江西省人民医院
普外科
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肛门血栓应该理解为是肛门的血栓性痔,此类情况临床上比较多见,其它单纯血栓比较少见。
血栓性痔分为血栓性内痔和血栓性外痔,如果是血栓性外痔发生以后非常疼痛、肿胀,这里形成肿块。如果是时间比较短症状比较重,一般会建议患者采取手术治疗把血栓剥除,疼痛就能得到缓解。
如果时间已经超过48小时,有3-5天,患者症状不是特别严重,疼痛比较轻微,也可以考虑保守治疗,通过外用药膏、痔疮膏、消炎药膏或结合热敷清洗,保守治疗经过一段时间后,血栓慢慢的会被吸收掉。
如果是血栓性内痔,症状不明显一般也是采取保守治疗,通过往肛门里面放药物、栓剂或者痔疮膏对症治疗,结合药物坐浴可以把症状缓解,实在不行也可以采取手术治疗,肛肠方面有微创治疗,进行痔的套扎或者是结扎都可以。
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"肛门血栓是肛门周围常见的急性痔疮,又称为血栓外痔。血栓外痔治疗起来相对比较简单,有药物治疗和手术治疗,具体如下:一、药物治疗:可以使用中药坐浴、外涂痔疮膏来进行治疗,两个药物配合使用,在七天左右肛门血栓会逐渐缩小,半个月的时间大部分会完全吸收。二、手术治疗:如果肛门血栓体积比较大,可能吸收起来比较困难,可以做简单的血栓外痔剥离术,做皮肤的切口把肛门血栓取出来,这样慢慢地长好,也就可以治愈。血栓外痔常常因为患者吃辛辣刺激性食物、饮酒或者用力排便之后,导致肛门皮下淤血,形成皮下血栓,刺激产生肛门周围的皮肤水肿,且疼痛比较明显,一般会存在走路摩擦感。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(61852)
"肛门有血栓,又称为血栓性外痔,主要表现为肛门局部痔核内的血栓形成,往往性发作,患者肛门口有明显的肿物脱出,脱出肿物呈暗红色伴剧烈的疼痛。血栓性外痔较小或局部疼痛症状较轻者,首选保守治疗,可以行温水坐浴,改善局部的血液循环,保持大便的通畅,局部选择外用药物涂抹于血栓性外痔的患处,促进血栓的吸收,一般用药三天左右便会有非常明显的治疗效果。同时血栓性外痔的患者饮食要清淡,不要吃辛辣、刺激性的食物,少食油腻性的食物,养成良好的排便习惯,保持大便的通畅。当保守治疗效果不理想,患者疼痛加重者可考虑手术治疗,如手术剥离切除血栓性外痔,能够达到比较理想的治疗效果。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(86340)
"肛门血栓,一般考虑是血栓性外痔形成。当外痔发生血栓形成及皮下血肿,伴有剧痛时,称之为血栓性外痔。它是血栓性静脉炎的一种,疼痛在48小时以后可逐渐缓解。该病治疗遵循痔疮治疗的三大原则,早期可以采取保守治疗,如高锰酸钾稀释液温水坐浴,改善局部血液循环;外服消炎止痛药物,一般疼痛可以缓解。如果疼痛缓解效果不佳,可以考虑使用手术治疗。手术方法主要是痔单纯切除手术。行手术治疗后,可以继续使用中药熏洗剂熏洗,或高锰酸钾稀释液温水坐浴,同时给予抗生素预防感染。疼痛较重的,可以给予止痛药物进行止痛。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/10/22收听(11544)
肛门血栓形成因素多与血流缓慢即静脉流速较慢、血液粘稠度增高等相关,具体如下:1、... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/22播放(73508)
肛门血栓形成因素多与血流缓慢即静脉流速较慢、血液粘稠度增高等相关,具体如下:
1、...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/09/22播放(73508)
"肛门血栓又叫血栓性外痔,它常因为过度的饮食辛辣刺激性的食物、大便时候过度的用力,导致肛门周围皮下的血管破裂,产生肛门皮下的淤血,产生了血栓。它以疼痛为主,早期疼痛比较明显,一般三天之后疼痛会逐渐的减轻。治疗血栓性外痔的方法,主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括口服药物、外用药物、中成药或者中药的外洗。手术治疗主要是行简单的血栓外痔剥离术,就是给肿物行一个小的切口,把血栓剥离出来,它周围肿痛会消失,循环慢慢的恢复,愈合好了则好了。"
2019/04/16收听(22866)
