河北医科大学第二医院
疼痛科
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残肢痛又称残端痛，截肢后部分病人会发生残肢痛，残肢痛的原因主要包括以下几点：
1、残端缺血：可以通过经皮氧饱和度检查进行诊断；
2、残端神经断端神经瘤：可以通过核磁共振或超声检查进行诊断；
3、残端感染：可以通过患者的红、肿、热、痛等表现进行判断；
4、幻肢痛：表现为患者主观上感觉到被截除的肢体仍然存在，存在不同程度的疼痛，此时需要专业的医生给予处理。
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截肢后残肢痛一般四肢最多见，有些乳腺癌患者可能切除乳房后也会有此种情况发生，称为幻乳痛，残肢痛... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/09播放(79238)
截肢后残肢痛一般四肢最多见，有些乳腺癌患者可能切除乳房后也会有此种情况发生，称为幻乳痛，残肢痛...
杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/09播放(79238)
残肢痛主要发生于肢体或乳房，经过手术或外伤导的组织缺失后的残留端疼痛，主要是神经病理性疼痛，一... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/05播放(65178)
残肢痛主要发生于肢体或乳房，经过手术或外伤导的组织缺失后的残留端疼痛，主要是神经病理性疼痛，一...
2023/06/05播放(65178)
残肢痛症是非常复杂的疼痛，除局部机体损伤导致潜在慢性炎症，还有神经病理性疼痛。不只是外周病变，... 杜宇│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/01播放(90496)
残肢痛症是非常复杂的疼痛，除局部机体损伤导致潜在慢性炎症，还有神经病理性疼痛。不只是外周病变，...
2023/06/01播放(90496)
"截肢是肢体较为严重的损伤，对生命有威胁的情况下才需要考虑，比如绝对缺血性坏死毒素大量吸收，如果不截肢，可能会导致肝脏、肾脏等功能丧失，威胁生命。严重毁损，比如肢体的血管、神经、肌肉、骨骼都遭到严重创伤，没有办法修复。严重感染性疾病，比如比较特殊感染，比如产气荚膜杆菌或者坏疽等，不截肢会威胁生命安全。糖尿病足坏死也需要考虑截肢。截肢以后肢体功能会有残缺，可以通过配戴假肢尽量改善功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/29收听(78066)
糖尿病足目前发病率有专家形容为如洪水猛兽一样侵袭，发病率基本上可以达到十个人里有一个糖尿病。<... 张建强│石家庄市中医院 2023/12/10播放(84768)
糖尿病足目前发病率有专家形容为如洪水猛兽一样侵袭，发病率基本上可以达到十个人里有一个糖尿病。<...
张建强│石家庄市中医院
2023/12/10播放(84768)
截肢术和保肢术是骨肉瘤治疗的两种手术方式，具体手术方式需根据患者情况全面考虑，不能一概而论。肿... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2023/11/05播放(64514)
截肢术和保肢术是骨肉瘤治疗的两种手术方式，具体手术方式需根据患者情况全面考虑，不能一概而论。肿...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2023/11/05播放(64514)
"截肢的适应证包括以下几个方面：第一、肿瘤，特别是肢体的恶性肿瘤尚未转移者可以进行截肢。第二、严重的创伤，血管、皮肤、神经、肌肉处于无法修复状态，也可以进行截肢。第三、周围血管的疾病，比如血管闭塞性脉管炎导致肢体坏死，或者是严重的动脉硬化引起的肢体缺血、感染。第四、严重的感染，急慢性感染经过多种保守治疗或其他方式的治疗都没有效果，感染进行性恶化，危及生命，那么这个时候也是可以进行截肢手术的。第五、还有神经损伤，比如久经不愈的神经损伤引起了神经末端的严重疼痛，并有坏死组织释放毒素造成毒血症，也要考虑截肢。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(65492)
糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。... 王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/02播放(88572)
糖尿病足合并严重感染或进展为感染足、坏疽足，一般需应用抗生素一周后，根据患者病情决定截肢平面。...
