中南大学湘雅医院
胰胆外科
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TIPS手术的平均生存期限,5年生存率可以超过90%。TIPS手术是通过颈静脉的插管,在介入下将管道插入到肝脏里面,建立门静脉到肝静脉的短路手术,相当于门静脉的血流直接进入到体循环。
TIPS手术是针对终末期肝硬化病人的代偿性即姑息性的手术,不能从根本上解决病人肝硬化的问题,有一定的几率可以诱发肝性脑病,只是减轻门脉血流的姑息性手术,真正影响到身体健康的,还是对肝脏疾病本身的治疗。
术后要采取积极护肝、营养、对症处理,以延长病人的生存期限。TIPS手术本身不会加重肝脏疾病的发展,也不能减轻肝脏硬化的程度,只是过渡性的手术。总体而言,TIPS手术病人的生存率较好。
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早期肝癌5年生存率可能达到70%以上,早期肝癌是指单发肿瘤直径不超过5cm,或肿瘤数目不超过三... 王东│北京大学人民医院 2021/03/23播放(57686)
早期肝癌5年生存率可能达到70%以上,早期肝癌是指单发肿瘤直径不超过5cm,或肿瘤数目不超过三...
王东│北京大学人民医院
2021/03/23播放(57686)
"早期肝癌的患者,如果发现后及时进行根治性切除手术治疗,五年内生存期可以达到70%-80%。由于肝癌的患者有明显的差异性,还有具体的病理类型、生物学特性,因此每个人的平均生存期不太相同。肝癌最常见的病理类型是肝细胞癌,还有胆管细胞癌或者是混合型肝癌。因为恶性程度比较高,在手术后容易出现复发和转移,对于早期肝癌的病人。在术后如果并发肝内转移,还可以继续采用手术射频消融和肝动脉化疗栓塞,这些方法能够延缓肝癌的进展,在一定程度上能延长病人的生存期。因此,对于早期肝癌术后,除了手术外,还可以采用分子靶向药物治疗和免疫治疗,还有中医中药治疗。这样能延长病人的生存期,所以每个病人的生存时间有明显的差异性。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/07/23收听(95216)
对于门静脉高压症患者,治疗方法包括内科治疗、外科治疗、还有介入治疗。内科治疗主要是内镜下的治疗... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(80700)
对于门静脉高压症患者,治疗方法包括内科治疗、外科治疗、还有介入治疗。内科治疗主要是内镜下的治疗...
王涛│烟台毓璜顶医院
2019/08/21播放(80700)
经颈静脉肝内门体静脉分流术俗称TIPS,是治疗门静脉高压患者一个比较有效的介入手术方式。这个手... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(59660)
经颈静脉肝内门体静脉分流术俗称TIPS,是治疗门静脉高压患者一个比较有效的介入手术方式。这个手...
2019/08/21播放(59660)
"tips手术,是在门静脉和肝静脉之间建立新的血流通道。一般适用于有严重肝病的患者,具体的过程是肝脏的介入医师在造影的监视下,进行手术操作,并不同于其他外科的手术,这个手术需要在全麻下进行手术操作。患者一般是没什么痛苦,具体的操作过程是介入医生从颈部的皮肤通过颈静脉插入一根导管,到达肝静脉进行操作。导管的末端有球囊和金属的支架,在球囊到达了目标血管之后就需要扩张。如果患者全麻的状态,病人一般会没有什么感觉。手术的目的是在门静脉和肝静脉之间进行建立通道。使患者血流更好的回流到心脏,减少肝硬化导致的静脉曲张,减少出血,腹水的产生。"
王晶│武汉市第四医院
2018/09/24收听(57930)
"TIPS手术,中文名称为经静脉肝内门-体静脉支架分流术,属于治疗门静脉高压症,即食管胃底静脉曲张的介入手段之一,与外科门体静脉分流术相比,该手术具有创伤小,成功率高,降低门脉压力可靠,能同时进行断流术,并发症少等优点。另外,应用介入微创技术可以调节分流道的大小,适应不同的个性需要,从而避免分流过度,降低肝性脑病的发生率。该手术技术成功率可以达到95%以上,临床疗效方面,该手术对于活动性静脉曲张破裂出血,即刻止血成功率达到了90%-99%;一年的预防复发出血的有效率在70%-85%。该手术对于门静脉高压症所导致的顽固性腹水,有一定的疗效。影响此手术的主要因素是,术后分流道狭窄或闭塞及难以控制的肝性脑病。"
李继翔│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(70142)
经颈静脉肝内门体静脉分流术叫TIPS手术,其作为微创手术,对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(79154)
经颈静脉肝内门体静脉分流术叫TIPS手术,其作为微创手术,对于肝硬化导致的门静脉高压及相关并发...
