重庆三博江陵医院
妇产科
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月经伴随卵巢周期性改变，出现子宫内膜周期性脱落和出血。经血除血液外，还有子宫内膜碎片、炎性细胞、宫颈黏液以及脱落的阴道上皮细胞。75%的月经血来自动脉，25%来自静脉，所以正常的月经血呈暗红色。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，导致月经血的高纤溶活性，有利于经血和组织纤维的液化和排出。月经血是不凝的，但是如果出血速度过快，出血量较大，就可形成血块。例假时出现血块，不要太过紧张，可能跟出血速度快、出血量大有关。如果不理解，可到医院做相关检查，如妇科检查、妇科B超检查，甚至女性激素检查。
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"一般的月经血是暗红色的，血量多的时候会是鲜红色、黏稠而不容易有凝固，包括有蜕变的内膜碎片、宫颈黏液，还有阴道上皮细胞、细菌以及白细胞等构成了月经。破坏以后的内膜释放出多量的活化的物质，通过经血内的纤溶酶原激活，变成纤溶酶，内膜里面含有破坏凝血因子的活化酶经血一般是不凝的，但偶尔出血量较多的时候，血液就偶尔会有一些小凝块，都是正常的，尤其是大出血的时候来不及激发足够的纤溶酶使之不凝，可能会出现大量的血块，一般有血块的时候说明出血量是比较大的。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/03/30收听(81394)
正常月经血累计20ml-60ml。如果月经血有血块，考虑气血瘀滞，气血不畅，同时伴有月经量增多，要查找月经血带血块具体原因，有以下两个方面：第一、妇科肿瘤，比如宫颈肌瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫肌瘤、子宫内膜病变，都可能引发月经量增多，伴有血块，下腹部疼痛、不适症状。第二、宫内节育器放置以后，个别人也会出现月经量增多，同时伴有血块。根据以上述情况，建议去医院做妇科检查、彩超检查，然后选择合适的方法，对症治疗。
刘薇│锦州市中心医院
2018/08/07收听(14750)
子宫内膜受性激素水平的变化，发生周期性的增生及脱落，形成月经。来月经时有血块，一般是子宫内膜脱落引起，血块不多是正常现象。来月经时，子宫内膜脱落后，和血液混合在一起流出，表现为血块，是正常现象。来例假时血块不多没有其他问题，如果血块较多且月经量大，可能是其它原因引起，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌症时可能引起经量多及血块多。此外，上环也会引起月经时血块多，血块过多需要到医院进一步检查。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(98354)
月经血有很多血块是由月经量过多导致，正常情况下月经血不凝，因为月经血当中含有一定的纤溶物质，可... 吴燕│北京大学人民医院 2023/03/29播放(55188)
月经血有很多血块是由月经量过多导致，正常情况下月经血不凝，因为月经血当中含有一定的纤溶物质，可...
吴燕│北京大学人民医院
2023/03/29播放(55188)
例假有血块说明月经量比较多，正常来月经月经血不会发生凝固，但如果出血量比较多就可能会形成血凝块。需要就诊做B超检查，警惕患有子宫肌瘤之类的疾病。如果患有子宫肌瘤，容易出现来月经的量过多、月经有血块、不规则阴道流血。如果检查有这种情况，就要给予相应的治疗。也有可能是子宫内膜比较厚，来月经时量比较多，也可能会出现血块，可以做激素六项检查，如果体内的雌激素或孕激素水平较高，可以导致子宫内膜增厚，需要给予相应的药物调理。
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/04/10收听(48228)
"患者来例假有血块，有可能是生理性原因，也有可能是病理性原因，具体如下：1、生理性原因：主要是在来例假期间活动比较少，长时间的坐位或者卧位，导致例假在宫腔内积存时间过长，就会形成血块，这属于生理性表现，一般不需要进行治疗。2、病理性原因：患有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或者子宫腺肌症等疾病，导致月经量比较大，也会在来月经期间出现血块。这种情况下，需要进一步的通过盆腔彩超检查来明确诊断，如果是器质性病变所引起，就需要通过手术来进行治疗。"
申沛│解放军第一五二中心医院
2021/06/14收听(63398)
例假临床是指月经。 吴燕│北京大学人民医院 2023/08/09播放(47144)
