慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染怎么办_有来医生

路伟伟
副主任医师

河南中医药大学第三附属医院

感染科

慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染怎么办

2023-01-14 19:34播放 :

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视频内容

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎患者多数伴有幽门螺杆菌感染。内镜检查明确诊断为慢性胃炎，且烧心反酸、上腹痛等胃肠道症状较明显，同时伴有幽门螺杆菌感染患者，要根除幽门螺杆菌，因幽门螺杆菌是病因，祛除病因治疗，慢性胃炎才可能痊愈。根除幽门螺杆菌常采用标准四联疗法：一种质子泵抑制剂，加上两种抗生素，再加上一种黏膜保护剂，疗程14天。建议患者到正规医院进行标准治疗，不能随意从网上查些药物，随意增加或者减药，随意增加或者缩短疗程，容易造成幽门螺杆菌根除失败，甚至造成耐药性，对后面治疗造成较大困难。

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慢性胃炎幽门螺旋杆菌感染怎么治疗

"幽门螺旋杆菌可以导致患者出现慢性胃炎，所以只要治疗好患者的幽门螺旋杆菌，慢性胃炎的症状也会得到缓解。幽门螺旋杆菌感染在临床上的治疗主要为三联疗法和四联疗法，其中以四联疗法在临床上使用较多。患者可以在医生的指导下同时使用四种药物治疗和缓解症状，这四种药物包含一种质子泵抑制剂和一种胃黏膜保护剂，再加上两种抗生素，共同组成了四联疗法所需要的药物。主要的药物包括但不仅限于阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、埃索美拉唑等药物。可以在医生的指导下使用这四种药物对症治疗，一般治疗周期在14天左右，部分患者可以适当延长。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/07/24收听(73986)

幽门螺旋杆菌感染怎么办

"幽门螺旋杆菌是一种微厌氧菌，对生长条件要求十分苛刻，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌感染可以引起慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃淋巴瘤以及胃癌。关于幽门螺旋杆菌的治疗，目前临床上常用的方案为PPI四联疗法即：一种抑酸药加两种抗生素加铋剂。目前常用的药物有奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素缓释片以及枸橼酸铋钾，治疗疗程为两周，两周之后可以暂停药物，完全停药1月之后可以复查幽门螺旋杆菌。如果为阳性，说明治疗失败，需要继续调整药物抗幽门螺旋杆菌治疗。如果为阴性，说明治疗成功。"

语音时长01:32''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/10/09收听(75564)

幽门螺旋杆菌感染是怎么引起的

"幽门螺旋杆菌是一种有害细菌，会通过饮食和接触传染而引起胃炎、胃溃疡等疾病。不少人在饮食上会不注意饮食的清洁卫生，尤其是吃了被细菌污染的食物会导致幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌除了会通过食物感染之外，也有不少人是由于接触传播引起。幽门螺旋杆菌在餐具上会存留一段时间，餐具不注意消毒都会造成幽门螺旋杆菌的传染。所以家中有一个人患有幽门螺旋杆菌感染，有可能会通过饮食的问题传染给全家人。幽门螺旋杆菌感染后患者会出现胃痛、腹胀、嗳气、反酸等症状，可以使用一种铋剂加两种抗生素的方法进行治疗。"

语音时长01:09''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/11/22收听(11826)

宝宝感染幽门螺旋杆菌怎么办

幽门螺杆菌感染临床中很常见，宝宝感染幽门螺杆菌，也应该根据具体的情况采取不同的治疗措施。第一、如果宝宝感染幽门螺杆菌而没有任何的临床症状，比如恶心、反酸、嗳气、消化不好、不明原因哭闹、腹痛等情况的话，家中也没有其他幽门螺杆菌感染，病人需要同时治疗的话，通常可以继续观察不需要特殊治疗。第二、如果宝宝感染幽门螺杆菌有相应的临床症状，那么通常需要规范抗幽门螺杆菌治疗，通常选择以质子泵抑制剂为中心，再加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三种抗生素中的两种进行治疗，通常先行治疗2周，观察症状体征改善的情况，确定下一步的治疗。第三、如果临床症状明显又感染了幽门螺杆菌的话，通常应该看小儿消化专科门诊，可能还需要进一步做胃镜检查，了解上消化道的情况。

