湖南省人民医院
疼痛科
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头面部抽痛常见原因为三叉神经痛，三叉神经根在颅内叫三叉神经半月神经节。三叉神经第一支是眼神经支，在额顶部，眼眶以上和鼻翼内侧；第二支在颧弓到上嘴唇部位，也叫上颌支；第三支在耳颞部前方到下颌位置，称为三叉神经下颌神经支。三叉神经发作典型特点为闪电或触电样抽痛，每次持续时间为几秒到几分钟，说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛，或引起疼痛加重，严重患者微风或者身体运动都可能成为诱发因素。反复发作头面部抽痛患者，建议到正规医院就诊，确定是颅内病变引起继发性三叉神经痛，还是原发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛一般需要手术治疗，原发性三叉神经痛建议养成良好生活和饮食习惯，做到科学用脑、劳逸结合、清淡饮食、营养均衡，保证充足睡眠，注意保持平和心态与开朗心情，吃饭、漱口、刷牙、洗脸动作均宜轻柔。
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头面部抽痛最常见的原因为三叉神经痛，其特点为发作性“闪电”或“触电”样抽痛，每次持续数秒到几分钟，一般为20～30s。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现或...
曹启旺│湖南省人民医院
2019/01/21阅读(3359)
"头一边抽痛考虑是神经痛，以枕大神经痛、耳大神经痛、耳小神经痛多见。病人多在休息不好或者着凉后出现，对于神经痛可以给予病人口服非甾体类抗炎药，可以选择对乙酰氨基酚、布洛芬，也可以选择曲普坦类止痛药，比如舒马曲坦、佐米曲坦。同时也可以采取中医、中药的办法，比如口服中药汤剂，也可以口服中成药，常用的有川芎茶调颗粒、正天丸等。同时也可以给予针灸针刺疼痛点或者疼痛点周围的穴位，比如百会、四神聪、头维等穴位，还可以采取按摩和热敷来缓解神经痛。同时建议病人规律休息、避免着凉，避免摄入咖啡、红茶、浓酒等辛辣、刺激的食物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/11收听(96074)
"头抽痛很可能是由于神经痛，要警惕严重的颅内疾病。还有可能是由于没有休息好，精神过于紧张，压力大等原因引起，为安全起见建议患者到神经内科就诊。头抽痛也有可能是由于炎症引起，可以服用营养神经的药物来调理，要注意多休息，因为头痛很有可能是由于熬夜引起，为此可以吃养血清脑颗粒。头抽痛也不能排除是由于感冒引起，建议及时吃治疗感冒的药物来预防感冒。头抽痛也有可能是颈椎骨退化引起，这种情况是由于睡觉姿势不当或者是长期坐姿不良引起。偶尔抽痛也不用太过于担心，如果是经常性就一定要及时到医院检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(37712)
头抽痛不是肿瘤的症状。感冒、用脑过度、牙痛等均有可能导致头部抽痛，应注意鉴别诊断。头部有抽痛的感觉常见于以下几种情况：1、用脑过度，大脑处于过度疲劳的状态...
曾湘豫│北京医院
2020/04/02阅读(4371)
"头筋抽痛最常见的原因是偏头痛，偏头痛可以反复发作，表现为搏动性的抽痛，多数呈单侧发生，部分患者可伴有恶心、呕吐等症状。头痛的部位可以是眶上、眶后，或者额头。性质多为跳痛、钝痛，程度可逐渐增强，达到最高峰后可持续数小时，每周、每月或者数月可发作一次，偶尔也可出现一天发作数次的患者，在发作的间歇期多数无明显症状。患者如果精神紧张、过度疲劳，以及服用一些特殊的食物，如乳酪、巧克力、酒精等，可能会诱发头痛症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/16收听(38740)
"左边头抽痛，可能有以下情况：1、由于肌肉紧张、情绪紧张造成的血管性波动，这个时候要放松尽量的进行按摩，应该能够缓解。2、主要是肌肉的抽搐痛，是由于神经放电、肌震颤、颈椎病所引起，这个时候临床上比较多见的是由于神经放电引起的肌肉组织疼痛。可以进行颈椎病的相关检查，行核磁共振检查，明确是否存在颈椎的曲度变直，判断颈椎间盘压迫的程度。可以进行必要的治疗，包括口服药物或者加强颈背肌的功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑。通过加强肌肉力量锻炼之后，局部的肌肉组织牵拉就会得到放松，肌肉的放电就会减少，头痛抽痛也就会减少。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(45088)
"头总是一阵一阵抽痛，有可能是神经痛，比如三叉神经痛，患者一般表现为一侧额部、颞部，或者是上颌部位、下颌部位疼痛。如果是枕大神经痛表现为后脑勺部位疼痛，疼痛时间大多数持续数秒钟至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，多数患者可能会有触及点。临床上一般是对症治疗，可以口服卡马西平或者是苯妥英钠，同时也可以应用营养神经的药物。如果患者有高血压时也可能会引起，应监测一下血压，中老年人高血压可应用钙离子拮抗剂，年轻人高血压可应用ACEI类或者是ARB类降血压药物，也可能是颅内器质性病变引起，必要时检查一下颅脑核磁以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/10/25收听(33368)
