华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢血栓的护理,要根据动脉血栓或静脉血栓对症处理,具体如下:
1、动脉血栓:要求患者绝对戒烟,注意肢体保暖,鼓励多活动,可以促进侧支循环的建立;
2、静脉血栓:活动量不宜过多,因为活动量增多有可能会出现血栓脱落,导致肺栓塞;
3、其他:保持心情舒畅,避免大便干燥。用力解大便有可能会使血栓脱落。心理护理可以去除患者对疾病的恐惧感。清淡饮食、呼吸新鲜空气、选择合适体位,都对血栓的治疗和护理有很大帮助。
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血栓的护理问题及措施分为两方面内容:第一方面,深静脉血栓的护理,主要告知患者抬高患肢,同时绝对卧床2-3周,避免按摩、热水泡脚、针灸,以上措施主要防止深静脉血栓脱落而造成肺拴塞。第二方面,对于动脉血栓的护理,患者注意保暖同时避免高温热水泡脚,以免造成肢体局部坏死而造成溃疡,甚至出现截肢的风险。对于急性动脉血栓的患者应避免活动以卧床为主,否则活动时加重肢体缺血会加重患者症状甚至疼痛,严重时可能造成截肢的风险。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/18收听(11238)
"血栓发生后应进行如下护理措施:首先,应嘱病人绝对卧床,包括饮食及大小便均要在床上进行,病人患肢尽量减少活动,避免伸缩患肢及按摩、挤压等动作,以免血栓脱落。患肢可以适当抬高,但注意将膝关节下垫实,勿悬空,避免膝关节疼痛。在卧床期间应注意病人排便通畅,避免便秘引起腹压增高,增加血栓脱落的风险。其次,注意治疗期间如果病人出现呼吸困难、胸痛及咯血的症状,应及时告知医生,以避免发生肺栓塞不能得到及时救治。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/13收听(89312)
"下肢血栓的护理要点,包括以下几方面:第一、对于下肢深静脉血栓一定要保证患肢的制动,避免患者下床活动,大小便可以在床上进行,同时要避免肢体的按摩,可以建议肢体抬高,同时要密切关注患者是否有胸闷、气短、胸痛、以及咳痰带血等症状,此时已经暗示可能出现肺栓塞。对于肢体肿胀较严重的,要密切注意肢体的皮温皮色的变化,如果皮温降低,可能暗示者出现股青肿,及时告知医生,需急诊手术。第二、下肢血栓往往需要抗凝治疗,因此在抗凝过程中一定要注意皮肤是否有出血点,同时要注意患者是否有牙出血、鼻子出血、黑便等,如果出现要及时给予停止抗凝的治疗。第三、对于下肢动脉血栓的护理,一定要密切注意肢体的温度和颜色的变化,无论是术前还是术后,一旦发现肢体温度降低,颜色苍白或者是青紫,及时告知医生给予对症治疗,甚至是手术治疗。"
2020/06/23收听(15046)
下肢水肿的护理措施包括以下四点:第一点,下肢抬高,促进静脉回流,减轻局部水肿。应卧床休息,在足跟部垫棉垫,棉垫不应该垫在小腿后侧,防止局部压迫,形成血栓。第二点,口服利尿剂治疗,可以口服双氢克尿噻和安体舒通治疗,每天两次,每次两片,注意监测患者的尿量。第三点,为防止压疮、防止皮肤感染,应该密切监测患者皮肤有无红肿的情况,如果有,就需要适度的给予炉甘石洗剂外涂,欧莱凝胶外涂治疗。第四点,适度背伸患者足部,由患者本人主动进行足部背伸,防止局部血栓形成。
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/07/08收听(57418)
"下肢动脉血栓护理措施应分为两部分,第一部分就是术前下肢动脉血栓术前一定使患肢避免按摩、热水泡脚,甚至热水袋的热敷,以免加重皮肤损害。第二部分就是下肢动脉血栓术后的护理,下肢动脉血栓可以采用介入吸栓和手术开刀取栓,因此对于介入吸栓一定要注意穿刺点的制动,以免发生术后假性动脉瘤和局部血肿形成。对于开刀取栓的患者,一定要注意切口和引流管的护理,以免发生切口感染。另外,两种手术后对于肢体建议是三天以内尽量避免肢体剧烈活动,避免局部肌肉按摩,这样会加重微循环损害以及局部微血栓的形成,同时避免热水泡脚以及热水袋热敷。"
