福建医科大学附属第一医院
胸外科
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所谓的代偿性多汗出现在手术后,发生于胸部,可转移到背部,一般分成几个部分:
1、轻度:出汗很轻,感觉有点湿;
2、中度:患者除感到潮湿以外,会明显的感到有水珠;
3、重度:手患者从胸部、背部,甚至水珠会流淌下来。
代偿性多汗重度的病人很少,大概2%-3%,所以轻中度一般不会引起异常情况。只是有些人感到不适应,本来是手掌出汗,其他部位不出汗,现在部分患者手掌不出汗,变成身上出汗。术后患者需要一段时间适应,重度代偿性出汗随着时间推移,可逐渐减轻,是逐渐适应过程。患者要转移自己的注意力,也可以做其他事情,逐渐适应即可,不必过于紧张,避免导致症状加重。
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手汗症术后一过性出汗发生机制目前尚未明确,可能是汗腺去交感神经支配后,残存的神经递质释放,或者... 姚文健│河南省人民医院 2023/11/03播放(46911)
手汗症术后一过性出汗发生机制目前尚未明确,可能是汗腺去交感神经支配后,残存的神经递质释放,或者...
姚文健│河南省人民医院
2023/11/03播放(46911)
手汗症的治疗,主要分口服和外用两种。口服药可以选择泼尼松龙口服,效果较好,对有精神紧张者可适当选用镇静安神剂。外用药可用炉甘石洗剂外涂,早期以干燥、止痒为主。如果有脱皮的现象可以用糖皮质激素霜剂或软膏,如果局部反复脱皮,可以外用低浓度的水杨酸软膏和尿囊素乳膏等。目前手汗症的病因还没有完全研究清楚,过去认为是由于手多汗或者汗液潴留于皮肤所致,现在认为是属于一种非特异性的皮肤湿疹。本病可能的发病原因为镍、铬等金属的接触过敏,或者精神因素等引起。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(26026)
手汗症是支配手部汗腺交感神经兴奋性异常升高而引起的疾病,患者主要表现为手部异常多汗,是胸外科常... 张亮│海口市人民医院 2023/11/20播放(87120)
手汗症是支配手部汗腺交感神经兴奋性异常升高而引起的疾病,患者主要表现为手部异常多汗,是胸外科常...
张亮│海口市人民医院
2023/11/20播放(87120)
"代偿性呼吸性酸中毒,本质上是患者出现酸中毒且为呼吸性,多为二氧化碳潴留所引起。在临床上因为各种原因的代偿,包括肾脏缓冲代偿作用以及碳酸氢钠的缓冲代偿作用等都会导致患者出现的酸中毒症状明显,包括头痛、视野模糊、震颤、意识模糊、昏迷、烦躁不安等表现。临床上对于代偿性呼吸性酸中毒,应该积极的进行纠正酸中毒,特别是吸氧以及碳酸氢钠的合理使用,甚至通过尿液排泄等方式改善患者代偿机制,使患者肺部血氧交换恢复正常,使酸中毒得到纠正,以减轻症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(78198)
手汗症的表面意思就是手部经常出汗,主要原因是自主神经功能紊乱,导致手部或身体其它部位的汗腺大量... 王旭│河南省胸科医院 2023/09/03播放(99150)
手汗症的表面意思就是手部经常出汗,主要原因是自主神经功能紊乱,导致手部或身体其它部位的汗腺大量...
王旭│河南省胸科医院
2023/09/03播放(99150)
"手汗症是一种先天性疾病,它的表现是人的手掌严重多汗,甚至会滴汗,往往是手掌和脚两个部位出汗,有时候会合并腋窝出汗。病人一般没有其它任何基础疾病,从青少年和婴幼儿期开始这种症状,严重的时候会影响正常的生活、工作,只要手参与的生活、工作都会受到很大影响。一般青少年,20多岁、30岁左右的人症状最重,生活最受影响。"
刘彦国│北京大学人民医院
2018/01/05收听(90562)
手汗症,是正常人在情绪激动、寒冷的情况下,出现手脚多汗。手汗症患者手足出汗症状明显,常见于青春... 侯智亮│河南省胸科医院 2023/08/25播放(81490)
手汗症,是正常人在情绪激动、寒冷的情况下,出现手脚多汗。手汗症患者手足出汗症状明显,常见于青春...