"左边头筋抽痛，这种情况要考虑是颈椎病。在颈椎病的时候，多数情况下会出现颈部肌肉痉挛、劳损，因为颈椎病是慢性疾病，长期积累下来颈椎退变和颈椎间盘退变，都会加重对颈部肌肉刺激，形成肌肉损伤状态。颈部肌肉的起点就是在枕部，会引起枕部疼痛，也就是头筋抽搐、疼痛。另外，椎动脉型颈椎病有时候还会引起头晕、眩晕的情况，交感神经型颈椎病可以发生头痛、偏头痛，甚至会出现颜面部麻木的情况。所以左边头筋抽痛最多见的就是颈椎病，需要进行颈椎核磁共振的检查。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/19收听(81942)
头阵阵抽痛，原因如下：1、枕神经痛：从症状描述来看，首先考虑枕神经痛。枕神经痛是... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/04/04播放(25705)
头阵阵抽痛，原因如下：
1、枕神经痛：从症状描述来看，首先考虑枕神经痛。枕神经痛是...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/04/04播放(25705)
"引起头左边抽痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：第一、三叉神经痛，由于神经功能受损所致，主要表现为一侧太阳穴阵发性抽痛，症状持续数秒至数十秒，不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊，可对症缓解疼痛。第二、带状疱疹，由于疱疹病毒侵袭引起的神经功能受损，主要表现为一侧头部抽痛，还会具有特征性簇集状水疱疹，通过抗病毒治疗以及营养神经治疗，可对症缓解症状。第三、血管神经性头痛，主要表现为一侧或者双侧颞部阵发性抽痛，具有血管搏动感，可伴随先兆症状，多见于精神压力大、经常熬夜的患者，服用血塞通软胶囊、正天丸等药物可对症治疗。"
2019/12/23收听(24976)
"引起头一侧神经抽痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、三叉神经痛，该病是由于神经脱髓鞘改变所致，主要表现为一侧太阳穴阵发性抽痛，症状持续数秒至数十秒一般不超过一分钟，服用加巴喷丁胶囊可缓解疼痛症状。2、带状疱疹，该病是由于疱疹病毒侵袭引起神经功能受损所致，主要表现为一侧头部刀割样疼痛或者阵发性抽痛的症状，皮肤具有特征性簇集状水疱疹，通过抗病毒以及营养神经治疗可缓解症状。3、神经性头疼，该病多见于情绪激动、精神压力大的患者，也可表现为头部一侧神经性抽痛的临床表现，完善头部检查往往无颅内器质性病变，服用布洛芬缓释胶囊、正天丸等药物可对症缓解疼痛症状。"
2019/12/27收听(88150)
"患者头神经抽痛的治疗，建议采用中西医结合的方式来进行，这种神经痛可以通过中医中药的辨证来进行治疗，多辨证为外感风寒或者外感风热、外感风湿引起的，比如考虑外感风寒导致的，患者可以口服中成药像都梁滴丸、川芎茶调散缓解头痛。如果考虑是风热头痛，患者可以口服芎芷石膏汤来缓解头痛。如果考虑是风湿头痛导致的，患者可以口服羌活胜湿汤来改善。可以通过西药的方式来解决头痛，患者可以口服布洛芬缓释胶囊、去痛片、氨酚待因片这一类的药物缓解头痛。中医针灸治疗头痛效果也是非常显著的，可以通过循经取穴的办法，比如选百会、四神聪、太阳、头维、风池、风府等穴位进行刺激来改善患者头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/25收听(45320)
"头一阵阵抽痛考虑是神经痛，是由于神经脱髓鞘改变所致，如三叉神经痛、枕神经痛等，皆可以引起头部阵发性抽痛。主要通过以下几个方面进行治疗：第一、药物治疗，患者可服用布洛芬缓释胶囊、氨咖甘片等消炎止痛药物，对症缓解疼痛。也可应用营养神经的药物，如甲钴胺、腺苷钴胺等对症修复神经功能。第二、中医理疗，如针灸、穴位注射等方式可刺激神经功能修复，起到营养神经的作用，也能有效缓解疼痛症。第三、神经阻滞术，可利用麻醉药物，如利多卡因联合糖皮质激素，如曲安奈德等药物，起到局部麻醉神经功能的感觉，从而达到缓解神经疼痛的目的。"
2019/12/23收听(33698)
"对于头神经抽痛，首先考虑是因为神经发炎引起的神经痛，一般是因病毒感染，进行抗病毒治疗，神经痛可以改善。还有可能由于偏头痛、劳累、疲劳、女性生理期，还有生气、发火等情绪波动，导致头的神经抽痛，如偏头痛，给予氟桂利嗪可以改善症状。还可能是因为头部的神经炎，如颞动脉炎。颞动脉发炎导致头神经抽痛，应针对颞动脉炎的炎症和免疫进行治疗。还可能是紧张性头痛，劳累、疲劳、睡不好觉，以及肌肉紧张导致头的神经抽痛，要给予放松肌肉、放松精神的处理，可以改善症状。还要排除颅内压增高的情况，脑积水、脑炎、脑肿瘤都会引起颅内压增高，要做相应的检查，明确诊断后给予治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/17收听(94932)
如果出现了头面部神经痛，首先需要查看是否有疱疹，是否合并有带状疱疹病毒感染。如果有病毒感染的情... 母艳蕾│北京医院 2023/06/05播放(43954)
如果出现了头面部神经痛，首先需要查看是否有疱疹，是否合并有带状疱疹病毒感染。如果有病毒感染的情...
