牙根尖周炎分慢性根尖周炎、急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作，慢性根尖周炎早期一般没有明显自觉症状，也没有明显的疼痛症状，偶尔患者会觉得患牙咬合时有不适感，临床中有很大一部分患者因患牙相应的根尖部位牙龈经常起脓疱，反复出现瘘管来就诊，也是慢性根尖周炎的一个表现。急性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作早期有咬合疼，患牙有所伸长、有浮出感、轻微钝痛，会觉得咬合时别的牙没接触，患牙先接触，有个别患者紧咬牙时患牙反而舒适。如果病变没有得到及时治疗会继续发展，发觉患牙明显伸长，会有点跳疼、胀疼伸长感继续加重。发病早期应该及时到正规医疗机构就诊治疗，所有的疾病治疗越早、预后越好。