2020/03/05收听(43434)
下肢水肿患者的护理措施主要如下:
1、患者应避免长时间站立;
2、在诊...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/24播放(80462)
"如果心肌病的病人心脏中产生血栓,要注意首先进行抗凝、抗血小板的治疗,比如服用阿司匹林,注射低分子肝素钙或者服用华法林。如果患者本身有房颤的情况,也可以服用华法林进行治疗,保持INR的值在2.0-3.0之间。另外,要注意定期行心脏彩超,如果血栓增多,房颤的情况一直得不到改善,可以通过手术进行取栓治疗。还要注意防止血栓的脱落,经常活动,按摩下肢,防止深静脉血栓以及血栓脱落至脑部、肺部等,出现严重的并发症。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/06收听(80930)
"血栓的高危护理措施包括以下几方面:1、术前要告知患者戒烟,同时消除其紧张程度,要教会家属正确穿用抗血栓的弹力袜;2、术后护理,尽早下床活动,同时建议双下肢的活动,如勾背运动、屈膝运动,要进行深呼吸,有利于血液循环,术后要给予按摩下肢以及活动脚踝、屈膝等下肢锻炼,卧床时膝下垫垫以及高度过宽,避免用过紧的腰带或者紧身衣裤,必要时可使用气压式循环驱动器,以促进静脉回流,减小深静脉血栓形成的几率,同时术后可以进食后,要多饮水,低脂饮食,保持大便通畅,如手术无抗凝剂,建议术后12-24小时后,即给抗凝治疗,以预防深静脉血栓的形成。"
2020/05/19收听(11502)
股骨颈骨折的护理措施,需要做牵引、锻炼,同时要避免感染:
1、牵引:牵引即沿着大腿...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/22播放(49832)
下肢动脉血栓的治疗分为两大内容:第一部分,开刀进行下肢动脉血栓的取出,此类患者术后一定要注意刀口敷料是否完整,以及引流管是否通畅,同时在抗凝治疗的过程中注意患者是否有出血倾向。第二部分,下肢动脉血栓是在介入的条件下进行的,进行介入下吸栓。此类患者术后一定要注意穿刺点,保持制动,避免产生血肿以及假性动脉瘤。因此在护理上每隔1-2个小时要密切观察穿刺点,同时要注意患肢肢体温度和颜色的改变。有些患者在术后可能会再形成新的血栓,或心脏有小血栓脱落而造成肢体温度和颜色的改变。
2020/04/13收听(83248)
下肢静脉栓塞护理主要有两个方面:一、严格卧床避免下肢的活动,否则有可能导致血栓栓塞的位置出现脱落,出现肺栓塞,影响到正常的心肺功能,并且在卧床期间,腿部一定要抬高,可以在膝关节以及小腿的后侧垫一棉被,通过增加高度之后使小腿高于心脏的水平位置,通过重力作用增加静脉的回流,减轻下肢的肿胀;二、在饮食方面要避免食用容易出现胀气的食物,尽量选择易消化易吸收的食物,最好不要食用牛奶、豆制品,容易出现胃肠道胀气,并且可以口服复方芦荟胶囊,或者在排便的时候应用开塞露等,都能够有助于润肠通便,避免便秘以及胃肠胀气的情况。另外大小便的时候要严格卧床不能够下床,否则有可能会导致病情的加重。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/25收听(28882)
"左下肢股骨颈骨折的护理措施大致如下:1、患者发生股骨颈骨折后,首先要限制肢体活动,要让患侧肢体处于中立位,进行皮肤牵引,并不能侧卧、盘腿,一般在三个月内,不可以下床,以免影响骨折的愈合和恢复。在三个月后可以先拍摄X片,如果骨折断端有连续性骨痂通过,可以住双拐下床,但是患肢不可以负重,一般要到骨折后六个月左右,患肢才可以逐渐开始负重。2、在卧床期间,一般要指导病人进行下肢肌肉力量的锻炼,包括髋关节前群、后群,以及内收肌和外展肌肉的功能训练,可以防止肌肉萎缩。3、避免压疮的形成,要在骨突部位进行酒精或滑石粉的涂擦,并进行按摩,防止褥疮,防止皮肤破溃、感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(51116)
下肢血栓主要分两类,一类是静脉血栓,另一类是动脉血栓,具体症状如下:
1、如果是动...
