急性牙髓炎疼痛剧烈，典型症状主要有以下几个方面：

1、自发性阵发性疼：患牙在没有受到明显外界刺激时，突发性剧烈疼痛，疼痛几分钟后停止，然后再次发作，呈阵发性发作或者阵发性加重；

2、冷热刺激疼痛：患牙受到冷热刺激时疼痛加重，疼痛难忍，临床经常会看到患者拿了一瓶冰水来到医院，时不时地含一口冰水缓解疼痛，这是急性牙髓炎发展到化脓期时表现出的热痛冷缓解症状，可以很明显进行辅助诊断；

3、疼痛不能定位：急性牙髓炎疼痛时，不能分清楚是哪颗牙齿，疼痛会沿着三叉神经第二和第三支神经在同侧放射到头、面或者额部，但不会到对侧区域；

4、夜间痛：急性牙髓炎典型症状是夜间痛，白天时患者感觉没有明显不舒服，夜晚一入睡就疼痛难忍，或者从睡眠中疼醒。

以上四点是急性牙髓炎典型症状，如果患者出现这种疼痛，需及时到院进行治疗。