血透和血滤有什么区别

2019-02-21 14:18播放 :

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血透即通常所说的普通透析,是病人做的最多的治疗。血滤是另外一种血液净化的方式,跟血透的区别主要在于透析器的区别。做血透时使用的是血透透析器,做血滤时使用的是血滤器。血透器跟血滤器的区别主要在于透析器里的中空纤维侧孔的大小区别,还有清除毒物特性的区别。原理上血透主要是通过弥散清除毒物,而血滤主要通过对流清除毒物。而从透析的效率来看,弥散的透析效率比对流要高,但是从清除毒物的分子量大小来看,血滤是清除中、大分子毒素,而血透是清除小分子毒素。两者之间清除毒物的种类不一样,清除毒物的原理也不一样,所起到的临床效果也不一样。往往对长期透析的病人,会采取血透治疗,同时也会加做血滤治疗,而现今采取的血液透析滤过是把两者的优点结合在一起,能够让病人得到更好的治疗效果。

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血透血滤血灌的区别

"血透、血滤、血灌的区别一般考虑如下:1、血透:对于清除水分和小分子的毒素效率最高,但是对于中大分子毒素的清除就差一点。2、血滤:可以清除体内的中大分子的毒素,但是对于小分子毒素的清除又相对差一点。3、血灌:主要是清除一些特定的毒物,像是药物或者是毒物的中毒等等。另外,还可以清除一些体内的大分子的毒素。对于血透(即血液透析)的病人来说,一般血液透析可以分为单纯的血液透析、血液灌注和血液滤过这几个方面。血液透析是目前最常用的方法,也是最高效的方法,血液透析临床又简称为血透,可以迅速地帮助人体排出体内多余的水分和一些代谢废物。但是代谢废物通常指的是小分子的代谢废物,所以血液透析的病人时间长了就可能会出现瘙痒、皮疹,甚至病人会出现继发甲旁亢等等,在临床上通常又会引入血液滤过的方式,来帮助他清除一些中大分子毒素。一般会选择做几次血液透析以后中间加一次血液滤过,这样除了清除病人体内多余的水分和小分子毒素以外,对于中分子的毒素清除也比较好。血液灌流就是把病人的血液引入到一个带有吸附剂的灌流器中,通过吸附作用可以清除病人血液透析和血液滤过不能清除的一些大分子的毒素,特别是像药物或者植物中毒之类的也可以清除。另外,对于维持性血液透析病人体内的大分子毒素应用血液灌流也是能够维持。"

语音时长02:24''

马强中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(57706)

腹透好还是血透好

"腹透和血透是慢性衰竭患者采取透析治疗的两种不同方式,其有各自的优缺点。对于患者来说,究竟是选择腹膜透析好还是血液透析好,应该根据每个患者个体的实际情况决定,应该了解腹膜透析和血液透析的优缺点。腹膜透析的优点是操作相对比较简单,可以居家操作,而且减少患者去医院的次数,时间相对比较灵活。腹膜透析对中分子物质的清除更为有效,占用医疗资源比较少,对残存肾功能的保护比较好。对于机体的内环境、血流动力学的影响比较小,并且病毒感染的机会也比较少。但腹膜透析缺点,比如有时操作不好会出现腹膜炎,但是随着现在腹膜技术的改进,腹膜炎的发生几率也大幅度的下降,但腹膜透析会丢失氨基酸和蛋白质等营养物质。血液透析的优点是能比较快速的、有效的清除小分子的溶质和水分,所以对于水钠潴留比较严重的患者,血液透析相对速度,效果可能更好,并且血液透析的患者家中不必准备透析的用品。血液透析的缺点就是每一次透析的过程当中要行瘘管的穿刺,对于机体内环境血流动力学的影响比较大,对于患者残肾功能丢失较快,并且可能会有病毒感染机会。如果患者心脏功能比较差,并且有糖尿病,糖尿病肾病的患者血管条件比较不理想,相对血液透析的难度就会大,可能会选择腹膜透析会好。而有些患者比如营养状态比较差,有低蛋白血症,血液透析可能会好一些,因为腹膜透析可能要有蛋白质的丢失。"

语音时长02:44''

马爽吉林省人民医院

2019/06/16收听(59160)

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