重庆三博江陵医院
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脑膜尾征是影像科医生中经常听到的很熟悉的词语。脑膜尾征是诊断脑膜瘤的典型的影像学征象,当附着处的脑膜受肿瘤细胞侵润,在增强扫描时会有显著强化,强化程度甚至会超过肿瘤本身,靠近脑膜的地方变大,远端变小,就像彗星的尾巴一样,所以称为脑膜尾征。在CT增强和磁共振增强上都可以看到典型的脑膜尾征,如果看到脑膜尾征,首先想到的诊断是脑膜瘤,脑膜尾征是脑膜瘤的典型影像学征象。如今在临床上诊断脑膜瘤,CT和磁共振检查都需要,磁共振对钙化不敏感,而CT对钙化比较敏感,脑膜瘤一般都合并有钙化。磁共振的成像原理是氢离子成像,磁共振对水的成像比较敏感,所以在做磁共振时会很好地看到脑膜瘤周围的水肿,其边界会更加清楚。
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"脑膜尾征是特征性影像学表现,用于头颅磁共振上进行脑膜瘤诊断时的描述。脑膜瘤一般是附着在脑膜处,这些脑膜会受到肿瘤细胞浸润,做磁共振增强扫描时往往会有明显强化。其强化程度还常常超过瘤体本身的强化程度,在同一部位上会有至少一个扫描层面上出现肿瘤邻近脑膜的明显增粗。而随着脑膜远离肿瘤瘤体,其远端又会逐渐变细,看起来像一个老鼠尾巴,故被称为脑膜尾征或者鼠尾征。出现明显的脑膜尾征时首先应考虑该疾病为脑膜瘤,但是也不能排除其它类似疾病,比如淋巴瘤、脑转移瘤、浆细胞肉芽肿还有外周型原始神经外胚层肿瘤、胶质肉瘤、黑色素瘤等。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/30收听(43004)
脑膜尾征并不是独立的疾病,而是针对脑部影像学检查时的一种影像学描述语言。病变主要见于脑膜瘤或脊... 范存刚│北京大学人民医院 2023/06/27播放(87544)
脑膜尾征并不是独立的疾病,而是针对脑部影像学检查时的一种影像学描述语言。病变主要见于脑膜瘤或脊...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/27播放(87544)
"脑膜尾征并不是一种疾病,而是患者本身有颅内肿瘤,在做头颅CT增强扫描的时候,或者是头颅核磁共振增强扫描的时候,发现有脑膜尾征,提示肿瘤附近的硬脑膜被肿瘤侵犯。这种情况就强烈提示医生在手术当中,应该切除附近的硬脑膜,否则肿瘤很可能会残留。一旦肿瘤残留,手术以后就有可能会复发,无论是良性的脑膜瘤,或者是恶性的大脑神经胶质瘤,只有完全切除这些肿瘤细胞以后,才能够减少手术以后复发的机会。如果手术当中并不能够完全切除,手术以后就应该考虑辅助放射治疗以及化学治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(69702)
临床中和影像学中经常提到的脑膜尾征,是较为特殊的征象,指的是颅内存在占位性病变,比如颅内肿瘤等... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(33497)
临床中和影像学中经常提到的脑膜尾征,是较为特殊的征象,指的是颅内存在占位性病变,比如颅内肿瘤等...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(33497)
脑膜炎三联征指的是脑膜刺激征三联征,主要是颈项强直、克氏征和布氏征。颈项强直是指患者平卧放松,检查者被动屈曲患者的颈部感受到明显阻力或者颈部活动度差,下颌不能触及到胸部。克氏征的全称是克尼格征,检查时主要是患者平躺,检查者一手置于患者膝关节处,一手置于患者脚踝处,使膝关节呈90度直角,上抬患者脚踝时如果到145度即出现明显的疼痛或者感阻力明显即克氏征阳性。布氏征全称是布鲁斯津征,阳性表现是弯曲患者颈部时出现双侧髋关节和膝关节的被动屈曲,其阳性意义等同于克氏征。
2019/09/25收听(45046)
彗星尾征实际指患者发生肺不张时,拍摄胸部X光片时可以观察到以胸膜为基底圆形、分叶征或者不规则阴... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(40364)
彗星尾征实际指患者发生肺不张时,拍摄胸部X光片时可以观察到以胸膜为基底圆形、分叶征或者不规则阴...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(40364)