王秀红│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/02播放(88572)
糖尿病足是糖尿病的一种较为严重的慢性并发症，它的发展是因为既往的血糖控制不佳导致微血管神经的病... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/26播放(94236)
糖尿病足是糖尿病的一种较为严重的慢性并发症，它的发展是因为既往的血糖控制不佳导致微血管神经的病...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/26播放(94236)
"严重的静脉曲张也不会导致截肢的。静脉曲张的严重程度，可以是静脉曲张内形成血栓，静脉曲张可以导致溃疡的形成，这种溃疡是非常难治的，而且经久不愈，但是这些原因都不会引起截肢。因为静脉曲张是发生在表浅的部位，对人体的神经、肌肉、骨骼都不会造成影响。虽然皮肤出现了破溃，而且不愈合，或者是形成血栓，出现了疼痛的症状，但是都不会引起下肢的运动障碍，都不会导致截肢。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/12收听(96946)
糖尿病足是否需要截肢要综合考虑，包括糖尿病足溃疡发生的部位、足部溃疡的程度、感染情况，以及对于... 苏少飞│银川市第一人民医院 2023/03/29播放(79940)
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苏少飞│银川市第一人民医院
2023/03/29播放(79940)
"糖尿病足对糖尿病人是危害很大的一个疾病。因为这个疾病常常会带来病人的一些致残，最严重的会截肢，但是如果早期得到及时的治疗，可能就免于截肢。因为在创伤早期及时的换药，及时的处理，即使稍微严重一点的糖尿病足，比如已经达到肌腱，甚至已经达到骨髓，如果经过恰当的治疗，也会把糖尿病足治愈，而不会发展到截肢的程度。"
李青菊│郑州大学第二附属医院
2017/12/19收听(66118)
糖尿病患者由于某些糖尿病足或者坏疽感染，导致肢体截肢，患者能活多久主要根据患者并发症决定。如果... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/11/13播放(45425)
糖尿病患者由于某些糖尿病足或者坏疽感染，导致肢体截肢，患者能活多久主要根据患者并发症决定。如果...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/13播放(45425)
通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期，根据病情程度主要存在以下几种情况：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/18播放(51968)
通常无法准确判断糖尿病足患者不截肢的生存预期，根据病情程度主要存在以下几种情况：
...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/18播放(51968)
脉管炎的截肢护理包括两方面：1、术前护理，包括心理护理，减轻患者的心里负担，做好常规的术前准备。同时建议患者绝对禁止吸烟，保持肢体的局部保温，同时建议患者高蛋白饮食、高热量，同时要给予易消化的清淡食物。2、术后护理，术后要给予常规的生命体征监测，要给予补充血容量以及静脉营养，以避免局部切口愈合不良或者是导致的感染，同时术后要注意切口是否有出血、渗血，出现了及时给予换药处理。对于局部出现的疼痛，要给予止痛对症治疗。截肢术后要对残肢进行功能锻炼，鼓励截肢术后患者早期离床，术后2-3天练习做起，如果全身状况允许，术后5-6天即可以拄拐下床运动。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/16收听(29452)
甲沟炎属于常见病、多发病，多数不会截肢，因为甲沟炎是局部炎症，在甲沟部位。通常是由于剪指甲过短... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/25播放(43568)
甲沟炎属于常见病、多发病，多数不会截肢，因为甲沟炎是局部炎症，在甲沟部位。通常是由于剪指甲过短...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/25播放(43568)
糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标，口服改善下肢微循环的药物，以防另外一条腿发生... 付岚岚│北京市宣武中医医院 2023/08/14播放(75406)
糖尿病足截肢后仍需合理控制血糖、血压、血脂等指标，口服改善下肢微循环的药物，以防另外一条腿发生...
付岚岚│北京市宣武中医医院
2023/08/14播放(75406)
大腿截肢以后，首先是伤口的护理，保持伤口的干燥卫生，坚持伤口每1-2天更换敷料，手术后差不多两周可以考虑拆线。饮食的护理，饮食上需要加强营养支持，多吃一些高蛋白的食物，比如牛奶、瘦肉粥、鱼汤等。局部可以适当抬高肢体，有助于减轻肿胀。疼痛较为明显的情况可给予止痛药治疗，比如洛芬待因缓释片等。大腿截肢术后两周以上，局部可以慢慢击打，进行功能性的适应训练，为后续佩戴假肢做好准备。大腿截肢以后可能会有幻肢疼痛，如果疼痛很明显，如果一般止痛药效果不好，可给予强力的止痛药止痛。
2019/03/01收听(74818)
糖尿病足会截肢，但不同阶段，使用不同治疗方法。如果患者就诊时肢体及远端肢体已明显坏疽，包括干性... 石建军│太原市中心医院 2023/07/17播放(76522)
糖尿病足会截肢，但不同阶段，使用不同治疗方法。如果患者就诊时肢体及远端肢体已明显坏疽，包括干性...
石建军│太原市中心医院
2023/07/17播放(76522)
"糖尿病足主要是神经病变和感染，但主要还是动脉闭塞和组织缺血所引起。如果病人病变较严重，首先应外科进行血管重建手术，比如血管置换、血管成形或血管旁路手术，如果能解决就不需要截肢，但糖尿病足坏疽的患者，比如在休息时也有疼痛或广泛病变，没法进行血管重建手术或血管置换手术时，就要给予截肢，截肢时尽可能在脐以下截肢。截肢前最好做血管造影，以决定截肢平面。总之目前随着医学进步，治疗糖尿病足的方法越来越多，如果经过外科内科治疗，病人能治疗好，就不需要截肢。如果病情较严重，经过外科换药或血管重建手术不能解决，患者休息时还有疼痛，而且有广泛病变，比如严重的骨髓炎，感染较严重的情况下，就考虑截肢。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/04/09收听(18616)
湖北省中西医结合医院 温暖
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