江西省人民医院
血液内科
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临床上血钾浓度超过5.5mmol/L 就是高钾血症。高钾血症可以诱发心脏骤停，是临床上急需处理的急危重症，高钾血症的处理方式常见以下几方面：
1、建议患者不要再吃含钾高的食物，包括水果、坚果、动物内脏都是含钾比较高的食物；
2、停用保钾的利尿药，药物处理方法就是尽快使用降钾处理，包括降钾树脂，使用碳酸氢钠促进细胞外的钾向细胞内转换；
3、血钾持续高的情况下也可以选择血液透析做对症处理，高钾患者需要密切监测症状，包括心电图的改变，定期复查血钾非常必要。
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"血清钾离子浓度大于5.5mmol\/L，称为高钾血症，6-7mmol\/L，为中度的高钾血症，大于7.0mmol\/L，为严重的高钾血症。高钾血症最常的原因是肾衰，主要表现为乏力，心律失常等。患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。血清钾离子轻度升高，主要治疗措施是促进血钾的排出，可给予利尿剂，如呋塞米静脉注射。血清钾离子中度升高，主要治疗措施是将血清钾转移至细胞内，可以应用葡萄糖加适量的胰岛素注射，也可以静脉滴注碳酸氢钠。重度高钾血症，伴有明显的心电图的变化，治疗是在将钾离子转移到细胞内的同时，促进血钾的排出。应用10%的氯化钙5-10ml静脉注射，碳酸氢钠50ml静脉注射，葡萄糖25g，加胰岛素10u静脉注射。"
刘加强│日照市人民医院
2018/09/30收听(36278)
钾离子高，常见有如下危害：1、可出现神经肌肉接头敏感处异常的节律和兴奋性升高，可... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/05/01播放(87604)
钾离子高，常见有如下危害：
1、可出现神经肌肉接头敏感处异常的节律和兴奋性升高，可...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/05/01播放(87604)
钾离子是机体非常重要的阳离子之一，钾离子可以维持神经、肌肉、细胞的正常生理功能，高血钾是指血钾... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/07/08播放(52574)
钾离子是机体非常重要的阳离子之一，钾离子可以维持神经、肌肉、细胞的正常生理功能，高血钾是指血钾...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/07/08播放(52574)
临床上患者如果出现代谢性酸中毒的时候，钾离子是增高的，因为代谢性酸中毒的时候，机体为了维持pH值稳定，肾脏就会起一个代谢作用。因为代谢性酸中毒的时候机体氢离子增多，所以肾小管氢钠离子交换就会增多，为了维持机体电荷稳定，钠钾交换就会减少，就会造成钾潴留，尤其见于肾功能衰竭的患者，更容易出现类似的症状。所以临床上代谢性酸中毒的时候，钾离子是增高的，也是临床上需要注意的重要一点。钾离子如果高到一定范围，非常容易造成患者出现心脏传导系统的问题，容易诱发心律失常，导致患者出现猝死。所以对于代谢性酸中毒，一定要关注钾离子，必要的时候要用一些降钾的药物，将钾代谢掉。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/10收听(76332)
"钾离子是人体内非常重要的阳离子，对于维持细胞内外平衡起着非常重要的作用。钾离子偏低的时候，如果是轻度的低血钾，比如说在3.0-3.5mmol\/L之间，可以在饮食上适当的补钾，多吃富含钾离子的食物，比如说橙汁、香蕉等等。也可以补充一些含氯化钾的缓释片，还有枸橼酸钾的一些口服液都可以用于补钾。但如果血钾是中等程度，甚至是重度的偏低，就应该到医院进一步检查低血钾的原因，来对症治疗。因为长期重度的低血钾会导致非常严重的并发症。比如四肢活动不灵，甚至严重者可以出现呼吸、心脏骤停，所以应该根据钾离子的丢失程度和病因来对症治疗。"
孔媛│北部战区总医院
2019/08/16收听(33410)
"血钾的正常值为3.5-5.5mmol\/L，血钾超过5.5mmol\/L称为高钾血症，临床上会出现四肢及口周感觉麻木、肌肉酸痛、心动过缓等心律失常。常见高钾的原因有以下几点：一、肾排钾减少，如急性肾衰竭；二、含钾药物输入过多；三、输入库存血过多；四、洋地黄中毒等。血钾低于3.5mmol\/L称为低钾血症，临床上会出现四肢麻木感、肌无力和发作性软瘫的症状。常见的原因有：一、钾摄入减少，比如术后禁食水和长期的减肥等；二、钾排出过多，比如有严重的腹泻等。所以高钾血症和低钾血症都应该引起重视。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(44230)
钾离子是细胞内液含量最高的阳离子，血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L。当血钾低于3.5mmol/L时即为低钾血症，当血钾高于5.5mmol/L时即为高钾血症，当血钾大于7.0mmol/L时为严重高钾血症。血钾过高或过低都会影响神经肌肉细胞兴奋的产生和传导，钾离子过高的症状主要有以下几点：一、神经肌肉症状，表现为四肢及口周麻木，肌肉酸痛、无力，严重者影响呼吸肌，导致呼吸麻痹。二、高钾可影响心脏电生理，可使心肌细胞活动受到抑制，导致心音减弱、心律失常。三、高钾可以出现胃肠道症状，比如恶心、呕吐、腹泻、进食差等。
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/19收听(34720)
通常来说，在进行利尿治疗或者患者本身存在一些相关疾病，钾离子会存在紊乱的情况。 钾离子会造成什么样的影响呢？1、骨骼肌损害：钾对骨骼肌的血流量具有调节作...
