中国人民解放军总医院
心血管内科
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心脏有两个心房、两个心室,两个心室包括左心室和右心室,左心室里走的是动脉血,右心室里走的是静脉血,平时它们互不相通,室间隔穿孔是因为患者发生急性心肌梗死,导致心肌损伤。如果室间隔出现心肌损伤、心肌坏死,会导致左心室和右心室之间出现一个洞,使它们的血能够相通,这时对患者来讲十分危重。介入医生可以通过不开刀的办法,在左心室与右心室之间的洞放一个封堵器,让封堵器堵住因为急性心肌梗死、心肌坏死而出现的洞,使左心室和右心室的洞进行有效闭合,使之间的血互不相通。如果不能够及时把洞堵上,对患者的心脏损害较为严重。
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"室间隔穿孔区别于先天性心脏病室间隔缺损,室间隔穿孔多是心肌梗塞后的严重并发症之一。由于发生心肌梗塞之后,室间隔部位发生缺血,局部心肌坏死,进而出现破裂,就会引起继发性的室间隔穿孔,其发生原理和先天性的室间隔发育异常缺损有本质区别。一旦发生室间隔穿孔,短时间之内引起心力衰竭、心源性休克、猝死等症状,保守治疗效果很差。一旦发生及早手术治疗是室间隔穿孔最有效的治疗办法,但由于手术风险比较高,手术之后效果一般,患者死亡率很高,应当引起重视;尤其是在心肌梗塞发生时严密观察,预防并发症的发生。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(41132)
心肌梗死并发室间隔穿孔,若患者没有心源性休克,使用血管扩张剂,如硝酸甘油可产生一定的改善作用,... 朱利月│浙江医院 2023/05/08播放(60608)
心肌梗死并发室间隔穿孔,若患者没有心源性休克,使用血管扩张剂,如硝酸甘油可产生一定的改善作用,...
朱利月│浙江医院
2023/05/08播放(60608)
"介入治疗的方式有很多,需要根据患者的具体病情,制定个体化的介入治疗方式,具体如下:1、肝癌的患者,可行肝动脉灌注化疗栓塞治疗;2、胆道梗阻的患者,假如患者一般情况较差,不能耐受手术,可行经皮经肝胆道支架置入术,解除患者的胆道梗阻,改善肝功能,提高患者的生活质量。以经皮经肝胆道支架置入术为例,患者平卧于手术台上,常规消毒、铺巾,B超定位下穿刺胆道,置入导丝、导管,注入造影剂,了解胆道情况,导丝穿过梗阻部位,进行球囊扩张,然后选择合适大小的胆道支架,再次造影,确认胆道通畅。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/22收听(49064)
"室间隔穿孔是急性心肌梗死严重并发症,在心梗原有症状上病人突发呼吸困难、四肢不温,血压下降,甚至严重的心律失常,要考虑到室间隔穿孔的可能,甚至心脏破裂。室间隔穿孔听诊有一定诊断价值,心前区可以听到粗糙的收缩期杂音且可触及震颤,所以对于心肌梗死的患者每天要进行查体。如果出现心脏杂音,要及时鉴别。室间隔穿孔发病率虽然不高,但是死亡率很高。内科保守治疗基本无效,一旦穿孔发生后就迅速出现心力衰竭、休克而致死亡。室间隔穿孔,手术治疗是唯一措施。由于心肌梗死范围较大和手术的损伤,术后容易出现房颤等严重心律失常,药物治疗仍然有一定作用。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(82786)
室间隔穿孔是冠心病的一种严重并发症,需要尽早处理,包括立即就医、紧急抢救和监测、药物治疗、冠状... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/02/23播放(31952)
室间隔穿孔是冠心病的一种严重并发症,需要尽早处理,包括立即就医、紧急抢救和监测、药物治疗、冠状...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/02/23播放(31952)
罗国华│中国医学科学院阜外医院 2023/11/01播放(30979)
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/11/01播放(30979)
"心肌梗死时心脏的室间隔极易发生缺血破裂导致继发性室间隔缺损的发生,即心肌梗死并发室间隔穿孔。主要是通过手术治疗,1、对于室间隔穿孔后未产生严重血流动力学改变的患者,可先行内科治疗缓解症状,即改善心肌供血,开通堵塞的血管等,待内科治疗3周后已过急性发作期再行手术治疗,以减少手术的死亡率。2、对于急性期出现严重血流动力学改变的患者,需立即行室间隔修补术,同时支持循环功能,防止休克,减少死亡率,但手术风险较大。对于重度休克已影响其他脏器者,为手术禁忌症,需立即针对休克进行对症治疗,死亡率非常高。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(80970)
"一般脑血管瘤需要血管内栓塞治疗技术,现在医学上叫做介入治疗手术,就是通过微导管技术,从股动脉的旁边进去,将一根导丝慢慢随着血管内面达到动脉瘤的部位,将栓塞材料,包括各种类型的可脱性弹簧圈或者是球囊,还有非粘附性液体栓塞剂或者是带膜的支架放置到颅内动脉瘤腔内,达到闭塞动脉瘤的目的,该方法适用于动脉瘤夹闭困难,或者夹闭失败的动脉瘤,或者是老年病人复杂性的动脉瘤以及假性动脉瘤。"
周兆文│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/18收听(43812)
脑动静脉畸形是先天性疾病,即在子宫内时就存在,很多人没有症状发现不了,这时可以不管。但是有症状... 韩新巍│郑州大学第一附属医院 2023/12/13播放(53780)
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脑梗塞急性期通常采用支架取栓的治疗,以前还有动脉溶栓治疗,还有可能合并球囊扩张的治疗。预防性的... 李其富│海南医学院第一附属医院 2023/10/12播放(74300)
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2023/10/12播放(74300)
通常冠心病的介入治疗为股动脉或者桡动脉途径,将指引导管送到冠状动脉的冠口,通过后续导入一系列器... 冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/27播放(61468)
通常冠心病的介入治疗为股动脉或者桡动脉途径,将指引导管送到冠状动脉的冠口,通过后续导入一系列器...