"孕妇肛门有血栓,又称血栓性外痔,主要表现肛门有痔核内的血栓形成。患者肛门口明显的肿物脱出,脱出肿物呈暗红色伴剧烈的疼痛,出现肛门血栓可以行高锰酸钾温水坐浴,改善局部的血液循环,保持大便的通畅,局部可以选择外用药物涂抹于血栓性外痔的患处,促进血栓的吸收。同时需注意清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃油腻的食物,养成良好的排便习惯,保持大便的通畅,要避免出现便秘和腹泻。当保守治疗效果不理想,患者症状较重,可考虑手术治疗,行手术剥离切除血栓性外痔,达到比较理想的治疗效果。"
2020/11/18收听(93554)
肛门出现血栓,即血栓性外痔,是常见的痔疮急症,内痔有可能形成血栓,叫血栓性内痔,但最多见的是血... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/04/24播放(50988)
肛门出现血栓,即血栓性外痔,是常见的痔疮急症,内痔有可能形成血栓,叫血栓性内痔,但最多见的是血...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/04/24播放(50988)
"肛门血栓是由于长期的腹压增加、便秘从而导致痔核淤积肿胀,痔静脉淤血形成血栓。出现肛门血栓后不要紧张,首先可进行药物治疗,口服消肿的药物,如迈之灵300mg,每天2次可以改善肛周的微循环,起到消肿的作用。也可进行肛周熏洗比,如说可以应用五倍子汤或者苦参汤,肛周先熏后洗可以起到消肿、清热利湿、解毒的作用。可以口服中药治疗,比如活血散瘀汤可以起到理气化瘀消肿作用,也可以口服补中益气汤起到理气健脾的作用,从而促进肛门血栓机化吸收。如果经过保守治疗以后肛门的血栓逐渐增大,疼痛的症状逐渐加重,还应积极的行手术治疗,可行血栓剥离术,或行痔疮切除术,从而从根本上切除痔疮,取出肛门周围形成的血栓。术后给予止疼、消炎、止血,经常的进行肛周创面的换药,促进创面的愈合。"
董典博│聊城市人民医院
2019/05/16收听(50628)
肛门血栓是否严重取决于血栓的大小、程度,肛门血栓属于肛肠科中痔疮的一种,主要特点为血栓性外痔,由外痔内部血管出现劈裂,从而导致痔内血液淤积,引起外痔出现肿胀及疼痛感。血栓较小的情况不太严重,轻度血栓性外痔病程较短,可以选择复方苦参洗剂热敷,促进血栓吸收。但是较大的血栓会引起肛门肿疼痛明显,影响患者日常生活,在长时间不治疗的情况下,肛门血栓会出现感染、坏死,这种情况较为严重。所以在出现肛门血栓以后,需要及时进行治疗,手术是治疗肛门血栓的基本方式,将形成的血栓剥离干净,然后术后进行换药治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(14936)
"肛门血栓又叫肛门部的血栓性外痔,是临床多发病,常因过多,食用辛辣刺激性食物、排便时用力、肛周皮下静脉破裂、血液淤积皮下等而成。临床常以患者自觉肛门肿胀、疼痛、有异物感为主诉,检查可见肛周或肛管皮下有葡萄状暗紫色肿物,有时伴表面轻度糜烂、出血。小的血栓性外痔可以外用痔疮膏,大便后药物熏洗,进行坐浴治疗,或者可以使用高锰酸钾溶液按1:5000配水坐浴,症状会减轻。如果血栓性外痔较大,保守治疗后疼痛症状未见缓解,肿块未见缩小,需要到医院进行专科检查,必要时手术治疗。如果是内痔脱出,伴有嵌顿、水肿,无法塞回肛门里,病情会加重,形成多发血栓。这种血栓一般会引起痔表面组织缺血、坏死、破溃,需要尽快到医院就诊,听从医生的建议,必要时手术治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/02收听(79330)
肛门血栓与痔疮的区别在于:痔疮是曲张的静脉,痔静脉淤积、充血导致的。如果淤积时间比较长,会形成血栓,质地比较硬。血栓与一般痔疮的区别主要在于肛门血栓比较疼痛,而一般的痔疮没有症状。外痔分为炎性外痔、静脉曲张性外痔、结缔组织外痔,还有血栓性外痔。一般的炎性外痔或者静脉曲张性外痔,还有结缔组织外痔,多表现为肛周皮瓣增大,质地比较柔软,一般没有疼痛,也不出血。它的临床表现主要是有临床异物感。而血栓性的外痔一般表现为肛周可见的肿块,触之疼痛明显,好发于截石位的3点以及9点。所以,肛门血栓和痔疮的主要区别在于临床症状,血栓一般疼痛比较厉害,而一般的痔疮主要是出血而没有疼痛。
2018/11/19收听(55296)
肛门如果发生血栓性外痔,通常不会自己消失。肛门血栓性外痔主要有肛门疼痛严重、鼓包、鼓包压疼严重... 孙建华│北京医院 2023/03/23播放(45234)
肛门如果发生血栓性外痔,通常不会自己消失。肛门血栓性外痔主要有肛门疼痛严重、鼓包、鼓包压疼严重...
