智齿急性牙髓炎正常情况下可以直接拔除。若不能拔除如女性在怀孕期间，或在月经期间即生理期，针对该情况医生可以处理。在急性情况下可以让患者失活，杀神经，让患者处于无痛状态，等过了该时期，选择合适时机拔除。所以智齿在发生牙髓炎时正常情况下可以拔除，只要把握其适应症可以进行拔牙，减少时间上的疼痛折磨。所以患者如果再出现冷热痛，或夜间痛等牙髓炎症状，可以到医院拔牙，并不是大众所认为牙齿疼不能拔。牙齿疼痛的情况一般都是如是智齿冠周炎，所谓智齿冠周炎即牙周很肿，脸很肿，可能会发热，该急性状态下不能拔牙。只冷热痛、夜间痛，牙龈没有肿完全可以拔除。要根据自己的情况，可以先到医院诊断然后判断牙齿的拔除时机。
