长沙市中心医院
儿童结核科
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结核杆菌阳性在临床上包括两个方面：一个是痰抗酸杆菌染色阳性，一个是痰结核分枝杆菌培养阳性。两者一旦多次发现呈阳性改变，临床是可以诊断为肺结核的。其治疗方法如下：
1、到专业的结核病防治机构或者专业的结核病医院给予抗结核治疗，同时注意合理营养、适当锻炼、增强体质、定期复查；
2、因为结核杆菌阳性具有强传染性，很容易通过呼吸道传播给其他人，这个时候要注意隔离。吐的痰用纸包着放到瓷杯子里烧掉，或者用84消毒液浸泡24小时再给予排放，以免造成对其他人的危害。
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"如果痰结核杆菌是阳性的，说明现在是肺结核的活动期，需要立刻抗结核治疗，到结核病医院去治疗。如果是肺结核不要太担心，因为肺结核现在是可以治愈的。治疗药物一般以口服药物为主，只是治疗的时间相对长一些，有的需要半年到一年，甚至更长，约一年半左右。因人而异、因病情的严重程度而异，需要定期复查，监测药物的副作用和肺部影像学检查，看肺部病变的吸收情况，不要担心，得了肺结核只要按时治疗，一般都是可以治愈的。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/05/13收听(81090)
结核杆菌阳性意味着痰检阳性，也就是在痰培养当中，检出了结核分枝杆菌，或者痰涂片时抗酸杆菌阳性，这种情况说明有传染性。如果出现胸片的典型病灶，可以确定是活动性肺结核。活动性肺结核需要规范的抗结核治疗，治疗疗程是6-9个月，应用药物是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，用药时应该遵循早期、规律、适量、全程、联合的治疗原则。在治疗期间应该在医生的指导和监督下，保证规律的用药，避免产生耐药，最终追求防止和杜绝复发。用药期间应定期检查，及时发现药物的副反应，及时处置。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(66158)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候，发现痰中有结核分枝杆菌... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/19播放(38999)
结核杆菌一般是指结核分枝杆菌，结核分枝杆菌阳性往往是在检查痰涂片的时候，发现痰中有结核分枝杆菌...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/19播放(38999)
患者出现结核杆菌阳性，表明标本里测出细菌，即出现结核杆菌感染，是确诊结核杆菌感染常用的方法。但... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/12播放(70634)
患者出现结核杆菌阳性，表明标本里测出细菌，即出现结核杆菌感染，是确诊结核杆菌感染常用的方法。但...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/12播放(70634)
仅仅结核杆菌抗体阳性，而没有发热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰等症状是不要紧的，因为我们小时候都可能注射过卡介苗，注射过卡介苗的人结核抗体是阳性的。如果被结核感染过而没有发病，这时候结核杆菌抗体也可能是阳性，有一部分人即使被结核感染过并且发病了，也可以自愈。比如有些人查体时发现肺内有钙化点，怀疑以前可能得过结核，目前已经自愈，这种情况也不要紧。所以仅仅有结核杆菌抗体阳性不用大惊小怪，如果出现了发热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰等上述症状，要及时到医院就诊，进一步明确是不是目前有结核感染。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/21收听(58058)
结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：1、活动性的结核：要注意患者是否有... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/05/05播放(38810)
结核杆菌抗体阳性，有以下两种可能性，具体如下：