侯智亮│河南省胸科医院
2023/08/25播放(81490)
手汗症是一种先天性疾病,表现为手掌的严重多汗,甚至滴汗。往往为手掌和脚两个部位的出汗,有时候可... 刘彦国│北京大学人民医院 2023/03/02播放(71526)
手汗症是一种先天性疾病,表现为手掌的严重多汗,甚至滴汗。往往为手掌和脚两个部位的出汗,有时候可...
2023/03/02播放(71526)
全身各部位中,手和足底、腋窝等部位汗腺比较发达,如果发现由于汗腺发达,过度的分泌汗腺引起的疾病叫做手汗症。手汗症根据发病程度可以分为轻度、中度和重度,轻度只是手掌潮湿,中度时手掌出汗时可以湿透一只手帕,重度时手掌出汗时可以出现汗液滴落,呈滴注状。手汗症的发病多在儿童或青少年,目前手汗症的病因尚不清楚,很多人认为可能和交感神经功能紊乱有关,并且有可能某些人还具有遗传的因素。对于手汗症的治疗目前可分为非手术和手术的治疗,非手术治疗主要是在局部应用止汗药,比如应用氢化铝或者乙醇溶液进行混合,也可应用A型肉毒毒素局部注射,还可以通过电离子渗透疗法治疗手汗症。对于手术的治疗方法,目前报道较多的是应用电视,在胸腔镜下行交感神经夹闭及切断术,也可阻断损害。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(19826)
"引起代偿性肺气肿的原因在临床上主要是气道的慢性炎症所导致,比如慢性支气管炎出现肺部黏膜的受损导致肺功能的下降。另外还见于特殊的病原体感染,比如肺结核出现结核的特殊类型,如纤维空洞型肺结核,这时气道黏膜受损非常严重,有不同程度的空洞形成,机体为了吸入更多的氧气来维持正常的呼吸功能,对于健康一侧的肺部会出现代偿性的肺气肿。吸入大量氧气之后肺泡的弹性回缩力下降,大量的二氧化碳排不出去残气量增多从而导致肺气肿。肺部出现肺气肿会有胸廓的前后增大呈桶状胸,代偿性肺气肿会越来越严重引起呼吸困难的程度加重,导致不可逆转的出现呼气性的呼吸困难。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/14收听(51210)
高血压对于心脏的影响首先是由于血压增高而带来的外周阻力增加,心脏在每一次收缩的时候需要克服更大的阻力,而增加了心脏的负担,久而久之就会发生心脏室壁的肥厚,继而心脏扩大,对心脏功能产生影响。这种首先发生的心脏肥厚应该是代偿性的,是身体心脏需要克服更大的阻力使得心肌肥厚起来,属于一种代偿的表现。而心肌肥厚之后由于供血不能够增加,又会使得肥厚的心肌出现功能障碍,时间久之后会发生心脏扩大,进而影响心肌的收缩力,所以高血压对心脏的影响主要出现的是远期心功能的不良影响。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(36798)
"代偿性代谢性酸中毒的判断主要依据pH值,pH值正常的代谢性酸中毒通常就属于代偿性代谢性酸中毒。代谢性酸中毒重要的指标是碳酸氢根和BE值的含量,如果患者碳酸氢根明显降低,BE值明显降低,但此时pH值通常在正常范围,也就是7.35-7.45,没有明显的降低,就是代偿性代谢性酸中毒。如果BE值下降,碳酸氢根减少,同时伴有pH值的下降,通常是低于7.35,可能是7.25、7.20以下,这种情况就要考虑是失代偿性代谢性酸中毒,此时还要排除是否有呼酸合并代酸,如果呼酸合并代酸,pH值下降得会更加明显。因此,没有呼吸性酸中毒,有代谢性酸中毒,但是pH值相对的正常,我们就可以判定患者是代偿性代谢性酸中毒。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/11/08收听(99624)
腰椎代偿性的侧弯指腰椎本身没有出现椎体的塌陷、变形、滑脱、等结构性改变,是由于保护性的原因、姿势、功能导致腰椎出现侧弯。在进行原发疾病的治疗以后,腰椎侧弯可以逐渐恢复,因为腰椎本身的结构并没有破坏和改变。常见的包括腰肌劳损、腰椎间盘突出,由于疼痛和肌力不平衡造成腰部保护性的侧弯。腰肌劳损要进行制动休息、消炎镇痛、活血化瘀、物理治疗,从而促进局部组织的修复,腰椎两侧的肌肉平衡了,腰椎侧弯也就可以恢复了。如果由于腰椎间盘导致,需要进行卧床休息,减轻神经根的水肿,营养神经根,再加上局部支持对症治疗缓解疼痛,症状消失,腰椎的侧弯得到矫正。所以腰椎代偿性的侧弯一定要找到病因,采取对因治疗,原发疾病治疗好以后,腰椎代偿性的侧弯可以逐步恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(98858)
