济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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假如急性牙髓炎开髓以后更痛，这样就是治疗效果不佳的话那就应该局麻下把牙髓彻底摘除。可以在开髓孔给注射一些麻药，这样的牙髓在局麻下就可以彻底的摘除，把根髓都清理干净，做完备的根管预备，然后可以给它开放几天，或者说直接用消炎药暂封起来。
这样的牙髓彻底摘除，一般就能缓解牙髓炎的疼痛症状。假如说一般的急性牙髓炎开髓引流效果不佳的话，摘除牙髓是非常理想的办法。
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牙髓炎是牙髓组织的炎症，急性牙髓炎非常疼痛，因为炎症发作时，局部会肿胀、溃脓，而且髓腔内狭窄，血液循环差，使得患牙处特别疼痛。一般来说，这时去医院牙科做开髓引流是正确的选择，打开髓腔后，让脓血流出来，减轻髓腔压力，牙疼就会缓解，不可能更疼，如果更疼，则是其他原因引起的，主要和牙神经过敏有关，应该进一步做根管治疗，去除还没有完全坏死。但已经无法逆转的牙神经，通过根管治疗，牙疼问题就可以彻底得到解决。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/07/22收听(25194)
患者出现牙髓炎后，通常建议在第一时间去医院治疗，很多患者治疗好后，复诊时会有疼痛加重的表现，牙... 赖河青│浙江医院 2023/04/27播放(63526)
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赖河青│浙江医院
2023/04/27播放(63526)
牙髓炎开髓后还是疼痛，可以进行根管内麻醉，药物完全吸收后直接拔除根髓，进行根管预备，放置丁香油棉捻镇痛。也可以在髓腔底部封存快速失活剂，两天后取出失去活力的牙髓，清理根髓。如果X线显示根尖部存在大量炎性分泌物，需要再开髓引流的同时口服头孢和硝基咪唑类抗生素，促进炎症消退。如果牙冠大面积缺损，牙齿松动度超过Ⅱ度以上，持续疼痛时可以选择拔除。如果牙龈肿胀明显，引起颌面部的肿胀，最好全身应用抗生素。
王惠│济南市中医医院
2020/05/22收听(94412)
儿童急性牙髓炎的主要临床症状是剧烈疼痛。急性牙髓炎如果出现自发痛、夜间痛、持续痛的症状时，此时... 王鹏│烟台市口腔医院 2023/06/03播放(51338)
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王鹏│烟台市口腔医院
2023/06/03播放(51338)
儿童急性牙髓炎的特点是会引起剧烈疼痛，而引起剧烈疼痛主要是因为牙髓受到了感染，从而有炎症渗出引... 毛捷│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/22播放(55494)
儿童急性牙髓炎的特点是会引起剧烈疼痛，而引起剧烈疼痛主要是因为牙髓受到了感染，从而有炎症渗出引...
毛捷│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/22播放(55494)
"如果得了急性牙髓炎，进行开髓治疗以后，进行了封药，出现了更加剧烈的疼痛，应该立即到正规医院口腔科将暂封的材料打开，让牙髓腔开放，这样才能控制疼痛。急性牙髓炎出现剧烈的疼痛，主要是由于牙髓组织以内有很多的炎性渗出物，使牙髓组织水肿，体积增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，才会出现自发性、阵发性的剧烈疼痛，这时最好的办法进行开髓引流，而且最好应该开放，让牙髓内所有炎性渗出物都引流到口腔当中。如果开髓缓解疼痛以后，又进行了暂封，引流就有可能不通畅了，就再次会出现疼痛，这时就应该去除暂封材料，重新让牙髓腔开放，让新生成的炎性渗出物引流到口腔当中，牙髓组织体积减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就明显缓解了。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/14收听(94642)
