郑州市骨科医院
微创脊柱科
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骨质疏松性胸腰椎骨折的治疗方法主要包括两大类:
1、保守治疗:包括主要卧床休息、药物镇痛、支具外固定等,保守的药物治疗,抗骨质疏松治疗;
2、手术治疗:包括微创手术和开放手术,开放手术目前多用于伴有神经、脊髓受压及结构性失平衡的病例,但是骨质疏松常导致内固定失败。开放手术创伤大,患者多为老年人,术前常需要评估患者的心肺功能及手术的耐受力;行骨密度检查评估患者的骨质疏松严重程度,内固定植入时常需要骨水泥强化。目前成熟的微创手术主要包括经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术,微创手术可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度、防止椎体进一步压缩、缓解疼痛的目的,使患者早期恢复正常的活动。
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骨质疏松即骨质疏松症,是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常钙化,钙盐与基质成正常比例,以单位...
陈爽│郑州市骨科医院
2023/08/28播放(84362)
"对于骨质疏松性的疼痛,可以采取如下的治疗方法。1、对于大部分的此类患者,可以给予服用非甾体类的药物以消炎止痛。2、需要给予充分的抗骨质疏松相关的药物治疗,并且在此基础上还可以配合能够明显缓解此类疼痛的药物,比如可以给患者使用骨肽类的药物。3、可以请有资质的中医师对患者辨证论治,开具相关的中药汤剂口服。4、还可以辅助针灸、中药熏洗、拔罐、牵引之类的理疗,以缓解疼痛。5、对某处特别严重的疼痛,可以进行痛点封闭治疗。6、对于由某处骨质强度下降或者病理性骨折导致的疼痛,可以进行微创的手术治疗,比如可以使用骨水泥进行局部骨质的强化。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/11/25收听(60600)
胸腰椎骨折是最常见的脊柱损伤,主要发生于胸椎后凸和腰椎前头的交界点,即胸11-12、腰1-2节...
卢昌怀│常德市第一中医医院
2023/10/24播放(95342)
胸腰椎骨折指下胸段、上腰椎骨折。胸椎骨折常发生在胸腰段,即下胸段,胸12、胸11、胸10较多,...
宋雄英│北京丰台医院
2023/04/12播放(62406)
"胸腰椎骨折主要是由于臀部着地或者是高处坠落引起的骨折。一般来讲,骨折压缩不到椎体的1/3,椎管没有明显受累,没有明显的神经受压症状,也就是没有下肢瘫痪的症状,都是可以保守治疗的。一般需要卧床休息1个月,佩戴腰椎支具3个月,半年内不要弯腰、负重劳累。期间可以腰部热敷、理疗、烤垫,口服活血化瘀的药物促进骨折愈合。当然,如果骨折比较重,椎管受累、双下肢瘫痪,就需要手术治疗,行后路切开骨折复位椎弓根钉棒系统固定手术。"
蔡政华│大石桥市中心医院
2018/04/26收听(52514)
一般老年性骨质疏松性脊柱骨折的治疗方法,可以分为保守治疗和手术治疗,具体如下:1、保...
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/10/27播放(43056)
骨质疏松性椎体压缩骨折常见于骨质疏松症的老年人,常因轻微外伤、平地摔倒、咳嗽、打喷嚏造成椎体猛...
