北京协和医院
口腔颌面外科
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牙根发炎称为根尖周炎，是由于没能有效控制牙体牙髓疾病而进一步播散引发的疾病，最主要的治疗方式是做彻底的牙髓治疗。牙髓不能单纯依靠药物治疗，药物只是对症治疗并不是针对病因的根治性治疗。
牙根发炎主要的治疗方式是进行根管治疗，将已经出现细菌感染的牙髓组织彻底清除，然后再预备根管，通过填充材料充填好，可能还需要配合抗生素治疗。虽然病因在根管内，但是出现了根尖炎症，说明有一部分炎症已经在根管之外，因此要配合抗生素使用。逆行性根尖炎常由于牙周组织炎症导致，因此也要配合牙周系统性根治性治疗，才可以得到有效的治疗。牙齿根尖发炎，药物只是临时的对症处理，并不是治疗方式，通常选择广谱抗菌素以及甲硝唑等对抗厌氧菌感染的药物进行临时处理。
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"牙根发炎主要有以下两种疾病引起：第一种是慢性根尖周炎；第二种是牙周炎。对于慢性根尖周炎可以口服的消炎药有头孢菌素、阿莫西林胶囊、红霉素肠溶胶囊、阿奇霉素片，并且要配合甲硝唑片和替硝唑片来联合消炎。根尖周炎除了口服药物消炎外，最根本的治疗方法还是对患牙进行根管治疗，去除牙髓腔内感染的牙髓，根尖的炎症才能逐渐消除。牙周炎的患者可以吃牙周康和甲硝唑片等药物，但是临床上治疗牙周炎主要以局部治疗为主，治疗方法包括龈上超声洁治、牙周刮治、根面平整等方法。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2023/12/02收听(50942)
"牙根发炎了，可以口服头孢类的抗生素加上甲硝唑类的药物，因为牙根的炎症是由细菌引起的，往往是由龋洞当中的细菌，通过龋洞、牙髓腔达到了根尖周围，引起感染。也可以由深的牙周袋当中的细菌达到根尖区，引起感染，所以都是以厌氧菌为主的混合感染。这时建议口服头孢类抗生素和甲硝唑类的药物，临床上常用的头孢类的药物有头孢唑林钠、头孢甲肟、头孢克肟、头孢哌酮、头孢曲松等等，临床上常用的甲硝唑类的药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。但是，更重要的是应该到正规医院的口腔科进行开髓引流术，钻开牙齿，让根尖周围的炎性分泌物通过牙齿引流到口腔当中，就可以控制炎症，控制疼痛。炎症控制以后，及时进行彻底的根管治疗。如果根尖有慢性的炎性病灶，有可能在根管治疗以后还需要进行手术将其去除。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/18收听(45428)
"牙根发炎则提示牙齿可能患有了慢性根尖周炎，对于慢性根尖周炎的患者，如果根炎症较严重，可适量的口服消炎药物，比如口服头孢胶囊、阿莫西林分散片、红霉素肠溶胶囊和甲硝唑片来消炎。单纯的服用消炎药物尚不能完全根治根尖周炎，对于患牙还要做根管治疗，清除掉牙髓腔内的感染的牙髓神经，祛除感染原，牙根尖的炎症会在机体的代谢下逐渐的吸收。牙根发炎还可能是患有了慢性牙周炎，对于牙周炎可以做牙周袋内的局部用药，比如在牙周袋内滴涂碘甘油或者盐酸米诺环素软膏。对于牙周炎的患者，临床上不建议长期的口服消炎药物消炎，牙周炎的患者还要做超声洁治和牙周刮治术。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/08/15收听(83592)
"牙根发炎可以考虑应用阿莫西林再加上奥硝唑进行炎症的控制，这是临床上主要应用的消炎药的类型。但是一般的牙根发炎，单纯的使用药物对于症状的控制，只是暂时的，慢性的根尖炎症还可能会再次发作，所以出现了牙根发炎之后还是要进行积极的治疗。现在的治疗方法就是根管治疗，到正规的口腔医院或诊所进行牙齿完善的根管治疗，治疗期间再配合应用消炎药，效果会更好，完成整个根管治疗之后才能够解决牙根发炎的情况。所以说牙根发炎的时候可以口服消炎药，但建议在进行积极的治疗的同时应用消炎药的效果会更好。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/09/19收听(99512)