"牙髓炎是牙腔内部的牙髓组织出现了炎症，由于牙腔内部结构的特殊性，牙髓一旦出现炎症，就会引起局部不畅，并且药物很难达到患处去消除炎症。通过开髓引流，释放炎性物质，减轻髓腔压力，就可以减轻疼痛。但是开髓引流也仅仅是一个减压的措施，只能暂时缓解疼痛，要想彻底解决问题，必须做进一步的治。，效果好的治疗方法，就是根管治疗术，深入到根管深处，彻底去除坏死的牙髓组织，对根管进行冲洗、消毒杀菌，然后用相容性材料修补，恢复牙齿的正常功能，通过这样的治疗，就不会再牙疼了。"
2019/07/15收听(66548)
如果开髓引流后，牙齿还是疼，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看是否穿髓孔被其他物质覆盖，引流不够通畅。可以扩大穿髓孔，让牙髓腔内的炎性渗出物进一步引流到口腔当中，而且进行开放，不要用小棉球紧紧的压住穿髓孔，这样疼痛就可以明显缓解或者消失。有的人愿意在开髓以后在穿髓口上放上棉球，如果棉球压得比较紧，就会使穿髓口引流不够通畅，这时炎性渗出物不能充分的引流到口腔当中，牙髓体积减小的速度比较慢，仍然受到牙齿硬组织的压迫，就会继续出现疼痛。所以这是应该去除小棉球，牙髓腔内的炎性渗出液充分的从引流口引流出来，疼痛就会明显缓解或者是消失。
2020/08/11收听(87310)
牙髓开髓引流后疼痛，通常是由开髓引流不够所致，目前主要有两种方法，开髓引流后如果当时是脓性，可... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/07/30播放(93178)
牙髓开髓引流后疼痛，通常是由开髓引流不够所致，目前主要有两种方法，开髓引流后如果当时是脓性，可...
张旗│同济大学附属口腔医院
2023/07/30播放(93178)
"开髓引流术不疼。一般开髓引流术都用于急性牙髓炎或者急性根尖炎的治疗，通过在牙冠表面进行开髓引流，使牙髓腔或者根尖周围的炎性渗出液流入口腔当中。一般牙髓炎会出现明显剧烈疼痛，是由于牙髓腔内有很多渗出，压迫牙髓当中的神经末梢出现剧烈疼痛。通过开髓让牙髓腔内的渗出液引流到口腔中，可避免对神经末梢的压迫，使剧烈的疼痛明显缓解，一般缓解得比较快。所以开髓引流术是非常有效的治疗牙髓炎或者根尖炎剧烈疼痛的方法。"
2019/03/12收听(40320)
"一般如果急性的牙髓炎、急性根尖周炎进行开髓引流以后，疼痛会明显缓解，甚至立刻消失。因为如果是急性的牙髓炎，牙髓腔都有很多的炎性渗出物，使牙髓组织体积明显增大，受到周围牙齿硬组织的压迫，压迫了神经，就会出现剧烈的疼痛。如果这时候进行开髓引流，就会使牙髓腔内的炎性渗出物马上引流到口腔当中，牙髓组织的体积就会明显缩小，受到周围牙齿硬组织的压迫也会明显减小，所以疼痛会立即缓解，甚至消失。如果是急性的根尖周围炎，进行开髓了以后，一般疼痛缓解的要稍微慢一些。但是如果建立了通畅的引流，根尖周围的炎性渗出物通过牙齿引流到口腔当中，疼痛也会明显缓解。所以如果牙齿出现了剧烈的疼痛，或者是咬合的时候加重，应该立即到正规医院的口腔科进行开髓引流术。 "
2020/06/30收听(78962)
开髓引流术痛几天，没有明确的时间限制，当立刻开放时，大部分患者会主诉疼痛症状减轻很多，但是如果... 朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/04播放(73526)
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朱玉婷│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/04播放(73526)
首先要了解一下儿童急性牙髓炎的主要症状是剧烈的疼痛，引起剧烈疼痛主要是因为牙髓受到了感染，从而... 毛捷│广州医科大学附属口腔医院 2023/07/11播放(61804)
首先要了解一下儿童急性牙髓炎的主要症状是剧烈的疼痛，引起剧烈疼痛主要是因为牙髓受到了感染，从而...
2023/07/11播放(61804)
儿童急性牙髓炎的疼痛剧烈难以忍受，应急措施最重要的是开髓引流、降低压力、缓解疼痛。由于炎症和髓... 王鹏│烟台市口腔医院 2023/03/12播放(56106)
儿童急性牙髓炎的疼痛剧烈难以忍受，应急措施最重要的是开髓引流、降低压力、缓解疼痛。由于炎症和髓...
