高血压检查方法

2023-06-24 18:22播放 :

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高血压也是心内科医生临床上常常碰到的疾病,我们国家人口调查初步显示10个成人里面2个人就患有高血压。高血压是一个跟生活方式有关的疾病,很多是吸烟、高盐饮食等不良生活方式所致,所以高血压的患病率也是很高的,并且我们国家高血压的治疗率、治愈率是很低的,仅为20%-40%左右。高血压临床上分为两大类,一类叫原发性高血压,一类叫继发性高血压。原发性高血压就是通过各种检查,没有找到高血压的相关病因,继发性高血压就是别的疾病导致血压升高。常见的继发性高血压一个是肾脏方面的,比如慢性肾炎、慢性肾衰、肾动脉狭窄等导致的高血压,另外一个是内分泌方面的,比如肾上腺增生导致的高血压,常见的就是嗜铬细胞瘤,瘤会分泌血管活性物质,让血压一会儿高,一会儿又低,波动很大。另外原发性醛固酮增多症也是继发性高血压中常见的,病人特点就是血压高,但是同时伴有血钾偏低。所以高血压的病人,特别是年轻的高血压病人,一定要排除一下继发性因素,比如嗜铬细胞瘤要做肾上腺的检查,原发性醛固酮增多症要做肾上腺静脉采血,包括血常规、血脂、生化、彩超、胸片、颈动脉超声等一般性的检查。

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高血压的检查方法

"高血压的检查方法,首先,要鉴别病人是原发性还是继发性高血压。通常要做检查来证实,比如做肾脏、肾上腺彩超,或者肾脏跟肾上腺的CT,或者肾脏跟肾上腺的核磁共振。另外,还要发现血液里面有些物质的代谢有没有异常,比如甲状腺功能、肝、肾功能、血电解质的检查,还有血液里面的儿茶酚胺的浓度、代谢产物的检查等。做了肾脏、肾上腺、代谢方面检查,如果有异常,比如发生慢性肾炎,很容易能明确诊断,是由于肾脏病变所造成的肾性高血压。如果做核磁共振、CT,发现肾上腺有肿瘤或者增生,发现血液里面的儿茶酚胺浓度、代谢产物升高,可以诊断是肾上腺性的高血压,这方面有三个病,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。当做了相关检查,都没有明确发现器官,如肾、肾上腺有大的问题,再来诊断高血压病。高血压不管是原发性或者继发性,血压升高了都有可能造成心、脑、肾器官的病变。凡是高血压的病人都要做检查,了解重要的器官有没有发生并发症,就是有没有靶器官损害。比如头部做CT,了解头部有没有血管的病变;颈动脉做彩超,看有没有斑块,如果颈动脉里有多发的斑块,推断整个身体很多部位可能有动脉硬化;心脏做彩超,了解有没有心肌的肥厚,心功能的指标好不好。"

语音时长02:16''

朱卫民珠海市人民医院

2018/05/18收听(54704)

高血压检查方法有哪些

"高血压的检查方法有多种,最常用的是直接用水银柱血压计或者电子血压计进行测量,测量又分为诊室测量和在家里自己测量。诊室和自测血压是确诊高血压的重要手段。在静息状态下,量血压要在安静状态下量,诊断也是以静息状态下测量血压为依据的。静息状态下、非同日有两次血压升高,也是收缩压超过140mmHg、舒张压超过90mmHg,就可以确诊为高血压。当然家庭自测血压值可以适当往下放宽。除手动测量血压,还有就是24小时动态血压,主要是测量血压24小时的变化情况,了解每个人的血压峰值在每天的什么时间,协助诊断。到医院见到医生紧张、血压升高的情况,也就是平常说的白大衣现象,自我的环境或者安静的环境下,血压是不高的,就可以排除这种情况。同时指导用药,指导采取什么药物、在什么适当的时机用药,可以最大限度的获益。其他的相关检查:长期高血压会对的身体的许多器官,比如大脑、心脏、血管、肾脏造成损害。在明确病人有高血压的情况下,评估高血压对病人造成了哪些损害、损害程度是怎么样的。对于初次发现的高血压,还可以通过检查来明确是继发性高血压还是原发性高血压,检查就包括查血、查肾脏的功能以及内分泌的指标、小便、血管的顺应性,既帮助明确诊断,又指导采取选择合适的治疗方案对病人进行个体化治疗。"

语音时长02:22''

方宏上海市同济医院

2018/07/06收听(50098)

高血压的检查方法有哪些

"高血压的检查主要是要测量血压,如果患者在家里,也可以用血压计来测量血压,血压计分为电子血压计和水银汞柱式的血压计,测量血压的时候,检测要有很多注意事项。首先测血压一定是很安静的位置,休息10分钟以上,然后再测量血压。要间隔10分钟以上测量2次,如果认为不准确可以左、右手更替的来进行测量。测量的时候有很多注意事项,来确认测量血压是高的,大于140mmHg\/90mmHg的。首先,血压计放的位置要跟心脏的水平是同样的高度。第二个,如果用袖带的血压计,袖带绑的松紧要合适,袖带绑了以后,可以放进两个手指宽度的松紧,比如高血压测量的时候,如果对患者本人或者是不熟练的医生而言,听的时候,听的搏动消失,有的时候舒张压不准确,是因为第一个是会减弱,然后再消失,应该是以减弱就是舒张压,而不是完全消失是舒张压。所以测量的过程中是有注意事项的。这是患者自我的检测,在医院除了普通的血压计检测,还有24小时动态的血压监测,患者背一个盒子,可以在家里监测24小时的血压,这种方法白天监测是半个小时一次,晚上是一个小时一次,然后计算机会进行一个汇总,汇总整个血压的趋势图,来判断有没有高血压。"

语音时长02:30''

熊瑛武汉市武昌医院

2018/07/05收听(96028)

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