重庆三博长安医院
呼吸内科
手机浏览
呼吸机报警主要从两个方面去分析:
1、气道情况,报警通常看到的是气道内高压,包括气道打折、人工气道内冷凝水集聚、病人不配合,导致气道内的分压报警。另外就是病人潮气量,通气不足报警,为呼吸机设置不合理报警,没有满足到治疗所需要的潮气量,会出现报警,也会出现触发灵敏度不够,如病人呼吸过低,不能有效地刺激呼吸机的送气动作也会报警;
2、还要注意呼吸机本身报警,因为呼吸机也和其他机器一样,长期使用也有损坏,或者工作不正常的报警。这个报警包括停电,有时候就是排气管道不通畅,也会出现这些情况。呼吸机报警之后,根据呼吸机提示,现在的呼吸机都有明确的提示,根据提示情况逐项进行清理、排查,按报警原因进行处理即可。
分享:
呼吸机的压力分成两部分,即是否为气道分压报警,分压由气道压、平台压、PIP三方面因素决定。高压... 李喜梅│山西省人民医院 2023/11/12播放(81594)
呼吸机的压力分成两部分,即是否为气道分压报警,分压由气道压、平台压、PIP三方面因素决定。高压...
李喜梅│山西省人民医院
2023/11/12播放(81594)
呼吸机高压报警可见于气道阻力增加以及呼吸系统顺应性降低,如呼吸机管路扭曲、管路打折、受压,以及管内冷积水积聚,或者是气管导管内痰液堵塞、导管打折、导管末端贴壁、导管末端气囊堵塞。另外还有患者气道痉挛、气道分泌物增加,从而导致的气道阻力增加。由于肺炎等各种疾病会导致肺泡表面活性物质减少或者是活性降低,导致肺弹性阻力增大,引起肺顺应性下降。另外还见于各种类型的肺间质纤维化、胸膜纤维化引起的限制性肺疾病,同时肺水肿、肺泡内出血、气胸、胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征等,均会导致肺顺应性性下降。慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘患者,因为气道狭窄、气道陷闭会形成内源性呼气末正压,也是呼吸机高压报警主要原因。临床上也见于患者配合差、人机对抗,也会出现呼吸机高压报警。
李东方│成都市双流区中医医院
2019/05/13收听(55462)
"呼吸机高压报警,分为以下几种原因:第一、患者原因。第二、呼吸机回路或者气道原因。第三、是人为的因素。第四、则是机器故障。患者原因主要是人机对抗,包括支气管痉挛、胃肠胀气,以及呼吸道分泌物多等原因。呼吸机回路或者气道原因,主要是气道被分泌物阻塞、呼吸机回路积水、气管插管位置改变,或者咳嗽。人为原因指呼吸机高压报警的上限设置太低,因此呼吸机很容易出现报警。机器故障包括呼吸机吸气阀、呼气阀的故障,以及压力传感器的损坏。对于上述原因,需要采取不同的处理方法,如果是由于患者原因导致的呼吸高压报警,通过改变呼吸机的模式,重新设置各个参数,以及镇静和心理护理,给予支气管扩张剂,胃肠道减压,清理呼吸道分泌物等措施。如果呼吸道被分泌物阻塞,引起呼吸机回路或者气道的原因造成的呼吸机高压报警,主要的措施应该是清除呼吸道内的分泌物,排除通气回路的问题,固定好气管导管,防止管道牵拉刺激病人咳嗽。人为因素则需要调整参数,适当的减少潮气量,减少每分钟通气量来解决。如果是机器故障,则要更换压力传感器,或者请工程师来进行维护。"
何洁│中日友好医院
2020/05/09收听(57280)
"任何可以导致呼吸机压力超过设置的高压水平,都可能会出现呼吸机高压报警。分析呼吸机高压报警的原因中,主要有两大类,如下:第一、一过性因素导致呼吸道的压力增高,产生呼吸机高压报警。通常可能因为翻身、拍背、咳嗽、排痰,以及患者精神紧张等,可以导致一过性气道压力增高,超过高压设置的水平,产生高压报警。通常随着一过性气道压力增高的原因去除,一过性高压报警会自行消失。第二、特别要重视的是某一种因素持续导致气道高压,而产生的气道高压报警,如支气管痉挛导致的气道压力增高,痰液堵塞导致的气道压力增高,呼吸机管道积水的堵塞、管道的扭曲导致的高压报警,患者出现急性左心衰而导致严重的呼吸困难、气道压力增高等。总而言之,呼吸机高压报警持续一段时间,要特别的重视和警惕,及时去除可能导致气道高压的原因和因素,以避免不必要的损伤或者意外发生。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/05收听(87442)
跨模压是指跨膜压差,也就是原料测同渗透测二者之间的压力差。一般情况下,在生活中出现跨膜压报警的状况,可能是由于以下原因产生的。首先,可能是患者的病情出现异常、血管通路受阻,导致血流量不足,甚至出现高凝状态,而且透析器中有凝血块出现,从而引起跨膜压高报警。其次,如果患者的动脉血管受到压力或者扭曲、出现凝血等状况,导致其超滤量过小,进而引起跨膜压低报警。最后,可能是透析液压力传感器,受到损坏出现停水,或者透析用水等状况,使透析液体的管道,受到压力破坏,接头漏气或者与透析器无法连接,从而导致跨膜压低报警。出现这种状况后,病人及其家属是无法理解,要及时向医生求助,以便得到及时的治疗。
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/09收听(17210)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设... 袁顺蓉│达州市中西医结合医院 2023/07/11播放(54916)
呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的医疗设...