2023/03/12播放(56106)
牙齿开髓以后用上神经失活剂，有的人会感觉疼痛。如果疼痛是慢性的钝痛，也就是丝丝拉拉的疼痛可以进行观察，一定时间以后，将根管内的牙髓都杀死，疼痛就消失了。按照预约的时间到治疗的医生处就诊，这时医生就可以将根管内的牙神经，也就是牙髓完整的拔除。有的人封药了以后会出现非常剧烈的疼痛，难以忍受，建议尽早到封药的医生处或者当地的口腔急诊，将封的药物完整取出。建议一定要把药品完整取出，因为有的药物会对周围的组织有明显的破坏作用，再到治疗的医生处就诊，看看是否需要再开放一段时间以后，再进行牙髓的失活。
2020/02/26收听(80972)
"牙髓炎就是牙神经发炎，最疼的是急性牙髓炎，会造成自发性、阵发性的疼痛，夜间疼痛加剧。解决这个疼痛最好的方法就是把髓腔打开，疼痛就会明显减轻、缓解，还会多少有点痛。因为牙髓暴露出来以后，在吃饭的时候有食物刺激会痛，吸吮的时候裹牙齿也会痛，口腔里面的唾液刺激、有压力的时候也会痛，所以多多少少还会有些痛，只是疼痛没那么严重，只是疼痛减轻很多。现在采取的方法就是急性牙髓炎根尖的炎症是在局麻下把髓腔打开，同时把感染的牙髓去掉，就不会痛了。"
邵林琴│山东省口腔医院
2020/05/15收听(95230)
急性牙髓炎疼痛不能定位，主要与头面部神经支配非常复杂有关。牙齿的神经支配也特别复杂，比如支配上... 张文娟│广州医科大学附属口腔医院 2023/03/11播放(76312)
急性牙髓炎疼痛不能定位，主要与头面部神经支配非常复杂有关。牙齿的神经支配也特别复杂，比如支配上...
张文娟│广州医科大学附属口腔医院
2023/03/11播放(76312)
在急性牙髓炎的时候，即使不打麻药，开髓也不是很疼，因为急性牙髓炎的时候，本身牙齿就非常疼痛，这时用牙钻开牙齿进行开髓，疼痛会立即缓解或者消失。如果是在慢性牙髓炎，要想揭开髓顶，最好还是应该进行局部麻醉，可以进行局部的浸润麻醉，也可以进行牙周膜麻醉，待麻醉显效以后再钻开牙齿、揭去髓顶、拔除牙髓。相反，在急性牙髓炎时，由于牙髓腔内的炎性渗出液非常多。所以受到周围牙齿硬组织的压迫而疼痛剧烈，这时一旦钻开牙齿，炎性渗出液立刻涌出牙齿，牙髓体积就会明显的减小，不受周围牙齿硬组织的压迫，疼痛就会明显缓解或者消失，所以这时可以不打麻药就进行开髓。
2020/08/11收听(60108)
"开髓引流主要是把牙齿当中髓腔内的脓汁或者根尖周围的脓汁，通过牙齿引流出来。脓汁一般都伴有一定的臭味，根据不同的细菌，臭味也不同。一般牙齿当中的细菌都是厌氧菌，臭味会很明显，所以进行开髓引流以后，流出脓汁就会有臭味。应该到正规医院的口腔科检查，进行开髓引流，然后根管治疗。但实际最重要的还是应该保护好牙齿，每天坚持好好刷牙，把牙面上的食物残渣、菌斑、软垢都去除干净，就不会发生龋坏，也不会引起牙髓炎、根尖炎，不需要进行开髓引流，引出脓汁。"
2019/06/11收听(26330)
"开髓引流其实非常的简单，一般情况下是在局部麻醉或者神经阻滞麻醉下用高速髓钻在咬合面的中间，如若是前牙，就是在舌侧牙体的中间开一个小洞，洞的直径大概2-3mm。如果牙齿是后牙，洞略微大一些，是方形的，前牙的洞是椭圆形的。开好洞之后相当于给髓腔减压，使血液流出，疼痛感就会减轻很多。当急性牙髓炎的时候髓腔内充血，使疼痛感加剧，开髓引流让充血的状态得到缓解，髓腔压力减小。开髓引流是非常简单的，一般情况在5-10分钟，患者不必恐慌。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/24收听(21872)
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