2019/08/21播放(79154)
"结肠癌Ⅲ期的平均生存期在1-5年左右的时间不等,特别是做了根治性手术切除,5年生存期是50%-70%左右。结肠癌Ⅲ期是指结肠癌侵犯的深度到浆膜层或者浆膜外层,同时伴有淋巴结转移的情况。结肠癌Ⅲ期需要做术后的辅助化疗,同时需要定期随访观察,以防止出现转移的情况。当然结肠癌Ⅲ期可以通过手术切除而达到治愈的目,早期发现结肠癌的方法,主要是对于出现不明原因腹痛、便血等症状,及时做腹部CT平扫增强以及肠镜检查,以发现有没有肠道的占位性病变。如有占位性病变,及时做肠镜,在组织当中找到癌细胞,可以明确是结肠癌的情况,然后及时的做根治性的手术切除及系统性淋巴结清扫,配合术后的辅助化疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/01/18收听(80530)
"肝性脑病是Tips手术后一大并发症,肝性脑病的发生与分流道直径大小有关,直径大于10mm,肝性脑病的发生率明显增加,直径越小肝性脑病的发生率越低,但是,患者术后出血的几率也就越大。另外,心包填塞也是Tips手术后的一个并发症,可以行心包引流或者心包修补。还有腹腔内出血,也是Tips术后的并发症,发生率为1%-2%。一般肝动脉栓塞止血、外科进行门脉修补术,可以很好的解决这一问题。另外,穿刺损伤肝内胆管或者分流道阻塞肝内胆管,这种情况也会出现,但是发生的几率比较低。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(75074)
"TIPS手术属于一种姑息性的手术,可以作为肝移植过程中的替代疗法。TIPS手术的具体存活时间,主要是取决于肝硬化的严重程度以及手术后是否出现了相关的并发症。TIPS手术是一种经颈静脉肝内门腔分流的手术,能够有效地降低门脉高压,减少食管胃底静脉曲张、破裂出血以及腹水的概率。如果肝硬化严重的情况下,容易出现肝性脑病、肝功能衰竭、胆道感染等。此时,应当积极地给予肝移植治疗,才能够有效地改善症状,延长生存时间,所以,TIPS手术后,具体存活时间,如果给予积极的治疗且治疗有效的话,可以达到终身生存。TIPS术后的患者,应尽量避免各种感染,因为感染可能会诱发肝性脑病。但即使有感染存在,也不用太过担心,及时到医院内科治疗即可。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/09收听(57080)
"结肠癌四期也就是晚期的结肠癌,可能有远处转移,生存时间不长,但是每个患者也不一样,具体要看接受的治疗情况,以及后续病情的发展。结肠癌肝转移也属于四期,但是如果做辅助的化疗或者是靶向药物治疗,能够缩小原发病灶,控制转移病灶,包括肝转移病灶有可能经过治疗之后,也会缩小或者消失,后面还有再次手术根治的机会,这样可以延长生存期,也有生存超过1年、2年,甚至更长时间,超过5年也是有的。如果结肠癌四期属于广泛性转移,不能够手术,可以考虑做姑息的化疗以及靶向药物治疗,大部分生存时间可能在1-2年以内。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/25收听(99666)
结肠癌III期患者的平均5年生存率大概为70%。需要重视结肠癌的早发现、早诊断、早治疗。在结肠... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/08/18播放(58042)
结肠癌III期患者的平均5年生存率大概为70%。需要重视结肠癌的早发现、早诊断、早治疗。在结肠...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/08/18播放(58042)
"肺部转移是指肺外的肿瘤出现肺部转移性癌肿,患者的平均生存期需要根据治疗情况和自身病情决定。一般通过肺部转移瘤切除手术之后,有可能还会有其他的病灶的转移发生。如果患者个人的生活质量比较高,比如心情比较乐观,能够及时的配合复诊,进行综合的抗癌治疗,可能能够延长到寿命达到平均1-2年的时间。但是,如果出现多处的转移病灶,不能够进行手术切除,而且患者对放疗、化疗等药物的效果并不满意,身体的体质相对比较差,平均生存期也只能达到半年左右的时间。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/24收听(82404)