牙根发炎就是根尖炎，建议口服头孢类的抗生素，加甲硝唑类的药物。因为根尖炎一般是以厌氧菌为主的混合感染，所以需要两类药物同时服用。其他的治疗方法，要看根尖炎的具体阶段：一、如果炎症仅仅停留在根尖周围，建议到正规医院口腔科进行根管引流，将炎症从根尖周组织通过根管、牙髓腔引流到口腔内。待炎症控制后，再进行正规的根管治疗，可以彻底控制根尖周围炎症。二、如果根尖炎已经达到骨膜下、黏膜下形成脓肿，需要到口腔科进行脓肿切开引流，引流通畅，将炎症引流到口腔内，然后待炎症控制后，再配合正规根管治疗。
2023/09/24收听(80280)
如果患者出现牙根发炎，是否需要服用消炎药，以及服用消炎药的种类，需要在口腔医生指导下合理使用。... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/05/16播放(36314)
如果患者出现牙根发炎，是否需要服用消炎药，以及服用消炎药的种类，需要在口腔医生指导下合理使用。...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/05/16播放(36314)
"牙根发炎应该进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物，还应该尽早到正规医院的口腔科进行根管治疗。如果牙根发炎，出现了根尖周围炎，是以厌氧菌为主的混合感染，所以建议口服头孢类的抗生素和甲硝唑类的药物。厌氧菌对甲硝唑类的药物比较敏感，服用甲硝唑类的药物就可以控制厌氧菌的大量繁殖。其他细菌感染，可以应用头孢类的药物进行控制。但是更重要的是进行口腔科的局部治疗，也就是进行根管治疗。如果根尖是急性炎症，应该到正规医院的口腔科进行开髓引流术。钻开牙齿，让根尖周围的炎性渗出物，通过牙齿引流到口腔当中，就可以控制根尖的炎症和疼痛。炎症控制后，再拔除坏死或者坏疽的牙髓进行正规根管治疗。如果是慢性的炎症，就可以直接拔除坏死或者坏疽的牙髓，进行根管治疗。"
2023/10/29收听(16346)
"牙龈发炎也就是根尖炎，根尖炎的治疗，包括全身的治疗和局部牙体的治疗。全身治疗包括口服抗菌药物，一般应用阿莫西林或者一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片。对于疼痛明显时，可以口服镇痛类的药物，如布洛芬或者是高乌甲素片。局部的牙体治疗具有同等重要的作用，在急性期可以在局麻下打开牙髓引流，减轻牙髓腔的压力，清除根管内的坏死物质，根管内放置止疼的棉捻，有效缓解疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时的切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收。有咬合创伤时，应该及时的调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿，可以做根管治疗来保留牙齿，对于没有保留价值的牙齿，应该尽早的拔掉。"
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/03/27收听(17522)
首先要确定怎么知道牙根发炎的，是去医院治疗，看别的牙拍片子的时候突然发现的，还是牙疼之后以为是... 宫作德│济南市口腔医院 2023/05/19播放(92142)
首先要确定怎么知道牙根发炎的，是去医院治疗，看别的牙拍片子的时候突然发现的，还是牙疼之后以为是...
宫作德│济南市口腔医院
2023/05/19播放(92142)
牙根发炎指的是根尖周炎，是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓炎的继发病，主要由根管内的感... 李光武│海南医学院第一附属医院 2023/06/11播放(53798)
牙根发炎指的是根尖周炎，是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，多为牙髓炎的继发病，主要由根管内的感...
李光武│海南医学院第一附属医院
2023/06/11播放(53798)
牙根发炎即为根尖炎，通常分为急性根尖周炎与慢性根尖周炎。牙根发炎主要原因是由于龋洞形成，因平时... 杜永秀│海口市人民医院 2023/02/04播放(85992)
牙根发炎即为根尖炎，通常分为急性根尖周炎与慢性根尖周炎。牙根发炎主要原因是由于龋洞形成，因平时...