孙建华│北京医院
2023/03/23播放(45234)
血栓性外痔是肛门部位比较常见的一种疾病,常急性发病,常发生于大量饮酒、饮食辛辣刺激食物或者用力排便之后,导致肛门皮下血管破裂,产生皮下淤血,肛门部会发现一个肿物,肿物触痛比较明显,走路有摩擦感。血栓性外痔可以采取中药坐浴治疗,比较小的血栓在一周左右会明显缩小,再加上外涂痔疮膏,效果会更明显。如果血栓比较大,可能吸收起来比较困难,需要采用手术治疗,做简单的血栓外痔剥离术把皮剥离开,把血栓取出来,也可以很快愈合,根据血栓大小,可以采用不同的治疗方式。
2019/05/09收听(61230)
血栓性外痔的手术分为两种,一种是血栓性外痔的切除术,第二种是血栓性外痔血栓剥离术。其中血栓性外痔的切除术,由于术后创面偏大,手术创面的愈合时间相对偏长,可能需要2-3周的时间,而血栓性外痔血栓剥离术,手术创面偏小,愈合时间偏短,大概在两周左右的时间,无论是哪种手术方式,在肛肠外科痔疮的手术里面都属于小手术,术后一般3-5天就可以从事正常工作。由于位置特殊,污染比较严重,所以切口愈合时间相对偏长,对于术后患者一般建议注意饮食,便后注意保持肛门部的清洁和消毒,养成良好的排便习惯,对创面的恢复有一定的好处。
朱飞│衢州市中医院
2019/05/09收听(95076)
"肛门的血栓一般情况下不会自己消掉,但是通过生活习惯的调整,肛门血栓可能会出现部分脱落,想要完全消除掉比较困难,需要积极的对症支持治疗。肛门血栓常规情况下是由于血栓性外痔导致的,而血栓性外痔就是痔疮的一种,是由于破溃出血后局部形成的血栓团块状肿物,这种肿物属于良性疾病,但是会出现明显的排便后疼痛,同时伴有明显的出血。一般通过避免辛辣、刺激饮食,避免饮酒等生活习惯调整,会有一定的好转。但是,还是建议及时的就医,找专业的医师彻底清理血栓。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(78792)
肛门血栓无论大小,通过温水坐浴会有一定效果,但是否能完全吸收需取决于就医时间。如果发生小血栓后... 温世华│山西省中西医结合医院 2023/01/29播放(55828)
肛门血栓无论大小,通过温水坐浴会有一定效果,但是否能完全吸收需取决于就医时间。如果发生小血栓后...
温世华│山西省中西医结合医院
2023/01/29播放(55828)
"如果出现血栓在发病6小时之内可以考虑药物溶栓治疗,常用的药物是阿替普酶或尿激酶,两种药物的主要区别是安全性和价格,阿替普酶效果好安全性较高费用也高,尿激酶出血的风险较高但价格也便宜,可以根据具体的情况选择用药。血栓也可以通过介入的方法治疗,比如出现下肢的神经脉血栓,可以在髂静脉处放置滤网通过手术将血栓取出。对于小的血栓也可以通过活血通络抗血小板的治疗方法改善,比如选择血栓通以及阿司匹林等药物。超过时间窗的血栓形成都会采取抗血小板治疗,甚至进行二级预防治疗防止血栓复发。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/10收听(64796)
"血栓通常分为动脉性的血栓及静脉性的血栓,静脉性的血栓又分为浅静脉的血栓及深静脉的血栓。如果出现动脉的血栓,则会出现突发的下肢凉、麻、疼。一旦发生就要尽早治疗,以免肢体缺血时间过长引起坏死。动脉血栓的治疗可以通过手术取栓,使用血管腔内治疗技术将血栓吸出或使用支架。静脉性的血栓分为浅静脉血栓及深静脉血栓,浅静脉血栓的治疗需要手术进行浅静脉的切除。深静脉的血栓一旦发生,则有血栓脱落导致肺栓塞危及生命的危险,所以出现深静脉血栓时应积极治疗,包括抗凝溶栓或使用滤器。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/01/15收听(18020)
血栓的患者在治疗上:首先,血管扩张剂的使用,通过血管扩张剂加速血管的血流量,从而改善供应区缺血的状态,以及溶栓、抗凝血等药物的使用,通过这些药物能够起到缓解的效果。其次,还有一种针对血栓的治疗方法,就是介入治疗。如在血管狭窄部位支架的放置,可以起到明显改善血液供应的效果。再次,还有一种方法就是通过手术,将颈部动脉斑块去除,当然血栓也应该看在什么部位产生的血栓,以及血栓的程度以及远期危害,都是要充分考虑到的。再考虑针对血栓进行最有效的治疗方法,治疗原则应该是改善缺血部位的血液供应,保护血管以及预防缺血区的组织坏死等。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/20收听(48686)
得了脑血栓主要的是使用药物治疗:第一、抗血小板药,常用的有阿司匹林或者氯吡格雷,如果患者存在房颤,选用抗凝药所替代,如华法林,或新型的口服抗凝药,如达比加群酯或利伐沙班。第二、除了抗血小板药,还要使用抗动脉粥样硬化稳定斑块的调脂药,常用的有他汀,包括阿托伐他汀或者瑞舒伐他订。如果血栓的患者同时有高血压,还建议使用降压药,包括各类的降压药,如氨氯地平等,这些药物建议是长期服用。第三、脑血栓的患者可能还有其他的合并症,如糖尿病、高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症,这一类危险因素也应该进行相应的药物的治疗。有些血栓的患者可能存在颅内外血管的严重狭窄,如果狭窄程度在70%以上,有可能就要采用血管介入治疗、放支架等治疗。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(66746)
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