食管癌Ⅳ期的平均生存期相当短,可能在一年左右。Ⅳ期一般病灶比较晚,局部肿块比较大,周围侵犯比较... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/04/18播放(30247)
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卵巢癌Ⅳ期是卵巢癌的最晚期别,其5年生存率不足20%。Ⅳ期卵巢癌,病变已经发生为远处转移,Ⅳa... 梁静│中日友好医院 2022/02/15播放(94972)
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梁静│中日友好医院
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结肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,结肠癌5年生存率 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(39396)
2023/04/06播放(39396)
Ⅳ期直肠癌的平均生存期,医学上更科学的统计学方法是5年生存率,而直肠癌平均的5年生存率是48%... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/20播放(34533)
Ⅳ期直肠癌的平均生存期,医学上更科学的统计学方法是5年生存率,而直肠癌平均的5年生存率是48%...
2023/04/20播放(34533)
"TIPS手术能够维持多久时间取决于术后是否出现了严重的并发症,如果出现了相应的严重并发症,则需要进一步采用其它方式进行治疗。TIPS手术是经过颈静脉进入肝脏进行一个门腔静脉的分流,能够有效降低腹水以及门脉高压的症状,但是TIPS手术会引起相应的并发症,如内部管道移位、脱落、胆道感染、肝性脑病、肝功能异常等,出现了以上并发症需要进一步积极治疗以控制症状。TIPS手术最终要作为肝移植的替代治疗,因为TIPS手术只是暂时缓解肝硬化的严重症状,最终还是需要肝移植才能够有效改善患者的生存时间。TIPS手术成功率非常高,可以迅速的降低门静脉高压,控制门静脉高压所导致的胃食管静脉曲张出血,效果非常好,同时也可以治疗顽固性腹水。其优势在于微创,而且效果更直接。"
2020/05/09收听(55768)
TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术,主要用于门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血以... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(59402)
TIPS手术全称为经颈静脉肝内门体静脉分流术,主要用于门静脉高压症、食管胃底曲张静脉破裂出血以...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(59402)
"TIPS手术的利弊如下:一、优点:主要可以直接通过微创的方式降低门脉压力,包括对难以控制,或者治疗后复发的食管-胃底静脉曲张破裂出血,降低门脉压以后,能够有效减少出血概率。针对门脉高压性胃病、顽固性腹水,都有很好的控制效果。二、弊端:经过颈静脉肝内门腔分流以后,因为大量血液没有经过肝脏代谢,直接回流到心脏,这种情况下就会导致代谢物质蓄积,引起肝性脑病的发生概率增加。肝脏因为缺乏血供营养,更容易出现肝功能不全、肝衰竭等情况。所以,TIPS手术后一定要注意观察,一般TIPS手术是做肝移植前的代偿性应用。"
2021/07/13收听(85246)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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