华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢血栓的护理，要根据动脉血栓或静脉血栓对症处理，具体如下：
1、动脉血栓：要求患者绝对戒烟，注意肢体保暖，鼓励多活动，可以促进侧支循环的建立；
2、静脉血栓：活动量不宜过多，因为活动量增多有可能会出现血栓脱落，导致肺栓塞；
3、其他：保持心情舒畅，避免大便干燥。用力解大便有可能会使血栓脱落。心理护理可以去除患者对疾病的恐惧感。清淡饮食、呼吸新鲜空气、选择合适体位，都对血栓的治疗和护理有很大帮助。
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血栓的护理问题及措施分为两方面内容：第一方面，深静脉血栓的护理，主要告知患者抬高患肢，同时绝对卧床2-3周，避免按摩、热水泡脚、针灸，以上措施主要防止深静脉血栓脱落而造成肺拴塞。第二方面，对于动脉血栓的护理，患者注意保暖同时避免高温热水泡脚，以免造成肢体局部坏死而造成溃疡，甚至出现截肢的风险。对于急性动脉血栓的患者应避免活动以卧床为主，否则活动时加重肢体缺血会加重患者症状甚至疼痛，严重时可能造成截肢的风险。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/18收听(11238)
"血栓发生后应进行如下护理措施：首先，应嘱病人绝对卧床，包括饮食及大小便均要在床上进行，病人患肢尽量减少活动，避免伸缩患肢及按摩、挤压等动作，以免血栓脱落。患肢可以适当抬高，但注意将膝关节下垫实，勿悬空，避免膝关节疼痛。在卧床期间应注意病人排便通畅，避免便秘引起腹压增高，增加血栓脱落的风险。其次，注意治疗期间如果病人出现呼吸困难、胸痛及咯血的症状，应及时告知医生，以避免发生肺栓塞不能得到及时救治。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/13收听(89312)
"下肢血栓的护理要点，包括以下几方面：第一、对于下肢深静脉血栓一定要保证患肢的制动，避免患者下床活动，大小便可以在床上进行，同时要避免肢体的按摩，可以建议肢体抬高，同时要密切关注患者是否有胸闷、气短、胸痛、以及咳痰带血等症状，此时已经暗示可能出现肺栓塞。对于肢体肿胀较严重的，要密切注意肢体的皮温皮色的变化，如果皮温降低，可能暗示者出现股青肿，及时告知医生，需急诊手术。第二、下肢血栓往往需要抗凝治疗，因此在抗凝过程中一定要注意皮肤是否有出血点，同时要注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等，如果出现要及时给予停止抗凝的治疗。第三、对于下肢动脉血栓的护理，一定要密切注意肢体的温度和颜色的变化，无论是术前还是术后，一旦发现肢体温度降低，颜色苍白或者是青紫，及时告知医生给予对症治疗，甚至是手术治疗。"
2020/06/23收听(15046)
下肢水肿的护理措施包括以下四点：第一点，下肢抬高，促进静脉回流，减轻局部水肿。应卧床休息，在足跟部垫棉垫，棉垫不应该垫在小腿后侧，防止局部压迫，形成血栓。第二点，口服利尿剂治疗，可以口服双氢克尿噻和安体舒通治疗，每天两次，每次两片，注意监测患者的尿量。第三点，为防止压疮、防止皮肤感染，应该密切监测患者皮肤有无红肿的情况，如果有，就需要适度的给予炉甘石洗剂外涂，欧莱凝胶外涂治疗。第四点，适度背伸患者足部，由患者本人主动进行足部背伸，防止局部血栓形成。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/07/08收听(57418)
"下肢动脉血栓护理措施应分为两部分，第一部分就是术前下肢动脉血栓术前一定使患肢避免按摩、热水泡脚，甚至热水袋的热敷，以免加重皮肤损害。第二部分就是下肢动脉血栓术后的护理，下肢动脉血栓可以采用介入吸栓和手术开刀取栓，因此对于介入吸栓一定要注意穿刺点的制动，以免发生术后假性动脉瘤和局部血肿形成。对于开刀取栓的患者，一定要注意切口和引流管的护理，以免发生切口感染。另外，两种手术后对于肢体建议是三天以内尽量避免肢体剧烈活动，避免局部肌肉按摩，这样会加重微循环损害以及局部微血栓的形成，同时避免热水泡脚以及热水袋热敷。"
2020/03/05收听(43434)
下肢水肿患者的护理措施主要如下：1、患者应避免长时间站立；2、在诊... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(80462)
下肢水肿患者的护理措施主要如下：
1、患者应避免长时间站立；
2、在诊...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(80462)
"如果心肌病的病人心脏中产生血栓，要注意首先进行抗凝、抗血小板的治疗，比如服用阿司匹林，注射低分子肝素钙或者服用华法林。如果患者本身有房颤的情况，也可以服用华法林进行治疗，保持INR的值在2.0-3.0之间。另外，要注意定期行心脏彩超，如果血栓增多，房颤的情况一直得不到改善，可以通过手术进行取栓治疗。还要注意防止血栓的脱落，经常活动，按摩下肢，防止深静脉血栓以及血栓脱落至脑部、肺部等，出现严重的并发症。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/06收听(80930)
