椎体强化术治疗高位胸椎骨折的效果如何_有来医生

陈爽
副主任医师

郑州市骨科医院

微创脊柱科

椎体强化术治疗高位胸椎骨折的效果如何

2019-02-21 15:31播放 :

手机浏览

视频内容

椎体强化术主要包括经皮穿刺椎体成形术、经皮穿刺椎体后凸成形术。椎体强化术治疗属于微创手术，是通过向病变的椎体内注入骨水泥或者人工骨，达到强化椎体的技术。骨水泥在骨折椎体内的锚定，使骨质疏松性椎体内微骨折得到固定，增强了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激。骨水泥放热或者毒性作用，破坏了椎体内的神经末梢及炎性致病因子，达到止痛的效果。术后24小时患者就可以在外固定保护下离床，恢复正常的生活，减少骨折卧床相关并发症的发生率。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适，甚至直立困难等，对于提高病人的生活质量，减少并发症起到很大的作用。

分享:

365

相关推荐

第4椎体骨折怎么治疗

"如果是第4骶椎的椎体出现骨折，其移位不是很大，保守治疗就能够解决，例如多点侧卧位的躺床，再结合外敷药物以及口服药物，骨折在4-6周就能够稳定。如果是第4胸椎或者第4腰椎的椎体骨折，必须根据骨折的严重程度，才能判断治疗方法以及治疗时间。如果骨折移位不是很大或者压缩不是很明显，没有影响脊髓神经，通常是保守治疗，平卧硬板床，6-8周左右就能够慢慢恢复。但是如果骨折移位非常明显，压迫脊髓神经，必须进行手术治疗，手术是切开给予骨折块复位，解除对脊髓神经的压迫，再做椎弓根钉棒内固定术。如果合并脊髓神经损伤，后期还必须做适当的康复治疗。"

语音时长01:32''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/27收听(30793)

椎体骨折怎么治疗

"椎体骨折主要考虑以下几种方法进行治疗：1、保守治疗：如果椎体骨折并不严重，椎体高度压缩在1\/3以内，可以采用保守治疗，包括卧床休息和腰部垫软枕，使椎体复位，一般卧床休息2-3个月可以离床活动，恢复正常生活。2、手术治疗：如果椎体压缩骨折比较严重，超过椎体高度的2\/3，病人需要考虑手术治疗，通过积极的手术能够使椎体高度恢复，接近正常，减轻局部疼痛的临床症状，卧床休息时间也至少需要两个月，才可以使椎体骨折恢复，病人通过积极的腰背肌锻炼，能够增强腰背肌的稳定性，可以使临床症状保持稳定。病人如果出现椎体骨折，一定要及时诊断、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的缓解。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(48335)

椎体骨折的治疗方法

"脊柱椎体骨折，首先需要完善局部X片检查，初步判断椎体骨折的程度，必要时进一步的行CT及三维重建，可以更为准确的判断脊柱骨折的程度，是否为爆裂性骨折，以及有无明显的椎管占位。如果伴随神经损伤症状，还需要完善磁共振检查，了解局部脊髓损伤的程度。对于椎体骨折，如果属于轻微的压缩性骨折，可以选择保守治疗，卧床休息1个月左右，可以佩戴支具，逐渐起床活动。如果是严重的爆裂性骨折，或者骨折伴随椎管狭窄、神经损伤症状，一般需要考虑手术复位及局部内固定治疗。骨折以后可以适当的多喝骨头汤，吃山药、虾皮、牛奶等食物，有助于骨折的愈合。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/19收听(92119)

骶5椎体骨折如何治疗

"骶5椎体骨折也就是尾骨的骨折，具体治疗需要根据骨折受伤的情况，采用保守治疗、手术治疗的方法。骶5椎体骨折一方面可能是由于直接暴力作用导致臀部坐地跌倒；另一方面也有可能是由于韧带撕脱，导致的撕脱性骨折。如果通过拍片检查，局部未发生明显的移位或者错位不明显，可以通过手法进行复位。在给予卧床休息同时，口服促进骨折愈合的药物、活血化瘀的药物，比如伤科接骨片、独一味胶囊。疼痛比较明显的可以口服消炎镇痛的药物，比如塞来昔布。对于外伤后导致骨折处明显错位，或者保守治疗效果不理想，可以通过手术将第5骶骨切除。"

语音时长01:15''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(66589)

胸椎椎体畸形的原因

"胸椎椎体畸形相对发生率较低，其主要产生的原因一般是以下两种：1、由于先天发育异常而导致的胸椎椎体畸形，当胎儿在子宫内发育的时候，椎体发育如果在某种原因作用下延缓或者中断，就会导致出生之后椎体明显畸形，进而会造成脊柱侧弯或者驼背畸形。2、椎体畸形还有可能是由于胸椎骨折和脱位产生的，当胸椎椎体在受到较为剧烈的损伤后，有可能使椎体发生骨折或者脱位，就会导致椎体畸形的产生。"

语音时长01:13''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/08/20收听(34326)

椎体骨折的治疗方法

椎体骨折是颈椎椎体骨折，有时伴有神经根损伤或者脊髓损伤。病人在初期治疗之后可能要选择手术，从前...

