济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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慢性根尖周炎病变类型主要通过X线片区分,根据X线片根尖区透射影像变化,可以把根尖周炎分为以下几类:
1、根尖周肉芽肿:X线片显示透射区影像周围边界清楚,范围较小,直径<1cm,周围骨质致密或者正常;
2、根尖周脓肿:X线片显示根尖区透射影像模糊,边界不清,周围骨质出现密度降低或者比较疏松,根尖周脓肿可能性较大;
3、根尖周囊肿:小根尖周囊肿X线片表现与根尖周肉芽肿不易区分,大根尖周囊肿X线片表现为根尖区透射影像明显、边界清楚,呈圆形透射影,周围有一圈致密骨白线包绕;
4、根尖周致密性骨炎:X线片根尖区出现局限性致密阻射影,一般没有明显透射影像。
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根尖周炎分为急性和慢性。慢性根尖周炎分为慢性根尖肉芽肿、脓肿以及囊肿。慢性根尖周炎病理改变存在... 王燕│山东省口腔医院 2023/08/19播放(56416)
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王燕│山东省口腔医院
2023/08/19播放(56416)
牙根是埋在牙槽骨骨组织里边的,根尖周炎就是牙根尖周围的骨组织发炎,发炎也是从牙齿的根管里,细菌... 岳林│北京大学口腔医院第五门诊部 2023/09/08播放(60364)
牙根是埋在牙槽骨骨组织里边的,根尖周炎就是牙根尖周围的骨组织发炎,发炎也是从牙齿的根管里,细菌...
岳林│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/09/08播放(60364)
慢性根尖周炎是发生于根尖周围组织的慢性炎症,多无临床症状,或仅有轻微不适,通过X光片偶然发现,... 申静│天津市口腔医院 2023/12/13播放(79198)
慢性根尖周炎是发生于根尖周围组织的慢性炎症,多无临床症状,或仅有轻微不适,通过X光片偶然发现,...
申静│天津市口腔医院
2023/12/13播放(79198)
"脑血管病变主要可以分为两种类型,即由于血管破裂导致的出血性和由于血管阻塞导致的缺血,前者称为出血性脑血管病,后者称缺血性脑血管病,它们的表现有所不同。第一、出血性脑血管病。这里边又包括:1、脑出血,又名是脑溢血,是指的脑实质内部的血管破裂导致的出血,在患者情绪激动、用力排便、饱餐、剧烈运动等诱因下可发生。一旦发病则来势凶猛,患者会突然头晕、头痛、恶心,随即猝然倒地、呕吐、大小便失禁、半身不遂,甚至昏迷、不省人事,观察可见病人面色潮红、呼吸沉重、鼾声明显、唾液外流,度过急性期以后,上述症状会逐步的减轻,肢体活动的能力也有所恢复。2、是蛛网膜下腔出血。当大脑的浅表动脉破裂出血,血液进入蛛网膜下腔时称为蛛网膜下腔出血,多半出现在年轻人,多是因为先天的畸形,最常见的诱因有重体力劳动、严重的咳嗽、用力排便、饮酒、奔跑、情绪激动。本病是突然发作,主要表现是剧烈的、劈裂样的难以忍受的头痛。因患者难以安静,又加重了出血。它的另一个表现是恶心、呕吐,这是因为蛛网膜下腔聚集了大量的血液,使脑内压力增高的缘故。单纯的蛛网膜下腔出血,因无脑实质的损伤可不遗留严重的后遗症,但如果这些血液是来自脑实质血管的破裂,则大多数会有偏瘫等后遗症。第二、缺血性脑血管病,其中包括几个情况:1、是短暂性脑缺血发作,就是我们通常说的TIA。引起短暂性的脑出血发作的原因是微小血栓的堵塞、脑血管痉挛或者突然的血压下降。一般而言,颈内静脉系统的血管病变会引起一侧的肢体麻木、无力、运动不灵活以及语言障碍或者失语。椎基底动脉系统的血管病变时,可导致眩晕、复视、视力模糊、失明、眼球震颤、耳鸣、嘴唇发麻、声音嘶哑、吞咽困难,以及走路不稳或者突然跌倒等。短暂脑缺血发作一般会持续5—10分钟,70%的病人在一小时内自行恢复,最长也不超过24小时,但大多数患者以后还会复发。症状出现以后,如能提高警惕,及时医治则效果良好,如果任其自然发展,则多次发作以后可以演变为脑梗塞。2、脑梗塞。如果脑血管的某一分支发生较长时间或永久性的堵塞,它所供应的那部分脑组织就会因此持续性缺血、缺氧而发生坏死、软化,功能永久性的丧失,这就是脑梗塞。它会表现为偏瘫、偏身感觉障碍、麻木、面瘫、偏盲、失语。全身的症状有头痛、恶心、呕吐、双眼视物不清、言语不清、饮水呛咳,甚至意识不清。"