杜永秀│海口市人民医院
2023/02/04播放(85992)
牙根发炎通常为根尖周炎，一般无法自愈，需治疗后才能得到控制。通常龋病、外伤等因素会引起牙齿的根... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/02/08播放(89636)
牙根发炎通常为根尖周炎，一般无法自愈，需治疗后才能得到控制。通常龋病、外伤等因素会引起牙齿的根...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/02/08播放(89636)
牙根发炎是临床中一种常见的症状，是什么原因引起根尖发炎？牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎，在临床中如何治疗？口服阿莫西林或一代、二代头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显时可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片。牙体治疗也同等重要：一、开髓引流。急性期应打开髓腔，拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流。开髓后在根管口可放置松软的绵捻，以利引流。二、切开引流。急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术。急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填，做永久性修复。四、根尖刮治术。病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌、前牙。
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/08/11收听(67260)
"牙根发炎在日常生活中比较常见，牙根发炎又被称为根尖周炎，这种情况通常需要行根管治疗。在治疗前还需要行牙片影像检查或者全口曲面平展检查，来观察根尖炎症的程度和范围。如果根尖区阴影密度较小，通常在1-2mm以内，可以行根管治疗，在根管治疗后可以观察2-3个月后再次复查。如果根尖区阴影有缩小，则通常预示着治疗达到预期的程度，这种情况可以观察。而如果根尖区阴影密度较大，已经大于3mm，则有可能意味着根尖区有炎症有肉芽或者囊肿形成，这种情况不但要行根管治疗，还需要行手术刮除根尖区的病变，这两种情况才能完善治疗避免根尖反复发炎。"
李吉东│北部战区总医院
2023/09/05收听(23556)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/17播放(40500)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/17播放(40500)
牙根发炎包括急性根尖周炎以及慢性根尖周炎，慢性根尖周炎有的会发生根尖囊肿，具体如下：...
牙根发炎包括急性根尖周炎以及慢性根尖周炎，慢性根尖周炎有的会发生根尖囊肿，具体如下：
2023/07/10播放(26127)
"牙根发炎是由于细菌感染引起的，牙根周围骨组织以内的炎症。炎症如何到达骨头以内，一般有几种途径，一种就是牙齿上面有洞，由于长时间没有治疗，细菌通过这个洞逐渐感染牙髓内部，感染牙神经，顺着牙神经轴里面的血管、软组织逐渐到达牙根尖部，然后到达骨头以内引起感染。还有一种是牙周炎，细菌通过牙龈周围的软组织逐渐往下感染，最后引起牙根根尖部的炎症感染，这种一般叫根尖周炎。如果只是局限在根尖、牙龈周围，没有明显炎症的叫根尖炎。但不管是根尖炎，还是根尖周炎，治疗方式还是让医生通过临床检查再来决定，而不要觉得自己随便吃消炎药，就可以把炎症控制住。可能吃点消炎药确实能达到控制的效果，但是肯定去不了根，最后这个炎症肯定还是会反复，甚至有可能会导致拔牙，这样损失就非常大。所以，如果出现类似的炎症，不用急着自己给自己下诊断，尽快去做相应的检查是最正确的。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/12/01收听(22610)
"牙根发炎可能是因为牙齿脱钙、牙冠折断等，牙菌斑在牙冠上附着，就会导致牙齿脱钙，进而让牙齿变得更软，出现牙洞，有了牙洞，就更容易让细菌出现，导致细菌感染，细菌感染会对牙齿的神经产生影响，牙齿的神经如果和细菌产生接触，就会发生发炎、坏死的情况，造成牙根坏死，也就出现了牙根发炎的问题。如果有牙冠折断的问题，牙神经就会被暴露出来，如果没有被及时有效的治疗，导致牙神经长期在外面暴露，发生牙根发炎症状的几率也会随之增大。如果出现了牙根发炎的问题，要更加注意口腔卫生，可以咨询医生服用一些消炎的药物，定期去医院洗牙，改善牙根发炎的症状。"
2023/07/22收听(11908)
牙根疼患者可以使用的药物，具体如下：一、消炎药物：牙根疼的病因主要是根尖周炎、牙... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/17播放(63250)
牙根疼患者可以使用的药物，具体如下：
一、消炎药物：牙根疼的病因主要是根尖周炎、牙...
2023/10/17播放(63250)
"牙齿是由牙冠和牙根组成的，如果口腔中的细菌与牙冠接触，在牙冠上积累起来，并且生长繁殖，就可能形成小斑块，即所谓牙菌斑。时间长了会造成牙齿脱钙，脱钙的牙齿变软了，形成了大龋洞。龋洞里有很多细菌，细菌的感染和破坏很快就会使牙齿的龋洞加深，直接影响了牙齿内的神经和血管。牙神经一旦接触到细菌就会发炎坏死，牙根的神经也会坏死，最终导致牙根发炎。它的症状一般是咀嚼疼痛，牙根部位的黏膜出现瘘管。牙根发炎实际上就是牙齿的根尖组织发生了炎症，多是由于牙髓发炎造成的，细菌通过牙髓使牙周组织发生了炎症，出现了急性或慢性的炎症症状。一般处理是到医院进行拍片，确定感染的部位，进行根管治疗，把感染的物质、血管进行清理，待炎症消除之后，再充填上根管的物质，最大限度的保留牙齿。"
高维诺│中国中医科学院西苑医院
2023/01/19收听(14090)
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