福建医科大学附属第一医院
胸外科
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胸交感神经有分段，即T1、T2、T3、T4，一直到T12，但是切断治疗手汗症要施行胸交感神经切断术，只要切T3或者切T4就可以。十几年前还没摸索出该经验的时候，很多人医生不太了解情况，就把T2、T3、T4都切断，就会引起所谓的代偿性多汗，发生率很高。
从提倡只切一段，即仅切除T3或者T4，代偿性多汗的发生率就大大降低，仅发生过大概4%-5%。所以T3和T4都可以选择，T3与T4相比，T3会发生代偿性多汗额几率较高，但T4切除的复发率可能较高。
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"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸，以及甲状腺激素，其中起主要作用的是甲状腺激素，因为T4是100%由甲状腺滤泡细胞分泌的，而T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外80%是由T4转化而来的。所以T4代表甲状腺的功能状态，在甲状腺疾病诊断当中占据非常重要的作用。所以在进行甲状腺功能检测的时候就看T3和T4的水平，但主要是看T4的水平，如果激素水平升高可以诊断为甲亢，如果激素水平偏低就可以诊断为甲减。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/22收听(49120)
T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是四碘甲状腺原氨酸，T3通常是在外周组织由T4转换而来，而T4主要是在甲状腺中合成。通常T3具有生物学活性，而且代谢较快，T4生物学活性比不上T3。对人体监测甲状腺功能时，T3、T4都是应该观察的指标，同时还建议要结合促甲状腺激素的过度判断。如果T3、T4水平出现升高，则预示人体可能会处于甲状腺功能亢进症的状态。如果T3、T4水平下降，则预示人体可能处于甲状腺功能减退症的状态。针对不同的工作状态，要用不同的治疗方式。如果T3、T4水平正常，要关注到甲状腺抗体、甲状腺彩超等相关指标是否有异常。
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/05收听(78322)
T3是三碘甲状腺原氨酸，T4是四碘甲状腺原氨酸，T3和T4统称为甲状腺激素。甲状腺激素是由甲状腺分泌的激素，甲状腺分泌甲状腺激素的功能受下丘-脑垂体-甲状腺轴的调节。垂体通过分泌促甲状腺激素（TSH），促进甲状腺激素的分泌，所以甲状腺功能的判定需要联合T3、T4、TSH进行综合判断，不能单纯依赖T3或者T4。T3和T4在血液中大部分和甲状腺结合球蛋白结合，称为结合型激素，小部分不与甲状腺结合球蛋白结合，成为游离型激素。在血液中起作用的甲状腺激素是游离型甲状腺激素，也就是FT3和FT4，而且FT3和FT4不受血浆白蛋白的影响，更能反映甲状腺的分泌功能。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/12/02收听(14774)
"T3、T4分别代表着三碘甲状腺原氨酸酸以及甲状腺素，这两个激素是甲状腺滤泡细胞分泌的非常重要的激素，在甲状腺功能化验当中也主要包含了这两个指标。T4主要是由甲状腺滤泡细胞分泌的，T3只有20%是由甲状腺滤泡细胞分泌的，另外的80%是由T4转化而来的。甲亢患者表现为T4水平明显升高，后期T3水平也开始明显升高，同时会伴有促甲状腺激素明显的降低。如果进行甲状腺功能化验的时候结果是上述的变化特点，原发性甲状腺功能亢进的诊断基本都是明确的。"
2020/01/08收听(31432)
正常抽血的T3、T4，就是甲状腺功能，实际上应该在4个小时左右可以出结果。但是要取决于去的机构... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/06播放(44244)
正常抽血的T3、T4，就是甲状腺功能，实际上应该在4个小时左右可以出结果。但是要取决于去的机构...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/06播放(44244)
T3、T4的学名分别为三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，通俗的说法是甲状腺激素。T4可以向T... 王昕│中日友好医院 2023/08/20播放(90084)
T3、T4的学名分别为三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸，通俗的说法是甲状腺激素。T4可以向T...