母艳蕾│北京医院
2023/06/05播放(43954)
如果头里面很痛，首先进行自我鉴别，如头痛的部位、程度、性质以及伴随的症状，是否在以前就出现过。如果疼痛的部位、性质、程度和伴随的症状在以前曾反复多次出现，往往是慢性病再发的过程，可以采取以往的相应治疗方式，可能会取得较好的治疗效果。另外一方面如果疼痛的部位、性质、程度在以前没有出现过或者是出现过，但是远远没有现在严重，最好的方式是立即到医院进行相关检查，如抽血化验、头颅CT或核磁共振等等检查，排除急性、严重、新发的疾病。
苏东风│中国人民解放军第463医院
2020/10/28收听(39012)
如果是出现了头很疼的症状，需要考虑多种可能的原因，如果是出现一侧头痛的症状，很有可能是偏头痛的问题，这种情况是由于血管痉挛引起，目前的发病机理尚不明确，主要是通过盐酸氟桂利嗪、西比灵等药物来治疗，平时还要注意避免受凉、疲劳以及精神紧张的情况。出现头疼也有可能是三叉神经疼导致，这种情况一般可以通过卡马西平等药物来治疗，对于药物治疗效果不好或者是症状严重的，也可以考虑通过微创手术的治疗方法来改善。出现头很疼的症状，还需要排除颅内的一些病变一起，比如脑出血或者是脑部的肿瘤，可以做一个头部的CT或磁共振检查明确，脑出血一般可以选择甘露醇等药物脱水、降颅压治疗，肿瘤一般需要进行手术治疗。
2019/07/01收听(15524)
" 患者的头非常痛建议就诊医院，完善头部CT检查。因为此情况下一定要排除致命性头痛，比如因为蛛网膜下腔出血导致的头痛，或者脑出血、脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病引起的。此时需要积极进行治疗，不建议患者自行口服药物，以免延误病情。 当就诊医院排除上述疾病时，头非常疼痛可以对症给予患者止痛药物进行治疗。比如给予氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、佐米曲普坦片、麦角胺、咖啡因，这类药物都可以缓解患者的头痛。 头痛是很常见的症状，其反应程度在个体之间有很大差异。一定程度的疾病，有的人可能感觉耐受，而有的人会有明显反应。"
2019/12/18收听(54278)
头左后方出现阵发性抽痛，需根据原因进行治疗，具体如下：1、脑出血或蛛网膜下腔出血... 彭华│上海长征医院 2023/10/01播放(94684)
头左后方出现阵发性抽痛，需根据原因进行治疗，具体如下：
1、脑出血或蛛网膜下腔出血...
彭华│上海长征医院
2023/10/01播放(94684)
"头后面一阵一阵抽痛需要考虑以下情况：1、枕神经痛是最常见的头部神经痛，为偏侧的后枕部、枕神经分布区域阵发性抽痛或者刺痛，程度较重，但持续时间短，一次发作仅几秒钟，可反复发作，不伴有其他症状，按压枕神经时可以有明显的压痛。2、血管性头痛可以表现为后枕部的阵发性跳痛、刺痛、胀痛，其范围比较弥散，比枕神经痛分布的范围要广泛，患者往往主诉为深部痛，查头颅CT排除脑内器质性疾病以后就可以明确诊断。3、肌筋膜炎是一种和颈背部肌肉筋膜慢性炎症，以及颈椎病有关的头痛，多是由肌肉受到被动牵拉所引起的，患者可能有坐姿不良、长期低头伏案工作等，也会有局部肌肉的压痛，给予复方氯唑沙宗等可以缓解。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/11收听(47364)
中日医院 荣春红
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