袁顺蓉│达州市中西医结合医院
2023/07/11播放(54916)
"呼吸机临床上分为有创呼吸机和无创呼吸机,其中有创呼吸机指在进行气管插管,或者气管切开以后患者出现呼吸衰竭,需要结合有创呼吸机使用。这种呼吸机一般在医院或者医疗场所用的比较多,普通人不需要掌握。而无创呼吸机主要用于慢性呼吸衰竭,或者合并有急性心功能不全,或者有呼吸睡眠暂停患者可以使用。现在生活中比较常见的打鼾,假如出现了并发症,则需要在家庭中使用无创呼吸机。在家庭的使用主要是注意气道湿化,还有气压的滴定、压力的调定,需要专业人士和专业医生指导。"
徐俊马│常州市金坛第一人民医院
2019/03/02收听(31804)
"在临床上,呼吸机分为有创机械通气和无创机械通气,不同型号的呼吸机用法略有不同。有创机械通气主要用于严重通气不良、严重的换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内增压增高、窒息、心肺复苏等严重疾病患者。在临床上,有创机械通气,主要在icu应用,有创机械通气参数比较复杂,而且呼吸机的通气模式也比较多,分为间歇正压通气、同步间歇正压通气、间歇指令通气、压力支持通气等各种通气形式。不同疾病或疾病的严重程度不同,需要调节不同的参数。而无创机械通气,通常用适用于Ⅱ型呼吸衰竭患者,如慢性阻塞性肺疾病、肺心病、哮喘急性加重期等,出现二氧化碳潴留的患者,参数相对比较简单,与家庭型呼吸用法类似,主要调节吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气压力以及呼气压力等,根据患者的血氧及二氧化碳的压力来调节几种参数,所以临床上及家庭上,应用更多、更广。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/29收听(16782)
透析的跨膜压低报警的原因主要是血液透析的通路过程中,出现异常情况而出现报警的现象,首先常见的是血管因素,如患者出现明显的高凝状态,血凝块堵塞、血流量不足,造成跨膜压减低出现报警。其次透析过程中脱水过快、血压过低以及出现凝血的情况,导致跨膜压低产生报警。最后导致跨膜压低的原因是透析水路发生异常,突然停水或者管路压力出现变化,产生低压报警。如果透析过程中有异常,患者或患者家属需要及时告知医护人员,由医护人员处理。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(91212)
家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括:1、使用场景:家用呼吸机一般是在家庭中使用,医... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/01/18播放(95560)
家用呼吸机和医用呼吸机的区别包括:
1、使用场景:家用呼吸机一般是在家庭中使用,医...
郑远方│常德市第一中医医院
2023/01/18播放(95560)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括:1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者... 郑远方│常德市第一中医医院 2023/06/08播放(91592)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别包括:
1、有创呼吸机:通过气管插管,用于心跳骤停患者...
2023/06/08播放(91592)
呼吸机一般分为两种,一种叫无创呼吸机,不需要气管插管,还有一种是有创呼吸机,需要给患者进行气管... 胡才宝│浙江医院 2023/12/23播放(97262)
呼吸机一般分为两种,一种叫无创呼吸机,不需要气管插管,还有一种是有创呼吸机,需要给患者进行气管...
胡才宝│浙江医院
2023/12/23播放(97262)
呼吸机主要分为两个大类,一种叫无创呼吸机,一种叫有创呼吸机。呼吸机主要作用就是呼吸支持,用于呼... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/04/02播放(82668)
呼吸机主要分为两个大类,一种叫无创呼吸机,一种叫有创呼吸机。呼吸机主要作用就是呼吸支持,用于呼...