张振家│华北石油管理局总医院

2020/05/27播放(58811)

胸椎椎体骨质增生怎么办

胸椎椎体骨质增生需注意增加胸椎稳定性，避免骨质进一步生长和韧带骨化，也要注意避免受凉，减少胸椎...

纪泉│北京医院

2021/07/29播放(55589)

部分胸椎椎体骨质增生是怎么了

"　　如果患者产生了部分胸椎椎体的骨质增生，往往是由于胸椎的退化所导致的。患者在近期有不良的坐姿，或者受到了胸椎的相关损伤，此时就有可能产生上述的病变。在患者产生病变的时候，可能在大部分情况下并没有相关的临床症状，比如患者仅仅是在拍片的时候，有类似的影像学上的表现，但是没有临床症状。　　患者如果不对这种情况及时的进行相关的干预措施，有可能会导致胸椎的退化迅速加剧，继而使患者出现胸椎处的疼痛和活动受限之类的症状。对于出现了轻度胸椎骨质增生的患者，医生会要求患者在近期要注意胸椎的保暖，并且适当的进行体育锻炼。如果患者出现了上述的相关症状，要及时回骨科复诊。"

语音时长01:25''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/12/19收听(18928)

T12椎体骨折怎么治疗

"胸12椎体正好位于胸椎和腰椎的连接处，胸椎有肋骨把持所以相对稳定，腰椎没有肋骨，所以它的活动度相对增大，连接处最容易发生骨折。胸12的椎体骨折实际上非常重要，可以根据骨折的程度，决定是保守治疗还是手术治疗。如果骨折压缩大约1\/3，应该采取手术治疗。手术治疗对于老年人骨质疏松性的椎体压缩骨折，采用(PVP\/PKP)等微创的方法，通过椎弓根进行球囊扩张，再注入骨水泥使压缩的椎体撑开，恢复原来的高度。对于年轻人，可以采用经皮椎弓根钉撑开，达到恢复骨折的高度。"

语音时长01:12''

曲建波│黑龙江省医院

2019/11/20收听(52833)

胸椎体骨折怎么办

"胸椎体骨折如果骨折压缩的不是非常厉害，可以保守治疗，绝对卧床休息6-8周左右，卧床休息过程中骨折的地方可以垫个圆枕促进骨折的复位。另外卧床期间也可以外敷药膏来消肿止痛处理，或者口服消炎止痛、活血化瘀以及促进骨头生长的药物来对症治疗。但是如果骨折压缩非常厉害，爆裂性骨折影响到脊髓神经，必须考虑手术治疗，通常都是手术切开复位后，再用椎弓根钉来做内固定手术，而且固定后还要打开椎板探查神经的压迫情况，必须要解除压迫后才能完成手术。如果有脊髓神经的症状，术后早期做适当的康复治疗，比如针灸、理疗、运动疗法等。"

语音时长01:36''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/24收听(88252)

椎体成形术效果如何

经过大概40-50年的发展，经过临床大样本观察，椎体成形术手术效果非常确切。只要医生对患者病例...

沈雄杰│湖南省人民医院

2018/12/27播放(90245)

椎体成型术的方法

"椎体成形术也叫做PVP，主要应用于胸腰椎压缩性骨折。方法主要是采取麻醉之后，让患者处于俯卧位，并且处于腰背部往后伸的状态，然后通过定位将一些导管经皮肤、椎弓根，到达椎体出现骨折的位置，因为骨折已经通过背伸复位，然后再通过这些导管将骨水泥打入到椎体之内。骨水泥逐渐凝固之后，椎体就会变得非常结实，压缩性骨折的情况也就得到了明显的改善，并且创伤比较小，对身体影响也比较小。手术结束之后可以立即进行下地活动，不会对各项功能产生影响。"

语音时长01:08''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/02/26收听(53367)

腰1椎体及附件骨折如何治疗

"腰1椎体及附件骨折多半是外伤、车祸所造成。如果腰1椎体属于轻度的压缩骨折，只需要卧床休息，对症治疗即可。如果是轻度以上的中度骨折，或者伴有神经、脊髓刺激症状，可能要进行手术治疗。临床上这种情况因人而异，因医院水平而异，如果当地医院较好，这种情况一般多建议患者进行保守治疗。腰1骨折愈合比较快，同时正好在胸腰段的地方，后背部垫小垫枕起到后凸的作用，能使它向前凸，能有效矫正骨折的一个畸形，对将来预后比较好。如果当地条件不好，出现这种情况建议患者多方咨询，以免对患者遗留下不好的并发症。"