黄正│光华中西医结合医院
2023/12/25播放(34354)
"主要的治疗方法目前在临床就两大类,一类是保守治疗。保守治疗主要就是要长时间的卧床,大约六周到八周的时间,在这期间辅助一些抗骨质疏松和骨折的药物治疗。通过药物、卧床减少对脊柱的再压缩的保守治疗,通过机体的骨质生长,达到一个骨折恢复强度的目的。还有一种最常用的就是临床上进行骨水泥的填充治疗,这个治疗的方法目前在临床使用是比较广泛的。主要可以使患者较快的恢复日常的活动,减少腰背部的疼痛,也是一种比较好的可以考虑选择的,尤其是对于年龄比较大的长时间卧床会出现一些并发症的,可以优先考虑。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/19收听(69808)
"对于椎体压缩小于1\/3并且没有下肢神经症状的胸腰椎骨折,可以给予保守治疗,卧床休息8-12周左右,同时给予口服活血化瘀、消肿止痛的中成药物辅助治疗。对于椎体压缩大于1\/3的胸腰椎骨折,可以采取切开复位钉棒系统内固定,如果有下肢症状还需要行椎管减压手术。对于老年人骨质疏松所导致的胸腰椎压缩性骨折,可以采用骨水泥椎体成型手术进行治疗,以缓解疼痛,减轻病人痛苦,并且可以早期下地活动,减少长期卧床可能出现的并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(53688)
"骨质疏松的治疗,首先是通过宣传,让更多的人了解骨质疏松,能够及早进行防治,防患于未然;其次是引导患者改变生活方式,防止骨质疏松带来的风险。比如老年人使用拐杖或增加扶手,防止跌倒等等造成的骨折伤害。饮食注意合理,增加饮食中钙的摄入。每天增加户外活动,晒晒太阳可以促进钙的吸收,系统的药物治疗,要根据患者骨密度的情况,来补充钙磷和胶原蛋白等骨骼的主要成分,并且使用促进钙磷吸收的药物。针对骨质疏松引起的腰椎压缩骨折这些外伤进行积极的治疗,比如椎体成形术等等。另外在此提醒一下,请遵循医嘱或者在医生的指导下进行骨质疏松的治疗。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/11收听(70962)
骨质疏松的治疗是大家关心的一个重要问题,除了药物干预之外,合理的生活干预是非常重要的,要合理的运动、合理的饮食,还有适当的户外活动,紫外线的吸收,是必须做的。在这个基础上牵扯到药物治疗,药物治疗里分几大块,骨量流失过快,或者新骨的形成过慢,治疗针对这方面,现在的药物就是抗骨吸收药物,这是一大类药物,这类药里常用的有四类,一个是雌激素,因为绝经后骨质疏松由于雌激素水平下降,要补充雌激素,雌激素能补充到绝经前的水平,骨量流失就减慢,这是一个原则。如果雌激素不能用或者不适合用,就用选择性雌激素受体调节剂,叫SERM,像雷洛昔芬这一类药,有类似雌激素的作用,但不是雌激素,这样的可以选用,临床用的最多的是双膦酸盐。双膦酸盐的阿仑磷酸钠,还有唑来膦酸钠,在中国市场用的比较多,阿仑磷酸钠商品名叫福善美,国产的有固邦,用的比较多,每周吃一片,是双膦酸盐类药。还有由于胃肠功能或者其他原因,口服药不能吃的,用一些注射的,注射唑来膦酸,商品名有密固达这一类的,一年注射一次,用起来相对比较方便。双膦酸盐不管是片剂的还是注射的,作用都是比较强的对抗骨流失,所以对骨密度的增加,对减少反复骨折作用不错。还有降钙素,降钙素在止痛效果方面比较好,但对骨质疏松的增加,骨密度的改善作用有限,所以临床用的最多的还是双膦酸盐,是减少骨流失的。还有增加骨形成的药,目前价格比较昂贵,临床用的不多。专门治疗骨质疏松的药物,要到医院去,在医生的指导下使用。
胡肇衡│北京大学人民医院
2017/10/17收听(81014)
确诊骨质疏松症以后,需要积极的进行治疗,首先要从自身做起,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒、少饮用...
纪泉│北京医院
2023/12/11播放(67722)
骨质疏松治疗方法主要包括以下几个方面:
1、预防骨折:评估患者发生骨折风险,定期进...
王洪│南方医科大学深圳医院
2023/02/16播放(76424)
骨质疏松的治疗方法主要包括:
1、加强营养,建议患者多食用富含异黄酮的食物,比如豆...
曾维利│郴州市第一人民医院
2023/07/23播放(62680)
骨质疏松在临床上是很常见的疾病,可以作为原发性疾病,也可以作为继发性疾病。如类风湿关节炎也可以...