"血栓的高危护理措施包括以下几方面：1、术前要告知患者戒烟，同时消除其紧张程度，要教会家属正确穿用抗血栓的弹力袜；2、术后护理，尽早下床活动，同时建议双下肢的活动，如勾背运动、屈膝运动，要进行深呼吸，有利于血液循环，术后要给予按摩下肢以及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼，卧床时膝下垫垫以及高度过宽，避免用过紧的腰带或者紧身衣裤，必要时可使用气压式循环驱动器，以促进静脉回流，减小深静脉血栓形成的几率，同时术后可以进食后，要多饮水，低脂饮食，保持大便通畅，如手术无抗凝剂，建议术后12-24小时后，即给抗凝治疗，以预防深静脉血栓的形成。"
2020/05/19收听(11502)
股骨颈骨折的护理措施，需要做牵引、锻炼，同时要避免感染：1、牵引：牵引即沿着大腿... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/22播放(49832)
股骨颈骨折的护理措施，需要做牵引、锻炼，同时要避免感染：
1、牵引：牵引即沿着大腿...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/22播放(49832)
下肢动脉血栓的治疗分为两大内容：第一部分，开刀进行下肢动脉血栓的取出，此类患者术后一定要注意刀口敷料是否完整，以及引流管是否通畅，同时在抗凝治疗的过程中注意患者是否有出血倾向。第二部分，下肢动脉血栓是在介入的条件下进行的，进行介入下吸栓。此类患者术后一定要注意穿刺点，保持制动，避免产生血肿以及假性动脉瘤。因此在护理上每隔1-2个小时要密切观察穿刺点，同时要注意患肢肢体温度和颜色的改变。有些患者在术后可能会再形成新的血栓，或心脏有小血栓脱落而造成肢体温度和颜色的改变。
2020/04/13收听(83248)
下肢静脉栓塞护理主要有两个方面：一、严格卧床避免下肢的活动，否则有可能导致血栓栓塞的位置出现脱落，出现肺栓塞，影响到正常的心肺功能，并且在卧床期间，腿部一定要抬高，可以在膝关节以及小腿的后侧垫一棉被，通过增加高度之后使小腿高于心脏的水平位置，通过重力作用增加静脉的回流，减轻下肢的肿胀；二、在饮食方面要避免食用容易出现胀气的食物，尽量选择易消化易吸收的食物，最好不要食用牛奶、豆制品，容易出现胃肠道胀气，并且可以口服复方芦荟胶囊，或者在排便的时候应用开塞露等，都能够有助于润肠通便，避免便秘以及胃肠胀气的情况。另外大小便的时候要严格卧床不能够下床，否则有可能会导致病情的加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(28882)
"左下肢股骨颈骨折的护理措施大致如下：1、患者发生股骨颈骨折后，首先要限制肢体活动，要让患侧肢体处于中立位，进行皮肤牵引，并不能侧卧、盘腿，一般在三个月内，不可以下床，以免影响骨折的愈合和恢复。在三个月后可以先拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，可以住双拐下床，但是患肢不可以负重，一般要到骨折后六个月左右，患肢才可以逐渐开始负重。2、在卧床期间，一般要指导病人进行下肢肌肉力量的锻炼，包括髋关节前群、后群，以及内收肌和外展肌肉的功能训练，可以防止肌肉萎缩。3、避免压疮的形成，要在骨突部位进行酒精或滑石粉的涂擦，并进行按摩，防止褥疮，防止皮肤破溃、感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(51116)
下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：1、如果是动... 罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/19播放(76930)
下肢血栓主要分两类，一类是静脉血栓，另一类是动脉血栓，具体症状如下：
1、如果是动...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/19播放(76930)
"下肢血栓的消除包括以下几方面：1、下肢动脉血栓，特别是慢性血栓，往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的，因此要在介入下先吸栓，之后再采用介入下球囊扩张支架植入术，来彻底开通血管，以免血栓再次发生，对于急性下肢动脉血栓要及时进行开刀取栓或者介入下吸栓，以免造成肢体坏死，甚至危及到肝、肾功能；2、对于下肢深静脉血栓，急性期可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法，在进行这些手术之前要先放下腔静脉滤器，以防止术中血栓脱落，发生肺拴塞，对于慢性的下肢静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法，住院期间可以采用低分子肝素皮下注射，出院后口服抗凝药物3-6个月，同时辅以弹力袜治疗。"