刘亚民│滕州市中心人民医院
2020/12/18阅读(4140)
"钾离子低，影响如下：一、会导致骨骼肌肉受到影响，患者会出现骨骼肌肉跳动、麻木，严重的时候可以出现软瘫的现象，会出现四肢乏力、无法站立。二、钾离子低会影响到胃肠道的功能，使胃肠道蠕动减慢，出现肠麻痹，严重的时候可以诱发肠梗阻。三、会影响到心脏的传导，严重的时候可以导致快速性心律失常，甚至会导致患者出现猝死的可能性。四、钾离子低容易出现消化道的症状，如纳差、恶心、呕吐等等。针对钾离子低要分析一下具体原因，寻找到原因以后及时去除，同时可以给予补钾等对症处理，加强血钾监测。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/02收听(35606)
钾离子过低容易导致患者出现肌肉抽搐、疲乏、无力等现象，如果影响到呼吸肌会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难，还会导致患者的心脏搏动而出现心律失常，会自我感觉心慌、心悸。因为影响到全身肌肉系统会出现阵发性偏瘫，甚至不能行走，不能正常活动。患者的低钾血症也会出现精神低落、情绪抑郁等精神系统疾病，如果儿童出现低钾血症会影响到自身糖类代谢，甚至影响到儿童自身的生长发育。低钾血症如果影响到胃肠道功能，不仅会导致患者出现腹泻、腹胀，而且会出现麻痹性肠梗阻。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/22收听(74076)
如果钾离子过多，人体会出现高钾血症而引发一系列症状，患者会出现的典型症状是严重的肌无力或者麻痹，高钾血症时患者会出现周身的肌肉无力，而且自腿部开始向上，直到躯干和手臂都会有不同程度的肌肉乏力或者弛缓性麻痹的症状。患者还会出现呼吸系统乏力的情况出现，对于循环系统患者会引起不同程度的心律失常，例如患者会出现束支传导阻滞、心悸、胸闷气短、心前区不适等一系列的症状。患者还会出现多尿、烦渴、恶心、呕吐、头晕、面色苍白，都属于钾离子过多而出现高钾血症的典型症状。
2020/02/14收听(16570)
"钾离子的主要作用是维持细胞的新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉的应激性和心肌的正常功能。发生低钾血症时，是指血清钾的浓度低于3.5mmol\/L，正常人血钾浓度是3.5-5.5mmol\/L。发生低钾血症时，首先表现为四肢无力，近端肌肉为主要表现，还可出现恶心、呕吐、厌食。对于心血管系统来说、可以发生期前收缩、早搏等等心脏系统的损害，发生低钾血症时应该给予及时治疗。可以用食物补、药物补，有口服补充药物，比如氯化钾、枸橼酸钾。如果是重症的低钾血症、需要给予静脉补液，但是注意静脉补液的速度不能快，浓度不能高，否则会给机体造成不利的影响。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/24收听(23608)
"钾高及血清钾离子浓度的升高又叫高钾血症。高钾血症其病急骤者应采取紧急措施，还应该根据病情的轻重采取不同的治疗方法，其治疗方法如下。一、使用钙剂，可予10%的葡萄糖酸钙10毫升，在5到10分钟内缓慢静推，如有需要可在1到2分钟后再静推一次，可迅速消除室性心率不齐。二、将血浆与细胞外钾暂时地移入细胞内。三、促进钾离子排出体外，常常使用泮类和噻嗪类利尿剂或者血液透析，移出体内的钾。四、低钾饮食，每天摄入钾的量限制与50到60毫末之内。五、停止诱发药物。当出现高钾血症的时候，要停止所有可能导致血钾升高的药物。六、去除病因，要去除高钾血症的病因，或治疗引起高钾血症的疾病。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/26收听(22596)
"轻度高钾血症的患者只需减少钾盐的摄入，停用或减少钾离子含量高的药物、食物即可。中度高钾血症的患者就需要立刻注射葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠注射液，使得钾离子尽快转移到细胞内，降低血钾的浓度。正常情况下，细胞内的钾离子浓度是很高的。重度高钾血症的患者是需要紧急处理的，绝大多数患者需要立即处理，并给予原发病的纠正，纠正酸中毒、休克，立刻停用含钾的药物，使用保钾利尿剂，重症患者是需要透析的。高钾血症的产生主要是由于尿钾排出减少，多见于肾功能衰竭，或者是细胞钾离子释放过多，比如烧伤的患者。"
2020/11/04收听(14472)
