肺部2cm结节需要先对结节进行分类和判定性质，再考虑是否需要手术。影像学根据实性成分所占比例分为实性结节、磨玻璃样结节、包含两者成分的混合磨玻璃样结节。性质判定可根据CT提供影像学信息、CT引导下针吸活检、支气管镜甚至PET-CT结果判定。

2cm的磨玻璃样结节可每3个月进行随访，如果病变持续存在，可选择活检或者手术。2cm的亚实性结节为肺癌高危结节，尤其是亚实性结节实性成分≥6mm，可考虑直接活检或手术。

实性成分＜6mm进行3个月复查，当结节增大时考虑有恶性可能时，建议手术切除，无变化建议长期年度CT复查即可，随访时间一般不小于3年。

2cm的实性结节，需要通过胸部增强CT，CT引导下肺穿刺活检，甚至PET-CT和支气管镜等，以明确诊断，考虑恶性或者高度怀疑为恶性可选择外科治疗。

对于肺癌可能性小的结节，如炎性病变，可进行诊断性治疗，方法是输注抗生素7天，间隔3周后复查CT，结节无变化或增大者可进入临床治疗。

如果考虑结核，完善结核菌素试验、血沉、痰涂片等予以明确，必要时可行抗结核治疗后复查。对于结节缩小或者无变化，可定期随访复查，治疗或随访过程中如果病变增大，需进入临床治疗。