郭川│成都医学院第一附属医院
2023/04/02播放(82668)
呼吸机主要分为两种,一种是有创呼吸机,一种是无创呼吸机。有创呼吸机是经口气管插管使用的呼吸机,... 郭川│成都医学院第一附属医院 2023/09/15播放(74232)
呼吸机主要分为两种,一种是有创呼吸机,一种是无创呼吸机。有创呼吸机是经口气管插管使用的呼吸机,...
2023/09/15播放(74232)
"长期过度使用呼吸机有以下危害:一、肺功能下降,在使用呼吸机的过程中会减轻肺部呼吸的扩张能力,长时间过度使用会造成呼吸肌的麻痹、乏力以及肺泡容量下降,造成肺部功能性下降的情况出现。二、呼吸机属于辅助性通气设备,吸气时气道正压与机体自主呼吸具有一定差异性,如果长期借助呼吸机进行呼吸作用,会产生呼吸机依赖症状的出现,如呼吸驱动力不足、意识模糊、心律失常等。三、对于肺部感染性疾病患者,过度使用呼吸机可能会造成肺部感染加速扩散,以及其他并发症的出现,需要在专业医生的指导下合理使用呼吸机,以免造成不良影响。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/25收听(39230)
呼吸机的使用方法为患者保持平卧状态,然后将呼吸机面罩完全盖覆佩戴在口鼻部位,并且将固定带调整至适宜的位置,保持面罩密封性,以免出现面罩漏气或脱落,随后向呼吸机的加湿器中加入适量生理盐水,开启呼吸机电源,调整呼吸机参数。呼吸机的后备通气频率一般不低于10次/分钟,呼气压力水柱高度保持为4cm以上,吸气压力水柱高度保持为12cm以上,吸入气量按照患者的实际体重,以6-10ml/kg进行个性化调节,供氧时长按照个人的睡眠时长进行调节。需要注意的是每次使用完仪器设备后,要对面罩以及导管进行充分消毒清洗,以免滋生细菌,呼吸机的初次调试,建议到正规医院在专业医生的指导下进行参数调节。
2019/09/26收听(93948)
"上了呼吸机为什么会痛苦,有很多的原因。呼吸机辅助呼吸的原理,跟正常人不太一样,正常人的是靠负压,把气吸进肺内,呼吸机是正压,强行把气纳入肺内,违反正常呼吸生理。另外有的病人,上呼吸机要经过口气管插管,气管插管进入到气管以后,就会觉得气管内有异物,就会老咳嗽,呼吸跟呼吸机无法配合,所以病人会觉得上了呼吸机以后浑身难受、憋气、躁动、紧张、无法配合,从而出现的人机失调的情况。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/16收听(46850)
"呼吸机主要是帮助人体来维持正常的呼吸,也就是体外肺的作用,主要用于严重的呼吸衰竭,伴有二氧化碳潴留,将要出现Ⅱ型呼衰辅助通气。另一种用于夜间低通气、睡眠呼吸暂停综合征,因为呼吸不畅导致缺氧,影响人体的生命活动。一般呼吸机的使用分为无创呼吸机和有创呼吸机,在家里多半用的是无创,通过面罩给病人进行机械通气,有创需要插管一般都是在监护室,所以呼吸机的使用,具体作用如下:第一、二氧化碳升高的呼衰,比如限制性胸腔疾病,或者急慢性神经肌肉萎缩。第二、慢阻肺。第三、慢性心衰。第四、夜间低通气,睡眠呼吸暂停综合征。总之,这些都会需要呼吸机的协助,来帮助正常的呼吸功能。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/30收听(54152)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别,主要在于以下几个方面:1、供氧方式不同:有创呼吸机... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(49591)
有创呼吸机和无创呼吸机的区别,主要在于以下几个方面:
1、供氧方式不同:有创呼吸机...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(49591)
使用呼吸机辅助呼吸时多是指有创呼吸机,在治疗过程中如处理不当可以产生一系列的并发症。最常见的是肺气压伤,其可表现为气胸、皮下气肿、纵膈气肿等形成。其次是因机械通气时予以气管插管时导致的并发症,如气管黏膜的损伤、气管食管瘘、气管狭窄等。另外,比较常见且重要的并发症就是呼吸机相关性肺炎的形成,因为其可以使病情恶化延长呼吸机使用的时间,故应引起重视和防治。其它少有的并发症还有低血压、腹胀、消化道出血、酸碱平衡失调、肺不张等。故在使用呼吸机的时候要及时对上述并发症的及时处理,不然可能引起严重的后果甚至危及生命。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/11收听(37854)
河南省中医院 臧宾宾
播放次数:3.94万
空军福州医院 林庆安
播放次数:9.34万
珠海人民医院 袁红
播放次数:6.12万
河南省人民医院 李英
播放次数:1.16万