如高脂肪巧克力等，药物如钙通道阻滞剂、地西泮等，可引起食管下段括约肌功能障碍，或一过性食管下段括约肌松弛延长。当食管的清除能力和粘膜屏障不足以抵抗反流物的损伤时，就可致病。二、食管清除作用降低，常见于导致食管蠕动和唾液分泌异常的疾病，或病理生理过程，如干燥综合征等。食管裂孔疝时部分胃经膈食管裂孔进入胸腔，除改变食管下括约肌结构，也可降低食管对反流物的清除，导致胃食管反流病。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物，将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(27162)
"对于食管反流的原因，具体如下：1、饮食过饱：胃食管反流的促成因素是食管下段的括约肌不能有效关闭，以阻止胃内容物反流入食管，而饮食过饱会引起胃中压力增加，使胃排空延缓，胃气上逆导致反流。2、嗜食辛辣、酸甜的食物：如高脂肪、巧克力等食物，常可引起胃酸分泌增加，降低食管下段括约肌的张力，使其抗反流的防御机制下降。3、体位因素：本病常在身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时，可诱发或加重烧灼感。4、湿热与受寒。5、长期便秘：胃食管反流的患者往往胃肠动力下降，使排空功能障碍，有内热便秘者用力排便时，又使腹腔压力增加，诱发胃气上逆而反流。6、药物刺激：如阿司匹林、激素等可刺激胃酸，使食管括约肌压力降低。7、食物加工方式不佳：如果经常使用烤、灼、炸等方法加工的食物，可直接烧灼食管黏膜而诱发病变。8、精神情志因素：从中医角度分析，如果情志不畅、忧郁、恼怒、肝失疏泄、气机升降失调、胃气上逆或肝郁化火、胃失和降，会使食管失于濡润，从而损伤胃、食管黏膜而诱发本病。"
朱晓红│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(17000)
"食管反流的常见原因有食管裂孔疝、胃扩张、消化不良、烟酒嗜好。食管裂孔疝会导致胃部进入到胸腔，同时还会导致食管下端的括约肌受到损伤，因此无法抑制胃内食物的反流，导致食管反流的出现。胃扩张主要是由于过度暴饮暴食而引起的，出现胃扩张时胃的蠕动功能会受到影响，胃内食物在过多的情况下，就会造成食管反流现象。部分人身体上会存在有消化不良，会导致食物不能够及时排空，而对胃壁造成刺激，导致胃酸分泌过多，因此而引食管反流。经常抽烟、喝酒，会因为尼古丁和乙醇对食管黏膜造成损坏，导致食管黏膜防御降低，在出现胃酸分泌过多时更容易出现食管反流。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/20收听(87940)
"食管MT指的是食管恶性肿瘤，即食管癌。食管癌中最常见的病理类型是鳞状细胞癌，约占食管癌的90%。临床上以进行性吞咽困难为典型症状，其发生机制与患者的生活条件、饮食习惯、食物中的致癌物质，以及遗传易感性有关。早期食管癌可在胃镜下切除，可以达到根治的效果，中晚期食管癌的治疗包括手术、放疗、化疗及内镜治疗，这几种治疗手段可联合应用，早期手术切除后可以根治，五年生存率高于90%。平日要改良饮水质量以及饮食习惯，减少发病。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(77114)
食管是连接口腔到胃的管状器官，食管原发的肿瘤叫食管癌，食管鳞癌是食管癌的一种，来源于食管鳞状上... 曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/14播放(60312)
食管是连接口腔到胃的管状器官，食管原发的肿瘤叫食管癌，食管鳞癌是食管癌的一种，来源于食管鳞状上...
曾剑│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/14播放(60312)
"食管高级别上皮内瘤变属于癌前病变，表明出现早期食管癌，需要及时治疗。在食管的黏膜上会有一层鳞状上皮，这层鳞状上皮具有保护食管的作用。反流性食管炎疾病，这种疾病会导致食管黏膜发生损伤，甚至会形成长时间糜烂，长期患病就会导致鳞状上皮出现不典型增生，一旦鳞状上皮出现不典型增生现象，就表明患者的病情已经出现加重现象，甚至还会诱发黏膜上皮内瘤。食管高级别上皮内瘤变是属于原位癌之中的一种，但是病情相对比较局限，还没有对食管黏膜的下层造成侵犯，并且没有发生淋巴结转移现象，因此是治疗的最佳时期。对于食管高级别上皮内瘤变的患者，应当尽早进行黏膜剥离手术治疗，必要时还应当结合放化疗抑制肿瘤扩散。"
2020/02/21收听(63974)
"食管Ca就是平时说的食管癌，是最常见的消化道肿瘤，一般发病是在40岁以上，主要的症状就是吞咽困难、胸痛、胸闷、反酸等症状。刚开始是出现吞咽的不适感，胸骨后有烧灼样感觉，到了中晚期就会出现吞咽困难，要进行半流质、流质饮食，出现持续性的胸痛症状。在治疗方面，首选是手术治疗，进行手术的切除，手术之后再进行放化疗配合治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(87384)
食管癌在中国的癌症比例中排名第6位，全世界大概有一半食管癌发生在中国。鳞癌在中国的发病比例较高... 陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/20播放(98972)
食管癌在中国的癌症比例中排名第6位，全世界大概有一半食管癌发生在中国。鳞癌在中国的发病比例较高...