1、活动性的结核：要注意患者是否有...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/05/05播放(38810)
"结核杆菌抗体阳性说明患者体内可能有结核菌的感染，但是否发病要根据患者的临床症状、影像学检查、实验室检查等进行综合判断。如果患者的胸片、肺部CT见上叶尖后段或下叶背段有病灶，PPD试验阳性，血沉增快，痰找抗酸杆菌如果阳性，就可以确诊患者感染了肺结核，而且这个患者是处于结核病的活动期，有一定的传染性，这时就要采取隔离治疗的措施，对患者进行治疗。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2021/01/18收听(88700)
结核杆菌皮试无论是阳性还是强阳性，都要做进一步的检查，因为PPD试验不能作为确诊的依据，需要结合其他辅助检查进行确诊，比如痰涂片查抗酸杆菌，或者结核感染T细胞检测等方式。结核杆菌皮试也就是PPD试验，叫做结核菌素试验，是临床上用于普查人群是否感染了结核杆菌的一种方法。它是将结核菌素接种到上臂内侧，48-72小时后观察局部的反应，如果局部反应的范围在10-20mm之间是阳性，提示感染结核杆菌。如果局部的皮疹范围大于20mm，或出现破溃、水疱等情况，这是强阳性，说明处于活动性结核的阶段。
胡燕│哈尔滨市传染病医院
2021/04/29收听(12922)
结核杆菌抗体阳性说明痰培养中，培养出结核杆菌，这些情况说明被检查者具有传染性，患有肺结核。肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大笑、谈话、唱歌等，可将结核分枝杆菌的微滴播散到空气当中，在空气当中可以停留数小时，被他人吸入之后可以造成感染。结核杆菌可以存活于物体表面和尘埃当中，可以保持8-10天的传染性。在肺结核病人的痰液中可以查到大量结核分枝杆菌，干燥的痰液当中结核杆菌可以存活6-8个月，所以在与肺结核病人接触时，应该保持一定的距离，而且双方都应该戴口罩，以免相互传播。
2021/05/02收听(89846)
"结核杆菌抗体阳性见于曾经感染过肺结核的患者，抗体阳性的数值不表示患者目前具有传染性，需要根据患者的临床症状及影像学检查来综合判断。如果患者没有任何临床症状，胸部影像学提示有可疑结核病灶，该抗体阳性可以辅佐患者临床诊断。如果伴有临床症状，如咳嗽、咳痰、潮热、盗汗、痰中带血，结核抗体阳性可以有效的提示患者感染结核病，可以给予规范化抗结核治疗。目前结核杆菌抗体阳性，作为临床结合的筛查指标有一定的诊断意义。但是不可完全按照阳性的结果，诊断患者结核病是否需要治疗，需要综合判断，包括痰查抗酸杆菌、胸部高分辨CT，甚至纤维支气管镜肺泡灌洗液，查抗酸杆菌等多项检查，规范化的抗结核治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/29收听(72366)
结核杆菌DNA呈现阳性的结果说明感染了结核杆菌，也就是病人得了结核病，分子生物学的检测基本上能够确定结核病，这种情况下需要病人立即就医治疗。结核病主要是结核杆菌感染，侵袭到人体的各个的不同部位所发病的，包括肺结核、皮肤结核、骨骼结核、淋巴结结核、肠结核等。肺结核是最常见的，也是传染性最强的，它可以通过病人飞沫传播、感染到其他人，肺外结核如果没有合并其余肺结核，一般情况下是不传染的，但是对于病人生理结构、生理功能的影响非常巨大，需要积极治疗。结核病的治疗应该了解是否是属于活动性结核，完善相关的检查，然后进行结核病的化疗，坚持足量、全程、足疗程、早期联合的治疗，尽快将结核病控制住，以期达到最大疗效。
高君│贵州医科大学附属医院
2020/08/26收听(69760)
如果检查结核杆菌抗体阳性，提示可能有结核分枝杆菌感染，但是结核杆菌抗体阳性并不一定就是有活动性... 张球│浏阳市人民医院 2023/03/30播放(50276)
如果检查结核杆菌抗体阳性，提示可能有结核分枝杆菌感染，但是结核杆菌抗体阳性并不一定就是有活动性...
张球│浏阳市人民医院
2023/03/30播放(50276)
结核杆菌抗体试验阳性不能认为存在结核。结核抗体检测是血清学范畴内检查，结核杆菌进入人体会激活人... 陈世锋│烟台毓璜顶医院 2023/08/01播放(54810)
结核杆菌抗体试验阳性不能认为存在结核。结核抗体检测是血清学范畴内检查，结核杆菌进入人体会激活人...
陈世锋│烟台毓璜顶医院
2023/08/01播放(54810)
结核杆菌抗体阳性一般表示曾有过结核菌感染或既往接种过卡介苗。平时很多受检者在综合医院检查发现抗... 王庆│山东省公共卫生临床中心 2023/01/13播放(83326)
结核杆菌抗体阳性一般表示曾有过结核菌感染或既往接种过卡介苗。平时很多受检者在综合医院检查发现抗...