王昕│中日友好医院
2023/08/20播放(90084)
"如果化验发现总T3、总T4增高，而促甲状腺激素正常，游离甲状腺激素也都正常，应该首先找到原因。一个有可能是促甲状腺激素瘤引起的总T3、总T4增高，而TSH正常，属于TSH分泌不适当综合征的一种原因。要进行像影像学的检查，以及和甲状腺激素抵抗综合征进行鉴别。如果明确诊断为促甲状腺激素瘤分泌过量的促甲状腺激素增高，引起T3、T4增高，可以出现垂体性的甲亢，需要进行手术治疗。如果是总T4、总T3增高，而TSH正常或增高，同样需要考虑的是甲状腺激素抵抗。甲状腺激素抵抗往往是由于先天遗传性疾病，造成周围抵抗或者全身抵抗，根据临床症状的表现进行相应的治疗。另一种情况就是由于遗传或者基因异常造成体内和甲状腺激素结合蛋白明显增高，影响了化验结果，但是不会出现临床症状，也无需治疗。还有一种情况就是女同志怀孕以后，在怀孕的早期，由于雌激素水平增高，带来总T3、总T4增高，但是TSH稍微偏低，游离甲状腺激素正常，有可能是HCG相关性的甲状腺功能亢进。随着孕周不断的增加，甲功恢复正常，也不需要特别治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/08收听(92992)
甲状腺T3、T4是一种甲状腺素，甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官之一，起到维护正常代谢的作用... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(35411)
甲状腺T3、T4是一种甲状腺素，甲状腺是人体内非常重要的内分泌器官之一，起到维护正常代谢的作用...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(35411)
在查甲功的时候，常会查到总T3、总T4、游离T3和游离T4，T3和T4包括总T3、总T4或者游... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/11/24播放(37230)
在查甲功的时候，常会查到总T3、总T4、游离T3和游离T4，T3和T4包括总T3、总T4或者游...
2023/11/24播放(37230)
一般大家知道人体内有一种激素叫甲状腺素，它就包括血清总甲状腺素（T4）和血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）。T4全部由甲状腺产生；而T3是20%由甲状腺产生，80%在外周组织由T4转化而来。对于这两个指标，临床上一般都是判断甲状腺功能的主要指标。尤其是T4，它是判断甲状腺功能亢进或者甲状腺功能低下常用的指标。大家也知道血清中T3、T4，99%以上都与人体内的甲状腺素结合球蛋白结合影响，所以临床医生在判断患者T3、T4指标的时候，会考虑这个因素对患者生理病理的影响。比如临床当中会遇到妊娠雌激素水平有变化的患者、急性病毒性肝炎的患者，还有先天性因素，它都会导致患者的T4水平增高。而一些雄激素、糖皮质激素、低蛋白血症等，它会导致T4水平的降低。在伴有严重疾病的时候，患者会表现为T4水平的增高，临床上又称T4型甲状腺毒症。可能这些所有的代谢检查患者都比较有疑惑，还是建议患者如果对于这两个指标有异常，临床门诊当中询问主诊医生。
曹宏│江南大学附属医院
2019/01/15收听(416)
T3、T4是指身体的两种激素，分别叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸。其中T4就是平时俗称的... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(45764)
T3、T4是指身体的两种激素，分别叫三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸。其中T4就是平时俗称的...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(45764)
T3、T4、TSH是甲状腺功能的检测指标。T3指的是三碘甲状原氨酸、T4指的是甲状腺素、TSH指的是促甲状腺激素。我们在测甲状腺功能的时候，一般常检测的是FT3、FT4及TSH。FT3指的是游离三碘甲状原氨酸、FT4指的是游离甲状腺素。除了检测FT3、FT4及TSH之外，有时还会检测甲状腺的相关抗体，一个是抗甲状腺球蛋白抗体，另一个是抗甲状腺过氧化物酶抗体。根据以上指标的检测，我们可以判断出合并的甲减还是甲亢，然后根据指标去选择合适的药物进行治疗。
徐爽│北部战区总医院
2019/07/17收听(63810)