冷良│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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脑梗死介入治疗通常针对急性脑梗死,对于急性脑梗死治疗,现在最先进的是支架取栓治疗。现在指南要求... 许学明│山西省中西医结合医院 2023/01/30播放(54412)
脑梗死介入治疗通常针对急性脑梗死,对于急性脑梗死治疗,现在最先进的是支架取栓治疗。现在指南要求...
许学明│山西省中西医结合医院
2023/01/30播放(54412)
"先天性心脏病是指孩子在出生的时候就有的心脏血管病变,由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷,或者是部分发育障碍所造成的,是比较常见的先天性畸形。先天性心脏病的治疗根本办法是纠正心脏血管畸形,从而也消除了该畸形所引起的病理生理改变。所以服药治疗是达不到这个目的的。在早些年的时候,一般是用开放性的手术进行治疗,但是就目前来说,心导管介入性治疗先天性的方法已经日趋成熟,对于不同的先天性心脏病的种类,使用的方法是不同的。一般来说,对于动脉导管未闭、心脏房间隔缺损和室隔缺损可以实行导管介入封堵术,对于肺动脉瓣和主动脉瓣狭窄可以实行导管介入成形术,对于主动脉缩窄可以实行成形术加支架植入术等等。"
李睿│昆明市中医院
2019/08/12收听(76884)
阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/12/15播放(97894)
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/12/15播放(97894)
良性前列腺增生是中老年常见疾病,其伴有排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。常规治疗包括药物治疗、... 王全玉│华北石油管理局总医院 2023/03/20播放(86516)
良性前列腺增生是中老年常见疾病,其伴有排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。常规治疗包括药物治疗、...
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食管癌介入治疗方法,主要通过介入手段,达到治疗或阻止食管癌病变发展的一种物理或化学方法,简单可... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/01/07播放(72842)
食管癌介入治疗方法,主要通过介入手段,达到治疗或阻止食管癌病变发展的一种物理或化学方法,简单可...
江伟骏│光华中西医结合医院
2023/01/07播放(72842)
"子宫肌瘤是最常见的女性生殖系统肿瘤,30岁以上生育期女性大约20%的患有子宫肌瘤,很多女性因为没有症状而未被发现。它是激素依懒性肿瘤,是一种良性肿瘤,但有恶变的可能。治疗方案有多种,其中介入治疗是越来越受关注的治疗方法,适合于小的黏膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤,临床表现为不同程度的出血,禁用于浆膜下子宫肌瘤的治疗。治疗方法是在局麻醉下,经一侧股动脉插入极细的管子,在X线的指导下进行双侧子宫动脉的造影,找到子宫肌瘤的供血动脉进行栓塞,使肌瘤缺血、萎缩、坏死,甚至消失,达到治疗的目的。优点是微创、损伤小,术后恢复快,住院时间短。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/27收听(80480)
"烟雾病属于先天发育性疾病,主要是在颈内动脉的虹吸段,以及大脑前动脉和大脑中动脉的起始段出现血管的狭窄和闭塞。烟雾病是无法通过介入治疗的,介入对于烟雾并没有什么作用。烟雾病的治疗是需要通过手术处理的。目前有两种手术方式,一个是做搭桥手术,另外一个是做血管的贴附手术,也就是将颞浅动脉贴附到脑的表面,然后随着时间的延长,是可以建立侧支循环的,这样能够改善脑组织的供血,从而预防出现脑缺血和脑出血,对于病情改善有帮助,其中后者目前做的比较多,术后的效果也比较肯定。一般在半年左右复查血管造影的时候,可以发现有明显的血管增多。所以如果有烟雾病存在,可以通过上面说的这两种手术方式来进行治疗。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/03收听(93060)
肾动脉狭窄的介入治疗方法与病因相关,具体方法如下:1、动脉粥样硬化:好发于老年人... 牛国晨│北京大学第一医院 2023/12/24播放(68828)
肾动脉狭窄的介入治疗方法与病因相关,具体方法如下:
1、动脉粥样硬化:好发于老年人...
牛国晨│北京大学第一医院
2023/12/24播放(68828)
"先天性心脏病的治疗主要包括根治性和姑息性两种。例如完全性大血管转位、完全性肺静脉畸形等先天性心脏病常采用姑息性介入治疗,将顶端带球囊的心导管穿过心房间隔,使球囊鼓起,从左心房向右心房迅速拉回,使心房间隔缺损扩大,增大左右心房的沟通,改善循环中的血氧饱和度。而根治性的介入手术常用于房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损、先天性肺动脉狭窄,根治性的介入手术治疗一般是指直接导管封堵治疗,此项技术目前已经逐渐成熟并在各大医院实施,并且有越来越多的受益者。"
2019/07/16收听(90600)
河南省人民医院 张岩伟
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