"钾高又叫高钾血症，抽血检查发现血钾明显增高时，化验室会第一时间把检查结果电话通知到开化验单的科室或者医生，值班医生或者开单医生确认病人确实是高钾血症后，就会对病人进行紧急处理。因为高钾血症严重时，会造成心跳骤停而危及生命。首先要停用能导致高钾的食物和药物，然后静脉缓慢推注10%的葡萄糖酸钙，对抗高钾对心脏的毒性，同时想办法降低血液中过高的钾。一般可以输注高渗的葡萄糖加胰岛素以及输注碳酸氢钠，还可以吸入治疗哮喘的药物沙丁胺醇，让钾从细胞外转移到细胞内。另外，还要静脉推注利尿剂速尿增加尿量，让钾从尿里排出体外。以上处理后不能让血钾降到安全的范围时，要紧急联系透析室进行血液透析，血液透析降钾效果好、快。当然，处理高钾的同时要积极寻找导致高钾的原因，针对病因进行处理。"
潘永利│郑州人民医院
2019/01/28收听(37398)
"发现高钾症状要进行及时的处理，因为高钾血症会引起人的心脏出现心脏停搏等危险的情况，处理方法：1、使用葡萄糖酸钙进行治疗，可以用10%葡萄糖酸钙溶液5-10ml静脉注射。2、使用胰岛素10-20单位加入25%的葡萄糖溶液一起静脉注射，可以降低血钾，促使血钾从细胞外转移到细胞内。3、可以使用5%的碳酸氢钠溶液100ml静脉注射，如果是危重的病人，也可以向心腔内注射10-20ml。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/20收听(16658)
身体里的钾离子分布在细胞内，血液里的钾离子、细胞外的钾离子相对较少。钾离子低主要是指血液里即细... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(32951)
身体里的钾离子分布在细胞内，血液里的钾离子、细胞外的钾离子相对较少。钾离子低主要是指血液里即细...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/09/04播放(32951)
"钾高也叫高钾血症，造成高钾血症的原因包括摄入过多、排泄过少和钾的分布异常。1、钾的摄入过多。包括进食含钾丰富的食物、低钠高钾的食盐代用品、静脉输入含钾溶液、快速大量输血，尤其是库存血。2、肾脏排钾障碍。急慢性肾功能衰竭时，钾不能排出体外，而且肾功能衰竭引起的代谢性酸中毒也可以加重高钾血症。3、药物引起的高钾血症。应用保钾利尿药，如螺内酯、氨苯蝶啶，这些药物可以抑制肾脏远曲小管钾的分泌，引起高钾血症。4、组织损伤。大面积组织挫伤、肌溶解、大量出血或血肿、严重灼伤时，钾可以从坏死的组织中释放进入血液造成高钾血症。5、酸中毒时，氢离子进入细胞内，而钾离子转移到细胞外，平衡电荷也会造成高钾血症。"
赵建群│济南市中医医院
2019/06/30收听(86246)
"高钾血症是指血清钾浓度大于5.5mmol\/L，高钾血症对机体的重要威胁是心脏抑制，治疗原则是迅速降低血钾、保护心脏，临床上治疗高钾常用的药物和方法有：1、乳酸钠或碳酸氢钠溶液静脉滴注，可以碱化血液，促进钾进入细胞内，拮抗钾的心肌抑制作用。2、钙剂，可对抗钾的心脏毒性，稳定心肌细胞膜兴奋性。3、葡萄糖和胰岛素静脉滴注，可以使血清钾转移至细胞内。4、选择性β2受体激动剂，可促进钾转入细胞内，常用药如沙丁胺醇等。5、呋塞米、氢氯噻嗪等排钾性利尿剂，促进钾排出。6、阳离子交换树脂可以在肠道与钾交换，清除体内过多的钾。7、对于肾衰竭伴急重症高钾血症者，可以进行血液透析。"
王西凤│首都医科大学宣武医院
2020/09/02收听(70180)
"目前降低血钾的方式，主要有以下几个方面：1、避免进食含钾丰富的食物或者输注含钾的液体。2、高糖加胰岛素静滴，能促进血液中的钾离子向细胞内转移。3、应用碳酸氢钠，是通过降低pH值将血里面的钾向细胞内转移。4、用呋塞米，然后利尿，让血钾排出体外。5、透析治疗，一般用于血钾特别高的患者。高钾血症目前最常见的原因是慢性肾功能不全，病因治疗最主要的治疗方法是血液透析，血液透析准备的程序比较复杂，耗时间较多，因此在行血液透析前要通过用药立刻将血钾降下来，否则有心脏骤停的可能。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(21850)
浏阳市人民医院 陈向锋
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北京宣武医院 曹雪霞
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浙江省人民医院 周公民
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上海第十人民医院 宋亚香
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