语音时长01:35''

张先华│湖南省人民医院

2020/05/15收听(99686)

幽门螺旋杆菌感染后口臭怎么办

幽门螺旋杆菌感染后口臭通过药物配合生活饮食调理治疗。病菌感染的部位主要在胃黏膜，不会直接导致人体出现口臭，主要考虑和胃肠道功能紊乱而诱发消化不良，胃内产生酸臭的气体，通过打嗝的方式进入口腔导致患者出现口臭。幽门螺旋杆菌的治疗主要以四联疗法为主，可选择两种抗生素如质子泵抑制剂、保护胃黏膜药物。比如阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾，奥美拉唑是质子泵抑制剂，服用后能作用于患者胃部质子壁上，能抑制胃酸的产生，防止胃酸对黏膜造成伤害。同时还应配合枸橼酸铋钾，在胃部酸性的环境中形成一层保护层，覆盖在溃疡面上，避免黏膜再次受到刺激。除了以上的药物治疗之外，还要注意生活和饮食的调理，避免辛辣、刺激性食物的摄入，做好口腔的清洁卫生，口臭的症状也会逐渐改善。

语音时长01:24''

周中银│武汉大学人民医院

2020/03/17收听(91676)

儿童感染幽门螺旋杆菌怎么办

"如果儿童感染幽门螺旋杆菌，家长需要从以下几个方面进行处理：首先是不需要特殊用药的情况，如果儿童虽然感染幽门螺旋杆菌，但是孩子没有症状，比如腹痛、腹泻、厌食等情况，不需要特殊处理。因为中国人很多都有幽门螺杆菌感染，属于正常携带者，现在目前主张如果没有临床症状，则不需要治疗。其次是抗HP治疗，适合孩子感染幽门螺杆菌以后出现腹痛、厌食、贫血，甚至紫癜等情况，就要积极给孩子进行抗HP治疗，常用抗HP治疗的方案属于三联疗法，包括阿莫西林、奥硝唑、奥美拉唑等。三联疗法治疗HP效果比较好，一般疗程在2-3周左右。"

语音时长01:15''

司振阳│南京市中医院

2019/03/06收听(77592)

胃部感染幽门螺旋杆菌怎么办

"胃部感染幽门螺旋杆菌，按照最新的根除细菌指南，要进行四联用药的根除。药物的选择是两种抗生素，加质子泵抑制剂与铋剂，疗程是14天。两种抗生素的选择，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、四环素、呋喃唑酮等。质子泵抑制剂，可选择兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等，铋剂推荐拘橼酸铋钾。除了药物治疗，在生活上被感染的患者要注意和家人餐具分离，最好使用单独的餐具进餐。因为幽门螺旋杆菌通过口-口传播，主要通过饮食传染。完全停药一个月后要再次行碳13或碳14尿素呼气试验检查，查看幽门螺旋杆菌是否根除。"

语音时长01:25''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2019/07/15收听(20916)

幽门螺旋杆菌感染是怎么回事？

幽门螺杆菌感染，首先我们了解一下幽门螺杆菌，本身它是一种螺旋形的微厌氧的一种细菌。这种细菌它是1983年发现的，它是定植在胃幽门部的一个胃黏膜组织，简称HP。幽门螺杆菌如果感染胃黏膜以后，它会产生两种结局，或者是叫病理性结局，一个是幽门螺杆菌感染可以导致非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎再进一步发展导致十二指肠球部溃疡，这是非肿瘤性结局，不发病，就是一些良性病的一个发生发展。再就是一个肿瘤性结局，感染幽门螺杆菌了，导致一个胃癌的风险增加。那是怎么样一个过程呢？幽门螺杆菌定植在胃黏膜上，本身这个细菌它是有毒性的，这个毒性主要是细菌体的，细胞毒素相关蛋白，空泡毒素相关蛋白，这些独立因素。作用于胃黏膜以后产生非萎缩性胃炎，那非萎缩性胃炎如果我们不管它、不去治它，平时也没有症状，在其他因素的作用下，幽门螺杆菌我们也没根除，菌体的独立因素继续存在，可以发展成为萎缩性胃炎，由非萎缩性胃炎发展成萎缩性胃炎。萎缩性胃炎如果再没有干预，在饮食因素、环境因素或者生活事件的共同作用下，这些萎缩性它就会发生肠上皮化生，或者发生胃黏膜细胞异型增生。异型增生它分为低级别上皮瘤变或者高级别上皮瘤变，它就是一个癌前病变。那么如果每一个阶段我们都不去干预不去治疗，最终就增加胃癌的发生风险。