2023/08/09播放(47144)
"例假来血块的原因主要有久坐不动、子宫位置异常、月经量过大，具体如下：一、久坐不动：比如长期伏案工作，这种姿势就很容易导致经血不畅，月经血没有及时的流出来，就会集聚在宫腔内，导致大量的血块。二、子宫位置异常：比如子宫过度的前倾、前屈或者后倾、后屈，都可能引起经血在宫腔里长时间存留，进而形成血块。三、月经量过大：即平时的月经量超过80mL，如果患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等病理性的疾病，就会导致月经量增多，也会出现大量的血块。"
2021/06/09收听(18616)
"月经是由于子宫内膜脱落所引起，脱落的子宫内膜和血液混合在一起就组成了经血。如果在经期发现有血块，属于正常的生理现象，主要是脱落的子宫内膜。如果月经量大，而且月经期间血块多，在中医上称为是血瘀症。月经过多时可以考虑中成药来止血，血止后可以到当地的医院进行详细的检查。女性月经中有血块和出血量、出血速度都有关系，如果出血多时很容易造成血块排出来，经血出来内膜会脱落，但也有一些碎片、血块，主要是由于子宫内膜的脱落所造成的。还有就是异常的情况，比如子宫的肌瘤、子宫息肉、子宫内膜炎等，也会造成女性经血有血块。另外，中医上最常见的原因就是气滞血瘀、寒凝导致经血排出不畅，在宫腔内存留时间较长而凝结成块，排出来就成形，有血块的现象，针对这种情况，要采取中医调理，可以活血化瘀，调理通络。不管是什么原因引起，最好不要盲目的采用药物来治疗，最好到医院进行详细检查，确定病因，根据医生的建议和指导下进行药物治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/09收听(97506)
"月经期间伴有血块，一般都提示月经量较大，或者月经流出速度过快。正常女性的月经血，应该呈暗红色，并且经血中含有前列腺素和大量纤维蛋白溶酶，纤维蛋白溶酶对纤维蛋白有溶解作用，所以正常的月经血是不会凝固的。但是，当出血量大或者出血速度特别快时，就会导致纤维蛋白溶酶量相对减少，而引起有血块的症状。此时就需要明确病因，有可能是一些器质性病变引起的，比如子宫腺肌症、多发子宫肌瘤等；也有可能是内分泌紊乱，导致激素不平衡，引起的功能失调性子宫出血。这些都需要到医院，去明确诊断。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/28收听(69650)
"月经有血块有可能是由于功能性的原因，也可能是由于器质性病变所导致的月经带血块，还要看总的月经量是多少，如果总月经量超过80ml以上，并且有大块的血液流出也就是大血块排出，就可以诊断为月经量过多。导致月经量过多的原因有功能性的原因，比如女性处于青春期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育不完善，对于月经的调节还不是很规律，会造成月经量时多、时少，也会引起月经量增多的现象，而在绝经过渡期也就是更年期的女性，由于卵巢功能的衰退并没有排卵，也会造成子宫内膜的异常增生，导致月经量过多，引起有月经大血块的现象。再有就是病理性、器质性病变所导致的月经量增多，比较常见的就是子宫肌瘤，由于子宫肌瘤会影响到子宫收缩，同时子宫肌瘤会造成宫腔面积增大，都会导致月经量增多，同时还会有大血块排出，另外就是子宫的腺肌症，由于子宫腺肌症子宫整体的增大，影响到子宫的收缩也会产生月经量增多和月经有大血块的现象。所以如果出现月经有大量出血、有血块形成，建议还是要做一个妇科检查来明确原因。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(21176)
"例假有血块，常是经量偏多的表现，如果预计经量超过80ml，考虑经量偏多。经量偏多如果不处理，有时会逐渐导致女性贫血，贫血会影响女性心脑肺等多器官功能。所以对于经量偏多，要查找原因并给予处理。要做B超检查，除外子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等器质性病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。另外，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等特异内分泌疾病。除外这些特殊情况，单纯的经量偏多，可以在经期给予云南白药胶囊等止血药对症处理，也可以给予短效口服避孕药替代治疗，有减少经量的作用。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(71404)
"女性在月经期间如果出现经血有血块的情况，一般和子宫内膜脱落有很大的关系。如果出现连续性的月经量比较多，而且血块也比较多的现象，主要是由于内分泌失调所引起的，所以应该注意调理自己的内分泌。还有一种可能就是子宫肌瘤的朋友，子宫肌瘤的女性也会出现月经期间经血有血块的情况，而且子宫肌瘤的女性一般在来月经期间还会伴有痛经，这就要引起重视了。在月经期间也有可能是由于着凉产生血块，所以女性在月经期间一定要注意保暖。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/11/15收听(49978)
"月经是由于子宫内膜脱落引起的，脱落的子宫内膜和血液混合在一起，而组成了经血。如果有较大的内膜脱落，即有血块，属于正常的生理现象。但是如果出现月经量大，且月经期间血块多为血瘀症。妇科炎症、内分泌失调、卵巢病变、月经期间吃凉的、辣的都可能引发月经期间出现血块的现象。缓解的方法：女性朋友应该在月经期间多喝红糖水。红糖具有活血化瘀的作用，并且放松心情。如果有血块增多等异常情况，应及时去医院检查。但如果内膜有感染的情况下，会有血块增多、血快变大，需要去医院做相关的检查，明确诊断，以便对症治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/15收听(16308)
例假里面的血块可以为血凝块，也可以为内膜组织。例假的主要成分就是内膜组织，随着经血一同流出。在... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/11/10播放(50656)
例假里面的血块可以为血凝块，也可以为内膜组织。例假的主要成分就是内膜组织，随着经血一同流出。在...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/11/10播放(50656)
"月经出现了血肉状的组织的时候，有以下两种可能性存在：1、和怀孕相关，比如说在孕早期出现流产的情况，自身在知道怀孕或者是不知道怀孕的时候，伴随有大量血液排出的同时，也会有妊娠组织的排出，在这种情况下，有可能会伴随着月经血的流出，有血块状的东西或者血肉状的东西流出。2、子宫内膜的自身病变，当然也有一部分人是由于子宫内膜收缩，导致子宫内膜大块剥脱，出现块肉状的改变。但是需要引起警惕的是，有可能会由于子宫内膜自身变化或者是增生、病变等等，引起在月经血同时有血块、肉块这样东西的存在。因此，还是建议如果在短时间之内出现这种情况，尽快到医院进行排查。"
程娇影│中日友好医院
2020/04/19收听(53618)
"如果月经血当中有肉一样的组织物，在临床上的原因有以下几种：第一、膜样月经所导致，正常情况下来月经是子宫内膜脱落引起的阴道出血，子宫内膜常常以碎片的形式脱落，并不会出现大块的子宫内膜脱落。个别人由于有子宫内膜炎症或者是子宫内膜过度活动，导致大块的子宫内膜出现脱落，在月经血当中就会发现有这种肉样的组织物，常常会伴有比较严重的痛经。第二、如果在月经期有肉一样的组织物，有可能是流产所导致，建议结合临床病史，把排出的组织物送医院给医生观察，必要的时候送病理检查，才能诊断是不是流产所引起。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(55508)
对于月经有血块，如果经血量不多，则无需处理。月经有血块，大部分情况下是月经血流较多导致，因为在... 沈浣│北京大学人民医院 2023/03/13播放(64186)
对于月经有血块，如果经血量不多，则无需处理。月经有血块，大部分情况下是月经血流较多导致，因为在...
沈浣│北京大学人民医院
2023/03/13播放(64186)
例假指的是月经，正常人月经出血一般几十毫升，甚至100ml都有可能，但一般不会超过100ml，... 王悦│北京大学人民医院 2023/01/11播放(97370)
例假指的是月经，正常人月经出血一般几十毫升，甚至100ml都有可能，但一般不会超过100ml，...
王悦│北京大学人民医院
2023/01/11播放(97370)
"正常情况下，女性的月经颜色是暗红色，并且上是均质，没有血块。如果女性例假的时候一旦发生有血块，那么同时伴有痛经的发生，痛经往往导致患者的精神紧张，情绪不稳定，另外月经有血块，在中医上就认为多与气滞血瘀有关系。患者还会伴随有月经的颜色发紫、有血块、腹痛，还有女性全身发冷等情况。针对这种情况，可以进行活血化瘀，另外女性要注意平时的保暖工作，避免接触冷水，注意休息，还有保持愉悦的心情，这样都有利于来调理月经。"
2018/07/06收听(39262)
山大二院 宋晓翠
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