2020/06/21收听(36418)
下肢血栓怎么治疗好，应该根据动脉或者静脉来定，分析如下：1、动脉血栓：肯定要急诊... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/03播放(28197)
下肢血栓怎么治疗好，应该根据动脉或者静脉来定，分析如下：
1、动脉血栓：肯定要急诊...
2023/07/03播放(28197)
"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓，下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状，如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等，严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓，主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等，个别患者还会出现呼吸困难的表现，这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时，不要通过猜测私自用药，建议到专门的血管外科门诊行超声检查，明确血栓的诊断及具体分期，并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(45178)
"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓，动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞，从而导致供血区的缺血，出现下肢凉、麻、疼以及走路无力，出现间歇性跛行的症状，如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死，从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓，因为堵塞后直接影响静脉回流，导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木，如果时间较长，且肿胀较明显，可能会阻止动脉的供血，进而出现股青肿或股白肿的症状。"
2020/07/23收听(96712)
"下肢血栓的症状，主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状，还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓，多会形成无菌性浅静脉炎，病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛，能够触及质硬的条索，以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓，可能会引起腿肿，部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症，首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉，需要对栓子来源有一定认识，同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(46882)
下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降... 邓宏平│武汉大学人民医院 2023/03/25播放(44890)
下肢血栓的情况分为两种，动脉血栓和静脉血栓。
1、动脉血栓：主要表现下肢的皮温下降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(44890)
"下肢有动脉和静脉两类血管，每个血管都可以形成血栓，最常见的是静脉血栓。静脉血栓形成以后会引起整个下肢血液回流受阻，引起下肢肿疼。而且它会随着血液往上跑引起肺梗塞，一旦形成肺梗塞，往往是致命性的。所以对于静脉血栓，一旦发现，早期应该充分的抗凝，打低分子肝素，或者吃目前常用的像华法林、利伐沙班等抗静脉血栓的药。这是一种情况，另外一种对于动脉的血栓会造成下肢缺血，下肢血供不好，从而引起脚疼，甚至脚的运动功能受限。这种情况下需要根据病情的严重程度，如果非常紧急非常严重，可能需要开刀取血栓。还有一种情况就是虽然脚有点凉，但还可以持续步行超过500米，这种情况下吃扩血管的药就可以了。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/04收听(30308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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