语音时长01:29''

李恕军│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(54944)

感染幽门螺旋杆菌是不是要杀菌

感染幽门螺旋杆菌是否要杀菌目前没有标准答案，但是不是所有阳性的都需要进行杀菌。

王磊│无锡市人民医院

2023/12/11播放(78442)

感染幽门螺旋杆菌的症状

"幽门螺旋杆菌的专业叫法是幽门螺杆菌，感染幽门螺杆菌后，可能会引起消化性溃疡、慢性胃炎等疾病，会出现不同的症状，但具体症状因人而异。多数患者在一般情况下没有明显症状，但幽门螺杆菌感染引发疾病后，可能会表现为持续性或者烧灼样的上腹痛，又或者出现反酸、反流、嗳气等症状。恶心、呕吐、食欲、减退或上消化道出血等症状比较少见。如果出现上述症状，应及时进行幽门螺杆菌检测，若检测结果阳性，要及时进行根除治疗。目前治疗方案是四联疗法，如艾普拉唑肠溶片＋替硝唑片＋克拉霉素片＋枸橼酸铋钾片。艾普拉唑肠溶片是新一代拉唑类药物，其作用是抑制胃酸分泌过多，相较于前两代拉唑类药抑酸时间更长，可以有效提升幽门螺杆菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片属于抗生素，主要起到杀灭幽门螺杆菌的作用。枸橼酸铋钾片属于铋剂，用于保护胃黏膜。如果为了用药更加方便，也可以选择专门治疗幽门螺杆菌的组合包装药物，其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾片，组合包装使得服药更便捷，应避免漏服、误服。"

语音时长01:56''

张媛媛│北京大学人民医院

2022/11/23收听(75666)

幽门螺旋杆菌感染的症状

幽门螺旋杆菌多，活性也高，本身只是原因，并不是结果，只有结果才能分轻重。若有细菌，要看其能产生...

彭涛│北京大学人民医院

2023/06/12播放(52764)

幽门螺旋杆菌感染怎么治疗

幽门螺杆菌感染临床常用三联疗法或者四联疗法治疗，一种PPI制剂加两种抗生素，常用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等药物治疗。但患者体质不同，幽门螺旋杆菌感染的程度不同，是否有药物过敏史等，用药用量及用法也不同，可以去医院的消化内科就诊，在医生的指导下服用。用药的同时要注意保养，多吃有润肠通便作用的水果以及养胃益胃的食物，要保持三餐规律饮食，不要吃膨化食品和油炸食物，也不要吃辛辣刺激性的食物。幽门螺杆菌感染是可以治愈的，但是有复发的可能性，平时一定要多参加户外运动增强体质。

语音时长01:14''

梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/04/22收听(18580)

幽门螺旋杆菌感染症状

人体感染幽门螺旋杆菌之后，会引起不同的疾病，最常见的是慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌。慢性胃炎的症状类似消化不良，比如上腹部隐痛、食欲缺乏、餐后饱胀、反酸、恶心等，还有一些严重的萎缩性胃炎的患者，可以表现为贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。如果是消化性溃疡，会出现慢性、周期性、节律性的上腹部的疼痛，可以表现为餐前痛，也可以表现为餐后痛。如果是胃癌，70%以上的胃癌在早期是没有症状的，病情发展到一定程度，才会出现上腹部疼痛不适、反酸、嗳气、早饱、食欲缺乏和消瘦、呕血、黑便等症状。

语音时长01:17''

张利利│新乡医学院第一附属医院

2018/12/25收听(80698)