许俊萍│濮阳市油田总医院
2017/10/10收听(21652)
黄斑是视网膜非常重要的一个位置,黄斑部位发生了疾病就可以称为黄斑病变。最常见的黄斑病变一类是水肿性改变,可以继发于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,还有其他视网膜血管性疾病。再有一类就是常见的老年性黄斑变性,老年黄斑变性又分为干性和湿性两种,干性黄斑病变又称萎缩型或非新生血管型。湿性黄斑病变又称渗出型或新生血管型,干性黄斑病变没有特效药,应该注意的是避免强光照射,还可以口服叶黄素来补充黄斑营养。对于黄斑水肿和湿性黄斑变性,现在可以玻璃体里注射抗新生血管制剂,比如诺适得、康柏西普、阿柏西普来减轻黄斑水肿和抑制黄斑区的新生血管。另外,还有一种特发性黄斑前膜,这个病也没有特效药物治疗,当黄斑前膜严重影响视力导致视力下降,视物变形明显时可以考虑玻璃体切割手术剥除黄斑前膜。
徐冰│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/20收听(89624)
"导致慢性根尖周炎的原因有细菌感染、外伤、药物刺激或者药物使用不当等,细菌感染是导致慢性根尖周炎的主要原因之一,尤其是牙髓感染,感染可以在副根管、主根管,以及牙本质小管中存在,一般以金黄色葡萄球菌、链球菌为主,特殊菌相对比较少见。外伤也是造成慢性根尖周炎的重要原因之一,如果根尖组织受到了创伤,可能会导致根尖周炎症。如果不当使用药物或者药物刺激,都会对根尖周组织产生刺激,从而引发化学性根尖周炎。另外,牙髓坏死、牙髓炎等,也是造成慢性根尖周炎的原因之一。慢性根尖周炎常见症状有疼痛反复等,一般以止痛、消炎,或者根管治疗等治疗方法为主。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/07/29收听(16610)
慢性根尖周炎的临床表现,一般患者都没有十分强烈的自我感觉症状,一般表现为牙齿的不适感,偶伴有咬... 李宏│山西省人民医院 2023/01/03播放(81004)
慢性根尖周炎的临床表现,一般患者都没有十分强烈的自我感觉症状,一般表现为牙齿的不适感,偶伴有咬...
李宏│山西省人民医院
2023/01/03播放(81004)
"慢性根尖周炎并发症具体为以下几点:一、根尖周肉芽肿,牙髓坏死后,如果不及时进行根管治疗或者治疗不彻底时,根管内感染坏死物质会不断破坏根尖周围组织,形成肉芽组织,时间长了发展为根尖周肉芽肿。二、慢性根尖周脓肿,肉芽肿受到刺激后,中心部位的细胞发生液化,形成脓液,有时会突破牙槽骨,穿破牙龈形成窦道,造成咀嚼疼痛。三、根尖周囊肿,当机体抵抗力较强时,根尖周肉芽肿转变为根尖周囊肿,体积较小的囊肿不会引起明显症状,囊肿增大时会造成牙根吸收,引起患牙松动,导致咀嚼无力,较大的囊肿还会压迫邻牙发生移位。"
王惠│济南市中医医院
2020/06/15收听(43650)
慢性根尖周炎不通过治疗是不会自己好的。很多患者看牙时即为慢性根尖周炎或牙髓坏死,但一般患者可能... 潘丽娜│济南市口腔医院 2023/10/05播放(58090)
慢性根尖周炎不通过治疗是不会自己好的。很多患者看牙时即为慢性根尖周炎或牙髓坏死,但一般患者可能...
潘丽娜│济南市口腔医院
2023/10/05播放(58090)
慢性根尖周炎一般分为以下几种:慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周致密... 吴婷│济南市口腔医院 2023/08/17播放(94764)
慢性根尖周炎一般分为以下几种:慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿、慢性根尖周致密...
吴婷│济南市口腔医院
2023/08/17播放(94764)
治疗慢性根尖周炎,根据病变范围大小,首先采取根管治疗,多数根尖周炎可以治愈。但是存在根管内外感... 申静│天津市口腔医院 2023/09/19播放(98620)
治疗慢性根尖周炎,根据病变范围大小,首先采取根管治疗,多数根尖周炎可以治愈。但是存在根管内外感...