陶开义│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/20播放(98972)
"眼球痛按压痛转动也痛一般见于以下两种疾病，第一种，巩膜炎或者葡萄膜炎，轻度巩膜炎或葡萄膜炎，需要局部滴用微弱的激素类眼药水，或者非甾体类的消炎药；重度葡萄膜炎或者后巩膜炎，需要在局部用药的同时配合全身用药，口服或者静滴抗炎药物，效果才会好；第二种，青光眼，青光眼的人眼压会非常高，长时间高眼压会导致眼睛痛，但是这种眼睛痛又有不同，在眼睛痛的同时会伴有视物模糊、视力下降、看灯光有虹视，同时会有恶心呕吐这些全身的不适，需要降压治疗。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(32226)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。... 李娟│湖南省人民医院 2023/05/30播放(96494)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。...
李娟│湖南省人民医院
2023/05/30播放(96494)
"食管反流的病因包括饮食不良、饮食习惯不好、饮食结构不合理，或者吸烟、喝酒、咖啡、浓茶，喜食辛辣刺激、油腻、生冷的食物，和精神因素也有一定关系。注意饮食调理，多吃温热、易消化的食物，规律饮食，三餐定时定量，注意少吃，尤其是晚餐尽量不吃，可以多吃鱼、虾、蛋、豆类制品这些较容易消化的食物，也可以多喝牛奶和酸奶，保护食管和胃部黏膜。另外药物可以选用兰索拉唑。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/29收听(91056)
"人在吃东西的时候是把食物经过牙齿的咀嚼吞入到食管内，再进入到胃里面，所以胃会有一个入口和一个出口，上面的靠近食管的胃的入口称为贲门，而在胃的远端和十二指肠或者小肠连接的地方称为幽门。在某些食管手术之后，如果将食管和胃之间的贲门切除了，比如食管癌或者肿瘤累及到贲门，需要将肿瘤周边彻底清干净，可能会把贲门切掉，或者影响贲门的功能之后胃内的胃酸就可能在术后向上反流，反流到食管内，就会造成反流性食管炎，尤其是贲门切除之后或者贲门的功能出现障碍之后，患者在进食之后平躺就可能将胃的内容物和胃酸直接反流到食管内，甚至反流到咽喉部，造成咳嗽、咽喉干痒等症状。"
张志功│湖南省人民医院
2020/02/14收听(87282)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/30播放(31853)
胸口痛中间痛是多种原因造成，如果年龄大，最常见的原因是冠心病心绞痛。因为冠状动脉狭窄引起的疼痛...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/30播放(31853)
"食管静脉曲张顾名思义是由于血液回流受阻引起来的。它的主要原因就是肝脏的门脉压力增高导致了食管静脉的血液回流不畅而引起的食管静脉曲张。病因是门脉高压，而门脉高压又是有哪些引起来的？最常见的肝硬化、肝癌，当然肝癌很多也是在肝硬化的基础上并发的，所以说在我们国家食管静脉曲张最主要的原因就是肝硬化。肝硬化有分几种病因，在中国来讲病毒性肝炎、慢性的乙型肝炎或者丙型肝炎，慢慢的发展成肝硬化最多见。现在随着健康水平的提高，新发的肝炎可能会逐渐会减少。另外一个问题就是在我们国家来讲，酒精性肝硬化的发病率在上升，原来是西方国家比较多的，长期的喝酒导致了酒精性肝硬化，门脉高压，出现食管静脉曲张，这一类的病人越来越多起来了。所以说要想预防食管静脉曲张，首先就是积极的治疗肝炎，控制肝炎的发展；如果有肝炎的基础上再喝酒，就更容易出现肝硬化或者是肝癌，所以说不要喝酒。"
牟方宏│航天中心医院
2017/11/28收听(38452)
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