"彗星尾征属于超声诊断的常用术语,是超声影像学上的一种伪像,一般是在进行胆囊、胆管以及妇科检查时多遇到的情况,是超声波经过多次混响后所形成的特殊影像。由于这种回声很像彗星的尾巴,因此称之为彗星尾征。这种情况在超声诊断中,多见于宫内节育环形成的强回声、胆囊的壁间结石以及肝内胆管积气产生的强回声,可以以此特征进行相关的辅助诊断。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/05/11收听(33126)
"彗星尾征是超声检查过程中经常能够看到的一种超声征象,比如宫腔内的节育环、胆囊壁上的附壁结石都可以表现为彗星尾征。不能单凭一个彗星尾征来判断病变的好坏,因为很多良性病变内有彗星尾征,有些恶性病变内也会同时伴有彗星尾征。判断一个病变的好坏,需要结合多种超声征象来综合判断,比如病灶的大小、形态、内部的回声,边缘是否规则、清晰,是否有孕以及血液的供应情况或其内的血流阻力情况等,都可以辅助判断病变的性质,所以彗星尾征只是超声的一个征象而已。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(54614)
"脑膜刺激征是脑膜受到激惹以后的表现。在临床上脑膜刺激征主要表现为颈项强直、布鲁斯基征阳性,患者可能会有头痛、恶心、呕吐这一系列的症状。脑膜刺激征主要是因为脑膜的病变导致脊髓膜受到刺激,并影响到脊神经根,当牵拉刺激的时候就会导致患者相应的肌群出现反射性痉挛这种病理反射。脑膜刺激征在临床的意义主要是可以对一些疾病进行诊断,当患者出现脑膜刺激征的时候,可能患者就表现是脑膜炎或者蛛网膜下腔出血、颅内压增高的时候,都可以表现为不同程度的脑膜刺激征。所以一旦有这种情况的时候,一定要积极的针对病因来治疗,在这个过程中患者一定要避免头部剧烈的活动,以平卧为主。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/06收听(17628)
"脑膜刺激征包括颈强直、克尼格征和布鲁津斯基征,颈强直是指检查患者让患者曲颈时出现曲颈困难,布鲁津斯基征是指在曲颈的时候可伴有双下肢的屈曲,克尼格征一般情况下让患者一侧下肢髋关节和膝关节屈曲成90度时,再往上抬高小腿出现明显的抵抗,这三个征象是脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高的典型临床体征。患者还可伴有发热、恶心、呕吐、头痛、意识模糊等症状,对诊断以上疾病有重要的意义,出现了脑膜刺激征患者还应进一步检查头颅影像学,以及脑脊液常规、生化、病理等。影像学检查可以选择头颅CT、头颅磁共振,对于明确病因的患者应及时住院治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(12822)
甲状腺结节彗星尾征是甲状腺彩超对甲状腺肿物的描述,一般这种描述的意思是甲状腺结节伴有粗大钙化,而钙化和结石的成分差不多,会出现彗星尾征。这种情况一般考虑良性居多,当然还需要结合其他的一些甲状腺结节特征综合判断,单纯的彗星尾征一般提示甲状腺结节倾向于良性。同时如果发现甲状腺结节还需要做甲状腺功能检测,看甲状腺功能有无异常。如果甲状腺的结节综合判断考虑良性的建议定期观察,如果是良性结节,但是有明显的压迫症状可以考虑手术治疗,如果甲状腺结节考虑有恶性的可能,建议及时手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/23收听(88568)
"甲状腺结节彗星尾征指的是在结节的内部有一些钙化灶存在,比如点状的钙化或者粗大的钙化等等,可能提示结节恶性的可能性偏大,所以还需要建议患者继续对结节的边界、纵横比、密度、异常血流信号等指标共同的判断。如果怀疑结节是恶性,必要的时候还需要做穿刺,通常取结节内部的一些组织做病理检查,这样就能够进一步明确诊断。如果已经确诊结节是恶性,也就是甲状腺癌,需要建议患者及时做手术治疗,目前通常是做甲状腺癌根治性的手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/02/08收听(84060)
尾骨瘤是指发生在尾骨部位的良恶性肿瘤。尾骨是由五块尾骨构成,发生肿瘤的几率较低,但是也可以发生... 刘文生│北京积水潭医院 2023/03/27播放(46039)
尾骨瘤是指发生在尾骨部位的良恶性肿瘤。尾骨是由五块尾骨构成,发生肿瘤的几率较低,但是也可以发生...