周晓莉│山西省中医院
2023/01/07播放(52130)
"骨质疏松也是现在老年人比较常见的疾病,它不是说单纯补钙这么简单的。有人举了一个形象的例子,就像一个水桶,它漏了,它不断在往处漏水,这个时候你无论你往里面补充多少水,水桶里水都永远也不会满的,你只有把这个漏洞给它堵住,你再灌水,水才能满起来。骨质疏松的治疗和这个有点相似,那么补钙是必须的,但是单单补钙是不够的,所以在你补钙的同时,同时还要服用一些减少骨钙流失的药物,所以骨质疏松的治疗基本上包括是补钙,补充维生素D,再加上抑制骨质疏松的药物这么三大类药物的治疗。"
商学征│北京中医药大学东方医院
2018/01/02收听(59730)
"骨质疏松一般选择保守方式对症治疗,如果骨质疏松导致脊柱骨折,还可以选择微创手术方式对症处理。骨质疏松是临床常见的一类退变性疾病,好发于中、老年人群,尤其是老年女性,由于骨量丢失与降低、骨组织微结构受到破坏、骨脆性增加,导致患者容易出现骨折的全身性代谢性骨病。通常情况下,诊断骨质疏松后,除了补充维生素D和钙剂之外,还可以选择药物方式进行治疗,例如抑制破骨细胞的药物,如双膦酸盐类的阿仑膦酸钠、唑来膦酸,以及抑制骨吸收的药物,如依降钙素、鲑降钙素。性激素补充剂,如雌孕激素,选择性雌激素受体调节剂,如雷洛昔芬等,可以有效缓解患者的临床症状。还可以选用中医中药治疗,如六味地黄丸、左归丸等。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/07/08收听(60206)
"严重的骨质疏松治疗要结合生活方式的调整、骨健康补充剂的添加,以及药物的干预和康复治疗共同进行。对于骨质疏松急性期疼痛患者,可以使用非甾体消炎药镇痛,也可以使用钙剂补充。对于成年人摄钙量为800mg,老年人推荐量可以在1000-1200mg,使用维生素D可以增加钙吸收,改善平衡,降低跌倒和骨折的风险。严重骨质疏松的患者还应进行正规的药物治疗,包括抑制破骨细胞的药物,如双膦酸盐类,以及抑制骨吸收的药物,如降钙素以及性激素补充剂和选择性雌激素受体调节剂。严重骨质疏松治疗还可应用中医,补肾益气、健脾益气、活血祛瘀类药物为辅助手段。"
2020/11/02收听(99774)
骨质疏松分两大类,一种是原发性骨质疏松,一种是继发性骨质疏松。治疗上还是有些区别,但总的原则,现在的治疗一个是要促进钙的吸收,增加骨的强度,一个要防止钙的丢失,减少骨矿物质的丢失,这是治疗的两条路。在增加骨矿物质吸收、增加钙的吸收方面,咱们常用的办法一个是要服用钙剂,这是大家经常使用的,大家也都知道的一些情况,但这里面学问比较多。吃钙的同时,一定要补充一些维生素D,促进钙的吸收,光吃钙片可能吸收不了,维生素D、活性D3,特别是合用的时候,有利于它吸收,这是最常用的一些补钙的制剂。另外,还有补钙丢失的这些药物,比如最常用的二磷酸盐类的药物,最常用的有福善美,这叫阿仑膦酸钠,还有固邦,还有最新的一种制剂叫唑来膦酸(密固达),这个药是一年打一次的,肌肉注射。再一个治疗骨痛,还有鲑鱼降钙素,这是肌肉注射的。治疗的方法比较多,这是防止钙丢失的药物治疗。再一个要强调一下,咱们国家有她的优势,祖国医学对骨质疏松的治疗有独到之处,中医认为骨质疏松多半是由肝肾亏虚引起的。咱们有很多补肾强骨的药,临床观察效果是很好的,有的人讲了光吃钙片不吸收,吃钙片吃多了还会出现很多的其它的副作用,出现结石,出现一些其它的问题。用中药补肾强骨,认为安全可靠,比如现在临床上用的比较多的,比如现在是藤黄健骨丸、复方杜仲健骨颗粒、骨疏康颗粒、金天格胶囊,药物很多。还有咱可以根据辨证施治的原则,来进行一些中草药治疗,根据个人的具体情况来调整,主要原则是补肾强骨,临床效果很好。骨质疏松治疗目前来讲,什么是最好的方法,学术界也在进行多角度多方位的研究,咱们老百姓最容易接受的、最好的办法,现在医学界也最强调的第一位,运动。为什么讲运动啊?运动增加肌肉力量,增加对骨骼的刺激作用,能够引导钙盐沉积,说通俗一点就是骨头越硬,骨强度越强,这点很好理解,比如航天员上天了,在没有地心引力的情况下,他会出现骨质疏松,为什么?他肌肉不做功了,骨端没有引力刺激了,这时候钙容易丢失。航天员下来以后,让他坐在椅子上把他抬下来,骨质丢失可以恢复,但这个可以提示我们,你不做功就是不活动,钙丢失的就快。现在反过来讲,肌肉力量强了,骨的刺激增加了,就容易钙盐沉积,这是讲的现在有一种治疗,叫运动疗法。
杜春林│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(34742)
骨质疏松的治疗方法:1、改变生活方式,不可长期久坐不动,要进行适量的户外活动,且需晒太阳,促进...
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/07/03播放(99884)
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