王庆│山东省公共卫生临床中心
2023/01/13播放(83326)
结核杆菌抗体阳性，提示可能感染过结核或者是曾经打过卡介苗。一般通过PPD实验或TSPOT试验进行检测，初筛结核的患者，拿PPD试验举例，如果皮下注射的结核菌素观察72小时，皮肤上的红斑如果<5mm属于阴性的结果，说明没有结核杆菌的抗体。而如果红斑在5-20mm，提示阳性的结果，就可能感染过结核，目前已经治愈或者打过疫苗。而如果红斑>2cm，或者出现水疱、破溃、硬结情况，属于强阳性，考虑结核的现症感染。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/10收听(84854)
感染了结核分枝杆菌，主要看是否发病，有的人群感染少量的结核分枝杆菌后，就会被自身的免疫系统所杀灭，这类人群不会发病。如果感染了结核分枝杆菌后发病，就是常见的肺结核，需要进行抗结核治疗。对于结核是完全可以治愈的疾病，大部分患者经过正规的治疗后都是可以治好。结核的治疗疗程比较长，至少都是半年以上，有的人群可能更长。在治疗的过程中，需要注意监测药物的不良反应，定期到当地的医院或疾控中心复查评估疗效。
邓项俊│六安市人民医院
2019/04/25收听(29602)
结核杆菌DNA检测阳性说明病人被感染结核杆菌，标准是大于500copies/ml，这是对DNA... 赵敬杰│山东大学第二医院 2023/04/10播放(89722)
结核杆菌DNA检测阳性说明病人被感染结核杆菌，标准是大于500copies/ml，这是对DNA...
赵敬杰│山东大学第二医院
2023/04/10播放(89722)
"结核杆菌抗体阳性提示曾经被结核杆菌感染，是诊断结核病的一种辅助手段，单纯的结核杆菌抗体阳性并不能诊断当前就患有结核病，还需要结合其他检查以及症状综合起来进行判断。婴幼儿时期接种的卡介苗是无毒的、牛型结核杆菌，接种后刺激机体会对结核杆菌产生免疫力，所以检测结核杆菌抗体阳性，接种过卡介苗以后也会出现这种情况。如果没有结核病的症状，单纯的结核抗体阳性，提示身体对结核杆菌具有免疫力，如果伴有午后低烧，夜间盗汗的情况，建议去医院综合检查，确定诊断，早日治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(56574)
结核杆菌感染最常见累及的器官是肺部，就是肺结核，它是一种慢性的呼吸道传染性疾病。这个时候一定要注意隔离，防止传染给周围健康的人。复查一下胸片或者是双肺的CT，还可以取呼吸道的分泌物，做结核菌的培养以及药物敏感试验。根据检查结果，选择敏感的、抗结核治疗的药物。而且要在医生的指导下规律、全程、适量、联合的使用。比如可以选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。因为这些药物对肝、肾等有一定的损伤，所以定期要复查一下肝功能、肾功能以及血常规等。随时根据检查结果、病情变化，调整治疗方案。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/05收听(84462)
"如果确定感染了结核分枝杆菌，应该进一步做痰菌检查及胸部影像学检查。如果痰菌检查阳性，胸部影像学检查可见斑片状阴影，或者是空洞结核、播散病灶时，并且出现典型结核临床表现，如咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、盗汗、乏力等症状，这时就可以确诊为活动性肺结核，活动性肺结核需要合理、规律进行抗结核治疗。如果只是感染了结核，但痰菌呈阴性，也没有典型影像学变化，以及典型肺结核临床表现时，只是通过结核菌试验发现阳性，此时通常可以不进行特殊治疗。因为感染结核杆菌以后是否发病，与人体免疫力以及结核菌数量、毒力有关。大部分人感染结核分枝杆菌不会发病，由于免疫功能比较好，会杀灭病菌。但建议增强锻炼，加强营养，提高免疫力，避免复发，因为没有杀灭的结核分枝杆菌，在免疫力低下时可以增殖发病。"
2021/05/13收听(22034)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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