甲亢严重的程度与甲状腺功能指标T3、T4升高的程度相关，和甲状腺功能亢进症患者本身的甲亢症状也有直接的相关性。如果甲功T3、T4升高达到一倍以上，属于较为严重的甲亢，患者化验的TSH可能会小于0.005mU/L。如果T4大于100nmol/L，T3明显的升高，这种情况属于非常严重的甲亢疾病，需要立即给予抗甲状腺药物进行治疗。治疗前需要化验甲状腺功能和血常规，治疗期间需要监测血常规白细胞的变化以及肝功能的变化。
董清│聊城市第二人民医院
2018/12/11收听(93654)
"总T3正常值为0.6-1.81ng\/ml，总T4正常值4.5-10.9μg\/dl，促甲状腺激素TSH的正常值18岁以上为0.55-4.78μIU\/ml，是罗氏电化学发光机所测试的结果。由于各级医院所应用的仪器不同，使用的方法也不尽一样，所以它们之间的正常值是没有可比性的。患者甲状腺激素水平的正常值，最好是根据患者所抽血的医院提供的正常值为标准，再根据患者的临床症状、体征、实验室检查进行综合判断，而不能将一家医院的正常值范围与另一家医院的正常值范围进行比较，是不科学的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/10/29收听(83166)
"血清T3、T4检查在不同级别的医院、不同的检查方法，收费略有差别，大概每项40元左右。血清T3、T4检查主要用来检查甲状腺功能，但甲状腺功能的判断需要同时测定T3、T4和TSH进行综合判断。因为甲状腺的分泌功能受到下丘脑、垂体和甲状腺轴的调节，甲状腺功能的异常原因有原发和继发两种，甲状腺本身的病变可以导致甲状腺功能亢进或者减退，为原发性甲状腺病变，下丘脑和垂体的病变同样可以影响甲状腺合成与分泌甲状腺激素导致甲状腺功能亢进或减退，属于继发性的甲状腺病变，所以需要同时检测T3、T4、TSH来综合判断甲状腺功能。"
2019/09/30收听(12508)
甲状腺功能里边的T3又称为三碘甲状腺原氨酸，T4称之为甲状腺素，它是甲状腺合成的激素，在体内发... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/12/01播放(39030)
甲状腺功能里边的T3又称为三碘甲状腺原氨酸，T4称之为甲状腺素，它是甲状腺合成的激素，在体内发...
2023/12/01播放(39030)
"如果抽血化验结果提示T3、T4正常，而促甲状腺激素升高，提示亚临床甲状腺功能减退。针对亚临床甲状腺功能减退的治疗主要包括以下两个方面，促甲状腺激素大于10mU\/L，起始口服左甲状腺素钠片，如果小于10mU\/L，但是伴有高脂血症，也建议起始药物治疗用左甲状腺素钠片。以上这两点都建议小剂量起始，四周复查甲功，根据情况调整药物剂量。如果促甲状腺激素小于10mU\/L，也没有伴高脂血症，建议定期复查，不需要起始药物治疗。"
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/06收听(44908)
"T4正常，但T3增高是否为甲亢。在临床上有单纯T3增高的甲亢，需要T3升高、TSH降低，同时患者的甲状腺的吸碘率明显升高，这种情况下叫T3型甲亢。但是题目中说的T4正常，但T3增高，这种情况不能绝对说是患了T3型甲亢，还需要去完善甲状腺的吸碘率检查。另外需要完善比如说甲状腺彩超等等的检查，再核对患者的症状，有没有相似之处，最后才能判断患者是否患有甲亢，不能一概而论。因此建议患者到内分泌科，由医生来明确诊断。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/25收听(40730)
"游离T3、T4偏高要注意是否合并甲亢，如果合并甲亢，TSH应该减低。如果合并甲亢，患者会出现心悸、怕热、多汗、多食善饥、大便次数增多等症状，患者应对症治疗，比如控制心率，可以选择抗甲状腺的药物治疗，比如甲巯咪唑或者是丙硫氧嘧啶。在选择抗甲状腺药物之前，要完善检查，明确是否由于甲状腺功能亢进导致。因为亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等疾病，也可以出现甲亢指标的变化，或合并高代谢的症状，所以应该尽快完善检查，明确是否合并甲状腺功能亢进。如果有甲状腺功能亢进，才可以选择抗甲状腺药物治疗。"
2019/07/19收听(78012)
T3和T4正常，TSH偏高的原因如下：1、亚临床甲减：最常见的原因。亚临床甲减通... 皮银珍│长沙市第一医院 2023/12/01播放(78796)
T3和T4正常，TSH偏高的原因如下：
1、亚临床甲减：最常见的原因。亚临床甲减通...
皮银珍│长沙市第一医院
2023/12/01播放(78796)
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