2023/09/19播放(98620)
慢性根尖周炎可由急性根尖周炎发作而来,可以直接表现为慢性根尖周炎情况。急性根尖周炎发作较急,患... 王燕│山东省口腔医院 2023/05/12播放(73772)
慢性根尖周炎可由急性根尖周炎发作而来,可以直接表现为慢性根尖周炎情况。急性根尖周炎发作较急,患...
2023/05/12播放(73772)
部分慢性根尖周炎患者就诊时,其心情会比较紧张。患者经常认为牙齿上有牙洞,简单修补即可,但是医生... 李杰│济南市口腔医院 2023/10/13播放(56018)
部分慢性根尖周炎患者就诊时,其心情会比较紧张。患者经常认为牙齿上有牙洞,简单修补即可,但是医生...
李杰│济南市口腔医院
2023/10/13播放(56018)
"慢性根尖周炎分为慢性根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿,还有致密性骨炎四种。根尖周脓肿,主要通过根管治疗的方法进行治疗,通过有效的根管治疗,就可以彻底的清除根管内的感染物质和牙槽骨牙龈上的瘘道,治疗结束以后,患牙就可以正常使用,行使咀嚼功能。根尖周肉芽肿和根尖周囊肿,主要是对患牙进行根管治疗,根管治疗结束以后,需要进行根尖手术,对根尖组织进行切除,并且刮除根尖周肉芽肿和根尖周囊肿。致密性骨炎,一般不会产生自觉症状,没有特殊的情况,无需治疗。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/08收听(11986)
"慢性根尖周炎是根管内长期存在感染性病源刺激物,会导致根尖周围组织出现慢性炎症的反应。主要表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的吸收,是牙髓坏死、牙髓治疗失败以及急性根尖周炎没有彻底治疗的结果。病变类型主要有根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿,或者根尖周致密性骨炎等。临床上患者没有自觉症状,主要是咀嚼时感到不适应,咬合时没有力量或者牙龈出现脓包。治疗时多以根管治疗为主,口服消炎药为辅。如果慢性根尖周炎出现急性病变,需要做髓腔开放引流,切开排脓,待病情稳定时彻底进行根管治疗,然后做牙冠保护牙齿。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(57398)
"慢性的根尖周炎可能没有明显的疼痛,主要是患者在咀嚼时可能有不适感,也可能是因为出现牙龈脓包来就诊。它是由于牙髓病发展而来,也有可能是急性根尖周炎,没有彻底治疗而迁延下来。因此都会有患牙的疼痛史、肿痛史,或者有过牙髓治疗。晚期的慢性根尖周炎还会出现牙齿的牙冠变色,龋洞内没有明显的探诊反应,牙髓没有活力,患者对叩诊有异常或者不适的感觉,患牙不会出现松动。如果有牙龈脓包,多是根尖的瘘管。有些人在晚期的根尖周炎,还会出现根尖周的肉芽肿、根尖周囊肿,或者有根尖的脓肿。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(67016)
慢性根尖周炎的诊断,我们可以常规看到,患牙可能有龋洞形成、有外伤史,或者有再治疗的情况,患牙对... 徐岩│济南市口腔医院 2023/10/09播放(82164)
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徐岩│济南市口腔医院
2023/10/09播放(82164)
慢性根尖周炎的患者一般以流质为主,如面条、稀饭、牛奶,水果类最好选择香蕉或者较软的,避免吃太硬... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/27播放(90804)
慢性根尖周炎的患者一般以流质为主,如面条、稀饭、牛奶,水果类最好选择香蕉或者较软的,避免吃太硬...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/27播放(90804)
慢性根尖周炎在临床上主要分为以下四种类型:1、根尖肉芽肿:根尖位置出现圆形或卵圆... 赖河青│浙江医院 2023/06/18播放(87200)
慢性根尖周炎在临床上主要分为以下四种类型:
1、根尖肉芽肿:根尖位置出现圆形或卵圆...
赖河青│浙江医院
2023/06/18播放(87200)
"牙齿的慢性根尖周炎主要是发生在牙齿根尖以外颌骨内的慢性炎症,分为四种类型,即慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿、根尖周肉芽肿和致密性骨炎。一般发生根尖周炎症之后,牙齿的牙髓已经坏死,需要进行牙齿的根管治疗术。根管治疗是用机械和化学的办法,将牙髓内感染的物质彻底清除干净,并且利用化学药物渗透作用,将颌骨内的炎症逐渐恢复健康。感染物质彻底去净之后,应用无菌的材料将牙齿的根管严密充填,之后在冠方进行修复治疗。在根管治疗彻底治疗之后,慢性的根尖周炎症就会缓慢的缓解。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/26收听(78266)
北大口腔医院 侯建霞
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武汉协和医院 谢春
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武钢总院 余汉文
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