刘文生│北京积水潭医院
2023/03/27播放(46039)
硬脑膜是由两层组成,内层即脑膜层,外层即骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦之外,在其... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(32965)
硬脑膜是由两层组成,内层即脑膜层,外层即骨内膜。两层除了分开包绕引流脑内血液的静脉窦之外,在其...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(32965)
"在临床中硬膜外血肿和硬膜下血肿区别是非常大的,在临床表现方面,硬膜外血肿有非常典型的中间清醒期,也就是头部受到外力作用之后,先是昏迷的状态,尔后神志自行转清,但是过不了一段时间又会陷入昏迷状态,是硬膜外血肿的非常典型的特征。从影像学检查头部CT上来讲,硬膜外血肿是纺锤形或者凸透镜形的高密度影像,而硬膜下血肿更多是是沿着大脑表面的新月形高密度影像,是从最根本上进行区分。治疗手段上来讲,如果是硬膜外血肿和硬膜下血肿比较严重,都需要进行外科手术治疗,如果相对比较轻微,则采取内科药物治疗,在临床中硬膜下血肿的预后比硬膜外血肿差很多。"
高亦深│威海市中心医院
2020/01/09收听(27666)
"患者如果出现眼角痒涩考虑局部有炎症,最有可能的是麦粒肿,其次就是结膜炎。眼部作为人体全身上下唯一袒露在外表皮的组织器官,非常容易受到细菌或者病毒的感染,特别是金色葡萄糖球菌,这种球菌一旦感染以后就会使患者的结膜上出现炎症,而局部炎症就会导致患者感到眼尾瘙痒的感觉。一般来说,眼睛在炎症的影响下,如果眼尾不仅仅痒还有肿块,是由于炎症造成皮下组织出现化脓,则是麦粒肿。但如果眼部不仅痒,而且还会泛红,炎症刺激泪腺不稳定,同时毛细血管内血液淤滞。此外,临床还见于外眼角倒睫,因为眼角部位的皮肤张力较高,小的倒睫会刺向球结膜形成眼睛痒、涩。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(56350)
如果出现了眼尾的疼痛,很有可能是发生了局部的炎症,比如出现了睑缘炎,在外眼角的地方就可能出现充血、疼痛,或者发生了麦粒肿,这个位置发生的部位又在靠近外眼角的地方,也会出现眼尾的疼痛,炎症的发生是最常见引起疼痛的原因。如果这个部位出现了倒睫毛刺激也可以出现眼睛疼痛,出现了结膜结石也会出现眼睛的磨疼。发生这种情况,建议应该及时到专科医院里去看一看,查明原因,及早展开治疗。
施爱群│中日友好医院
2020/04/11收听(27434)
"造成女性月经脱拖尾的原因主要有以下几方面:1、内分泌紊乱。有些女性经常熬夜,作息不规律,饮食不节制,肥胖或过瘦等因素,都会造成人体的内分泌紊乱,从而影响卵巢的功能,会造成月经拖尾的情况。2、气滞血瘀。此情况多由于情志影响所造成,如果情感无法得到宣泄,就会造成气血运行不畅,女性便会出现月经拖尾的情况。3、妇科疾病。如果女性患有一些妇科炎症,如盆腔炎、附件炎、卵巢炎,都有可能会造成月经拖尾。所以针对月经拖尾情况,应该查明原因,以防拖延不愈引发严重病变。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/29收听(77508)
月经拖尾就是月经淋漓不尽问题,月经淋漓不尽跟自己的身体素质有很大的关系。若经常进食生冷、刺激性的食物或经常待在阴冷的环境中,可能会导致寒气进入宫腔,从而出现经血排出不畅等问题,也可能会导致月经失调等症状出现。月经淋漓不尽还可能是因为子宫肌瘤,子宫内膜息肉等疾病导致,同时若出现子宫内膜异位症等其他的疾病,也会导致月经过多或月经持续过长等问题。其他妇科炎症类的疾病,也会导致月经淋漓不尽的情况出现。如果身体炎症比较严重,经常不进行治疗也会引发各种并发症,从而导致月经不调的问题产生,有月经淋漓不尽问题最好及时进行药物治疗。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(22744)
"獭尾肝是肝脏的先天形态发育异常。正常的人的肝脏大部分在身体的右侧,一部分在腹上区,还有很少一部分在身体的左侧。正常肝左叶向左侧延伸一般不超过左侧的锁骨中线,但是獭尾肝是指肝脏的左叶形态异常,左叶一般向左、向后延伸。导致肝的左叶超过左侧的锁骨中线,而且延伸到左侧后面,包绕着脾脏的上部。所以濑尾肝先天的发育异常不会造成肝功能的异常,一般也不会有什么症状,所以不用特别担心。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/04/18收听(28348)
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