罗小云│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/19播放(76930)
"下肢血栓的消除包括以下几方面:1、下肢动脉血栓,特别是慢性血栓,往往是在动脉硬化闭塞的基础上形成的,因此要在介入下先吸栓,之后再采用介入下球囊扩张支架植入术,来彻底开通血管,以免血栓再次发生,对于急性下肢动脉血栓要及时进行开刀取栓或者介入下吸栓,以免造成肢体坏死,甚至危及到肝、肾功能;2、对于下肢深静脉血栓,急性期可以采用介入下吸栓和置管溶栓的方法,在进行这些手术之前要先放下腔静脉滤器,以防止术中血栓脱落,发生肺拴塞,对于慢性的下肢静脉血栓一般采用抗凝的治疗方法,住院期间可以采用低分子肝素皮下注射,出院后口服抗凝药物3-6个月,同时辅以弹力袜治疗。"
2020/06/21收听(36418)
下肢血栓怎么治疗好,应该根据动脉或者静脉来定,分析如下:
1、动脉血栓:肯定要急诊...
2023/07/03播放(28197)
"下肢腿部的血栓主要分为下肢动脉血栓和下肢静脉血栓,下肢动脉血栓出现后主要表现为肢体的缺血性症状,如皮肤颜色苍白、皮肤温度减低以及下肢疼痛、麻木、感觉障碍、行走困难等,严重的患者会出现足趾的青紫、坏疽表现。下肢静脉的血栓,主要是由于血栓阻塞回流通路引起的下肢肿胀不适、皮肤颜色变红、皮肤温度增高等,个别患者还会出现呼吸困难的表现,这是由于急性期血栓脱落导致肺栓塞的可能。当怀疑下肢有血栓时,不要通过猜测私自用药,建议到专门的血管外科门诊行超声检查,明确血栓的诊断及具体分期,并在专科医生的指导下协助药物治疗或手术治疗。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/24收听(45178)
"下肢静脉血栓的症状主要分为动脉血栓及静脉血栓,动脉血栓会引起下肢动脉的堵塞,从而导致供血区的缺血,出现下肢凉、麻、疼以及走路无力,出现间歇性跛行的症状,如果急性缺血超过六个小时可能造成肢体不可逆的坏死,从而导致肢体远端出现溃疡或坏死。对于静脉血栓,因为堵塞后直接影响静脉回流,导致动脉的供血阻滞在组织内从而引起下肢肢体的肿胀、疼痛、麻木,如果时间较长,且肿胀较明显,可能会阻止动脉的供血,进而出现股青肿或股白肿的症状。"
2020/07/23收听(96712)
"下肢血栓的症状,主要分为下肢浅静脉血栓症状、下肢深静脉血栓症状,还有下肢动脉血栓栓塞症的症状。对于浅静脉血栓,多会形成无菌性浅静脉炎,病人会表现为局部红肿、皮肤温度升高、触痛,能够触及质硬的条索,以上就是下肢浅静脉血栓的症状。对于下肢深静脉血栓,可能会引起腿肿,部分患者会引起皮肤发紫等。但对于下肢动脉血栓栓塞症,首先栓子的形成多是来源于心脏和主动脉,需要对栓子来源有一定认识,同时可能会导致患者出现急性皮肤温度下降、疼痛、麻木、麻痹、皮肤苍白等。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/14收听(46882)
下肢血栓的情况分为两种,动脉血栓和静脉血栓。
1、动脉血栓:主要表现下肢的皮温下降...
邓宏平│武汉大学人民医院
2023/03/25播放(44890)
"下肢有动脉和静脉两类血管,每个血管都可以形成血栓,最常见的是静脉血栓。静脉血栓形成以后会引起整个下肢血液回流受阻,引起下肢肿疼。而且它会随着血液往上跑引起肺梗塞,一旦形成肺梗塞,往往是致命性的。所以对于静脉血栓,一旦发现,早期应该充分的抗凝,打低分子肝素,或者吃目前常用的像华法林、利伐沙班等抗静脉血栓的药。这是一种情况,另外一种对于动脉的血栓会造成下肢缺血,下肢血供不好,从而引起脚疼,甚至脚的运动功能受限。这种情况下需要根据病情的严重程度,如果非常紧急非常严重,可能需要开刀取血栓。还有一种情况就是虽然脚有点凉,但还可以持续步行超过500米,这种情况下吃扩血管的药就可以了。"
卫任│中国人民解放军总医院
2019/09/04收听(30308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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