语音时长01:10''

孙英飞│中日友好医院

2021/03/04收听(27493)

胸椎椎体边缘骨质增生是什么意思

胸椎椎体边缘骨质增生，指胸椎的椎体边有骨刺长出。腰椎从上到下可以分为5节，腰椎大块的骨头称为椎...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/08播放(71883)

胸椎椎体边缘轻度骨质增生

"在临床上病人发生胸椎椎体边缘有轻度骨质增生是指病人的胸椎骨骼出现了轻度老化、退变，这是正常的生理性、退行改变。由于有这种改变会导病人的胸椎部位、椎管出现狭窄或者椎间隙变窄，容易导致病人出现间盘突出等病症，病人会出现下肢的放射性刺痛或电击样疼痛，同时出现弯腰困难，病人的下肢皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱等情况。可以嘱咐病人在硬板床平卧同时在胸椎部位采用支具固定或者配合理疗、烤电等办法，也可以给予应用口服的神经营养药物进行对症治疗，可以使临床现象逐渐得到缓解。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/29收听(39276)

胸椎第1椎体压缩性骨折怎么办

"胸椎第1椎体压缩性骨折，需要通过局部X片检查初步判断严重程度，进一步通过磁共振检查判断是否为新鲜压缩性骨折，根据这些检查及医生查体综合确定治疗方案。如果是年轻人轻微的胸1椎体压缩性骨折可以卧床休息保守治疗，卧床期间适当的进行腰背肌肉训练，还有就是四肢活动减少肌肉萎缩等概率。卧床差不多30天疼痛明显减轻后，可以配合支具保护起床活动。如果是严重的胸1椎体压缩骨折，需要考虑手术复位及内固定治疗。如果是老年人新鲜的胸1椎体压缩骨折，可以卧床休息保守，也可以选择微创椎体成形术进行手术治疗。微创手术后3-5天可以起床活动，减少卧床时间。"

语音时长01:35''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/29收听(18716)

L1椎体压缩骨折如何治疗

L1椎体压缩性骨折就是腰1椎体压缩性骨折，受伤原因包括交通事故导致的撞击的暴力伤，或者由于高处坠落而导致的椎体压缩骨折。主要临床表现为腰部的疼痛，腰椎的活动受限，以及神经损伤而导致的下肢麻木无力或小便的障碍。治疗要根据腰1椎体压缩骨折的程度，以及是否有神经损伤进行综合评估。如果椎体压缩骨折没有超过椎体的1/5-1/4，如果没有神经损伤的症状就需要进行保守治疗就可以，可以平卧硬板床6-8周，腰围子外固定或是支具的外固定，进行促进骨折愈合的药物治疗，比如大七厘胶囊、盘龙七片、骨肽片。同时要预防并发症，比如预防血栓、肺炎以及泌尿系感染。如果椎体骨折压缩超过了椎体的1/3-1/4，这时就需要进行手术治疗。如果伴有神经的损伤，比如下肢的麻木无力或是大小便的障碍，也需要进行手术治疗。

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/22收听(45168)

骶5椎体骨折如何保守治疗

骶5椎体骨折时，骶尾部疼痛比较明显...

纪泉│北京医院

2023/05/19播放(52482)

椎体压缩骨折治疗方法

"椎体压缩骨折指的是颈椎、胸椎和腰椎的压缩性骨折，治疗上可分为保守与手术治疗。保守治疗多针对于骨折的压缩程度小于1\/3的患者，保守治疗多要求患者处于平躺状态，需要平躺1个月左右。手术治疗是针对椎体压缩超过1\/3的患者，如果患者的年龄超过60岁，可采用微创治疗，比如经皮穿刺骨水泥注入椎体成形术，创口小，只有1cm左右。对于年轻的患者需要进行开放性手术治疗，通过钉棒系统先行椎体复位，给予内固定治疗。"

语音时长01:22''

李志超│山东中医药大学第二附属医院

2019/03/23收听(78179)

椎体压缩骨折治疗方法

椎体压缩骨折在脊柱椎体通常发生于脊柱胸腰段，集胸10至腰2区域，其它区域也可能发生骨折，脊柱骨...

屈波│成都医学院第一附属医院

2021/02/19播放(67870)

相关视频

02:17

胸10椎体压缩性骨折如何治疗

北京友谊医院　鲁英

播放次数：8.1万

01:33

胸腰椎骨折吃什么药好

武汉中医院　谢添

播放次数：3.81万

01:49

胸腰椎压缩性骨折怎么办

武汉中医院　谢添

播放次数：3.28万

01:24

腰椎爆裂性骨折内固定是怎么回事

重庆三博长安医院　遇呈祥

播放次数：3.77万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫239次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved