牙本质过敏症的发病机制目前有以下3种学说：

1、神经传导学说：这个学说认为牙髓的神经纤维，可以穿过前期牙本质到达牙本质内，当牙本质暴露的时候，牙本质受到外界的刺激的时候，神经末梢可以直接传导到中枢，导致疼痛。这个学说目前尚被大家所质疑，因为好多学者发现牙本质当中的外2/3并没有发现任何的神经细胞，所以这个学说尚被质疑；

2、传导学说：这个学说认为牙本质当中的成牙本质细胞突起，可以贯穿牙髓，直达釉牙本质界，甚至到达釉质内，形成釉缩。成牙本质细胞胞浆内的乙酰胆碱酶对外界的刺激可以引起神经传导产生疼痛。这一学说也并不是被大家所认可，目前也尚存在争议；

3、液体动力学学说：这个学说有广泛的试验依据，目前被大众所认可。这个学说认为当牙本质暴露的时候，牙本质小管开放。牙本质内的小管内的液体又称为牙本质液，对外界的刺激会产生机械反应，当受到冷刺激的时候，牙本质液由内向外流动，当受到热刺激的时候，牙本质液可以由外向内流动。成牙本质细胞膜对液体的流动及突然的压力变化十分敏感，进而可以引发成牙本质细胞和突起的舒张和压缩，会引起周围神经细胞传导，传导到中枢就会产生疼痛。目前这个学说被大众所认可，也有充足的试验依据。