"代偿性肺气肿也属于肺气肿的一种,常说的肺气肿包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、阻塞性肺气肿等。代偿性肺气肿的治疗有一定的难度,如果在急性发作期可以控制感染。如果有咳嗽、咳痰的症状,可以给予化痰、止咳的药物,比如氨溴索。如果有喘息的症状,应给予解痉、平喘的药物进行治疗,药物主要包括青霉素、氨茶碱等,也可以使用中医中药的治疗。还需要戒烟,注意多休息,家庭可以使用家庭吸氧的疗法,每天吸氧12个小时。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(28420)
手汗症的症状主要表现为手掌的湿润、潮湿,甚至滴汗。另外,也可合并手掌皮肤的皮温低、循环差,甚至... 刘彦国│北京大学人民医院 2023/04/04播放(55188)
手汗症的症状主要表现为手掌的湿润、潮湿,甚至滴汗。另外,也可合并手掌皮肤的皮温低、循环差,甚至...
2023/04/04播放(55188)
对于轻度手汗症的病人,可以给予相应的药物来控制;如果药物控制效果比较差的,可以考虑进行胸腔镜微... 陈天佑│武汉市第三医院 2023/09/02播放(90510)
对于轻度手汗症的病人,可以给予相应的药物来控制;如果药物控制效果比较差的,可以考虑进行胸腔镜微...
陈天佑│武汉市第三医院
2023/09/02播放(90510)
"手汗症的治疗如下:1、如果手汗症不是很厉害可以考虑外用药治疗,比如用0.5%的醋酸铝溶液,每天浸泡,每次大概15-20分钟,或者用5%的明矾溶液,也可以搽3%-5%的福尔马林溶液,这些都能够减少手部出汗;2、如果手部的出汗比较严重需要加用口服药物,比如吃阿托品或者颠茄、东莨菪碱,都能够减少胆碱的分泌、抑制汗腺。如果经常有紧张、焦虑、害怕或者睡眠不好,建议加用镇静剂来改善精神情绪、睡眠方面的障碍,也可以考虑用注射肉毒素的方法来解决手足多汗。肉毒素注射的效果是不错的,但是需要定期注射,一般来说注射一次效果大概能维持3-4个月。"
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/24收听(42404)
关于手汗症的治疗,过去几十年前需要采取开胸手术,进行几十厘米长的切口,手要进去找到胸交感神经,... 涂远荣│福建医科大学附属第一医院 2023/12/13播放(95856)
关于手汗症的治疗,过去几十年前需要采取开胸手术,进行几十厘米长的切口,手要进去找到胸交感神经,...
涂远荣│福建医科大学附属第一医院
2023/12/13播放(95856)
手汗症是一种体质问题,对健康无直接影响。根据出汗程度不同,将其分为轻度、中度、重度三级。当患者... 李标│海南医学院第二附属医院 2023/08/22播放(81786)
手汗症是一种体质问题,对健康无直接影响。根据出汗程度不同,将其分为轻度、中度、重度三级。当患者...
李标│海南医学院第二附属医院
2023/08/22播放(81786)
"对于手汗症的治疗,好多病人不知道该找哪个科室。对于手掌出汗,有人以为是皮肤的问题去皮肤科就诊,也有人以为是肾虚或者其它问题去找中医科,还有人以为是内分泌的问题去找内分泌的大夫。但是从实际上来讲,到目前为止,治疗手汗症真正管用的是胸交感神经手术,就是在腋下切一个1cm左右的小口,用微创的胸腔镜进到胸腔里面把胸交感神经切断。最早在1920年就有了这个手术,真正大规模使用是在上世纪90年代开始有了微创技术以后。现在技术发展已经非常成熟了,绝大多数病人的治疗效果非常好,副作用不大,是目前治疗手汗症真正管用的唯一有持久疗效的办法。"
2018/01/05收听(29738)
河南省胸科医院 王旭
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福医大附属第一医院 涂远荣
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河南中医一附院 张宝霞
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