幽门螺旋杆菌感染是什么意思

幽门螺杆菌感染表明患者的体内，也就是胃内寄存了有害的细菌，它的感染率在中国人群中可以达到50%。幽门螺杆菌感染70%的患者导致的是无症状的胃炎。10%左右的患者可以出现消化不良的症状。15%-20%的患者可能会出现消化性溃疡。如果在有特殊的基因或其他的饮食环境的作用下，有1%的患者甚至会发生胃癌。所以幽门螺杆菌的感染，不同的人后果是不一样的，但是大多数的患者都是无症状的胃炎，所以并不需要过多地焦虑。如果不确定请及时到医院就诊，明确自己的危险程度，以及是否需要根治。

语音时长01:20''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/04/01收听(16548)

怎么治幽门螺旋杆菌感染

"幽门螺旋杆菌是存在消化道的细菌，传染性很强。治疗幽门螺旋杆菌感染的药物有很多，目前临床上常采用抗幽门螺旋杆菌四联疗法。经典的四联疗法是质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、两种抗生素等一同使用，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。常用的胃黏膜保护剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，抗生素可以选择阿莫西林、克拉霉素等。这四种药同时服用疗程10-14天。建议30天以后，复查碳14呼吸试验，检查幽门螺旋杆菌根治情况。幽门螺旋杆菌临床的治愈率还是很高，达80%-90% 左右。在生活中也要注意避免与幽门螺旋杆菌感染的人共用餐具，以免被传染上幽门螺旋杆菌。"

语音时长01:17''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(58192)

幽门螺旋杆菌感染症状

"临床上幽门螺杆菌感染后可以不出现症状，或表现为消化系统疾病症状，如上腹部疼痛或腹胀不适、恶心、食欲下降、乏力等表现，主要因感染该病菌相关，与急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡及消化道肿瘤方面等关系密切，该病菌可以通过与感染病原体的患者饮食交叉感染。如果检测出阳性，建议通过西药正规处理治疗，常见的治疗三联方案为，两种抗生素配合质子泵抑制剂等共同处理，一般治疗在十天左右。本身这个病原体具有交叉感染的现象，建议家庭成员进行吹气碳13测定，如果反复出现消化道症状，建议行胃镜检查。"

语音时长01:16''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/13收听(97798)

幽门螺旋杆菌感染的症状哪些？

幽门螺杆菌感染大部分人是没有症状的，有一部分人是有症状的。幽门螺杆菌感染的症状，主要是它所导致疾病的一些症状表现，比如说慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。像规律性腹痛，周期性腹痛或者夜间痛、空腹痛，可以出现这些症状，这是一个消化性溃疡的症状。还可以表现为慢性萎缩性胃炎的一些症状，慢性萎缩性胃炎主要是表现为像消化道症状，主要是消化不良、嗳气、打嗝、早饱甚至腹胀不适的一些症状，另外表现一些全身症状像乏力、贫血，甚至消瘦这些症状。

语音时长00:45''

李恕军│北京清华长庚医院

2017/07/10收听(83544)

幽门螺旋杆菌感染是什么意思

幽门螺杆菌感染的意思，就是已经患有了幽门螺杆菌。幽门螺杆菌，是一种引起上消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性溃疡最常见的菌。这个菌有其特殊之处，最常寄居的位置就是胃。一经感染，建议正规根除，推荐的方案是：阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾四联用药，疗程为14天。目前检查幽门螺杆菌的手段，有有创检查和无创检查。有创检查主要是指通过内镜下，获取胃黏膜组织送检；无创检查在临床上应用较为多，最主要临床上应用的有碳13呼气试验、碳14呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测、血幽门螺杆菌抗体检测。血幽门螺杆菌抗体检测，多用于流行病学调查；前三者临床应用很广泛，尤其是碳14，还是治疗以后复查的手段。

语音时长01:26''

杜进璇│新疆医科大学第六附属医院

2018/11/10收听(42850)

幽门螺旋杆菌感染的症状有哪些

幽门螺杆菌感染的症状主要看能够导致什么样的疾病。幽门螺杆菌相关性疾病最常见胃炎，特别是慢性胃炎...

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